Plaušu embolijas simptomi

Kad kāds piedzīvo plaušu emboliju, ārsti bieži vien var apstiprināt diagnozi, pamatojoties uz personas simptomu aprakstu. Tas ir tāpēc, ka simptomi parasti ir "klasiski" - tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi stāvoklim.

Dažos gadījumos cilvēki tomēr neizjūt šos klasiskos simptomus. Viņiem tā vietā ir vieglas šo simptomu versijas vai arī nav simptomu - tas padara stāvokli grūti identificējamu. Stilliem ir izteiktas simptomu versijas, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un pēkšņu nāvi.

Tātad, lai gan plaušu embolijas simptomu izpratne un identificēšana ir kritiski svarīga, ārstiem ir izšķiroši arī augsts aizdomu indekss ikreiz, kad persona, kurai ir paaugstināts plaušu embolijas risks, sūdzas par pat viegliem simptomiem.

Plaušu embolijai, kas nerada iespaidīgus simptomus, drīz var sekot vēl viena, potenciāli novēršama plaušu embolija. Diemžēl to varētu pavadīt smagas komplikācijas.

Bieži simptomi

Klasiskie plaušu embolijas simptomi ir:

• pēkšņa, neizskaidrojama aizdusa (elpas trūkums)
• trulas sāpes krūtīs, kurām bieži ir pleirītisks raksturs, tas nozīmē, ka tās pastiprinās, mēģinot dziļi elpot
• klepošana

Citi simptomi, kas cilvēkiem bieži ir ar plaušu emboliju, ir:

• sāpes teļā vai augšstilbā (kas liecina par dziļo vēnu trombozi, DVT)
• sēkšana
• hemoptīze (asiņu atklepošana)
• ģībonis (samaņas zudums)

Cilvēkiem, kuriem ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, varētu būt plaušu embolija, un ārsti to apsvērs, novērtējot iespējamos medicīniskos cēloņus.

Cilvēki, kuriem rodas pēkšņa, smaga aizdusa, ātri meklē medicīnisko palīdzību, un ārsti zina, ka jebkurš šī simptoma cēlonis varētu būt neatliekama medicīniska palīdzība, ieskaitot plaušu emboliju. Ārsti bieži pārbauda, ​​vai nav plaušu embolijas, pat ja pacientam nav citu klasisku simptomu vai viņam ir tikai viegli elpošanas traucējumi, tostarp viņu medicīniskās vēstures un plaušu embolijas riska faktoru apskats.

Pazīmes

Ārsti bieži redz objektīvus atklājumus (sauktus par “pazīmēm”) cilvēkiem, kuriem ir bijusi plaušu embolija. Šīs zīmes ietver:

• tahikardija (paātrināta sirdsdarbība)
• tahpnoja (ātra elpošana)
• hipotensija (zems asinsspiediens)
• samazināta elpas skaņa pār plaušu daļu, kas norāda, ka gaiss neplūst uz šo zonu
• rales (sprēgāšana pār plaušām), norādot šķidrumu gaisa maisos
• paaugstināts spiediens kakla vēnās, kas liecina par obstrukciju plaušu artērijā
• pietūkums vai maigums virs augšstilba vai teļa, kas norāda uz DVT

Plaušu embolijas diagnostikas pārbaudei vajadzētu notikt uzreiz, ja kāda no iepriekš minētajām pazīmēm parādās līdzās klasiskajiem simptomiem - pat ja viss šķiet viegls. Agrīna plaušu embolijas noteikšana ir kritiska, lai uzlabotu vispārējos rezultātus.

Plaušu embolijas briesmu dēļ ārsti var sākt ārstēt šo stāvokli, pirms diagnoze ir pat apstiprināta.

Komplikācijas

Plaušu embolija var izraisīt briesmīgas sekas, īpaši, ja diagnoze tiek aizkavēta vai nokavēta. Lai izvairītos no šīm sekām, ārstiem vienmēr vajadzētu būt aizdomīgiem par plaušu emboliju, ja ir pamats domāt, ka tāda varētu būt notikusi.

Galvenās plaušu embolijas komplikācijas ir:

• Atkārtota plaušu embolija. Ja diagnoze nav noteikta un netiek veikta efektīva ārstēšana, cilvēkiem ar plaušu emboliju ir ļoti paaugstināts risks iegūt citu.
• Plaušu infarkts. Plaušu infarkts ir plaušu audu daļas nāve, ko var izraisīt plaušu embolija, ja artērija, kas piegādā plaušu audus, ir pilnībā bloķēta ar emboliju. Ja plaušu infarkts ir pietiekami liels, tas var apdraudēt dzīvību.
• Plaušu hipertensija. Plaušu hipertensija ir ļoti nopietns medicīnisks traucējums, kas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā var izraisīt lielu plaušu emboliju - vai atkārtotu plaušu emboliju -, ja trombs vai recekļi rada pastāvīgu, daļēju plaušu artērijas aizsprostojumu.
• Nāve. Neapstrādātas plaušu embolijas mirstības līmenis ir diezgan augsts, un par to ziņots pat par 30 procentiem. Liela akūta plaušu embolija var izraisīt pēkšņu nāvi, bet biežāk nāve iestājas dažu dienu laikā pēc diagnozes noteikšanas, ja ārstēšana nav pietiekama, lai apturētu plaušu embolija.

Ne visiem plaušu embolijas gadījumiem nepieciešama ārstēšana slimnīcā - īpaši, ja simptomi ir viegli. Amerikas Hematoloģijas biedrības 2020. gadā publicētās vadlīnijas cilvēkiem ar nekomplicētu plaušu emboliju nosacīti iesaka mājas ārstēšanu, nevis hospitalizāciju.

Kas var izraisīt plaušu emboliju?