Dzelzs deficīts var rasties vairāku iemeslu dēļ, sākot no saistītiem veselības stāvokļiem līdz asins zudumam līdz diētas izvēlei. Ja gadījums ir smags, neārstēts un / vai ilgstošs, var rasties dzelzs deficīta anēmija - sarkano asins šūnu daudzuma, lieluma un funkcijas samazināšanās -, kurai ir vairākas ievērojamas sekas. Zems dzelzs līmenis var likt jums justies nogurušam un vājam, ietekmēt koncentrāciju un izraisīt sausu ādu un nagus. Bet tas var izraisīt arī sirdsklauves, elpas trūkumu, paaugstinātu infekciju risku un daudz ko citu.
Eising / Getty ImagesDzelzs un tavs ķermenis
Dzelzs ir nepieciešams, lai ražotu hemoglobīnu un mioglobīnu - divus proteīnus, kas satur skābekli asinīs. Kad jūsu sistēmā nav pietiekami daudz dzelzs, šī svarīgā funkcija tiek kavēta, liedzot jūsu šūnām to, kas tām nepieciešams, lai dotu jums nepieciešamo enerģiju. Tā ir dzelzs deficīta anēmija.
Dzelzs deficīta anēmijas simptomu attīstība prasa kādu laiku, jo jūsu ķermenis izmanto uzkrāto un pārstrādāto dzelzi, veidojot jaunas asins šūnas, kad uzturā nepietiek. Kad dzelzs daudzums sāk izsīkt, jūsu ķermenis faktiski samazina sarkano asins šūnu ražošana un stāvokļa potenciāls kļūst par realitāti.
Cēloņi
Zema dzelzs līmeņa un līdz ar to dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir vairāki.
Diēta un absorbcija
Dzelzs deficīts var rasties, ja jūs neēdat pietiekami daudz dzelzs saturošu pārtikas produktu vai ja jums ir grūtības absorbēt dzelzi. Veģetāriešiem un vegāniem var būt vairāk tendence uz dzelzs deficītu (īpaši sievietēm pirms menopauzes), jo augos esošā dzelzs forma (dzelzs, kas nav hēma) netiek absorbēta, kā arī dzelzs gaļā, mājputnu gaļā un zivīs (hēma dzelzs). A
Dažas slimības novērš dzelzs uzsūkšanos, ieskaitot kairinātu zarnu sindromu, vilkēdes un celiakiju. Kuņģa apvedceļš, kas bieži ietver kuņģa vai zarnu sekciju noņemšanu, var arī traucēt pietiekamu dzelzs uzsūkšanos.
Pārtika, kas satur lielu daudzumu fitīnskābes, kas atrodas pākšaugos, rīsos un graudos, var veicināt dzelzs deficīta anēmiju dzelzs absorbcijas kavēšanas dēļ.
Papildu dzelzs prasības
Grūtniecēm ir lielāks asins tilpums, un augļa attīstībai enerģijas nodrošināšanai ir nepieciešamas arī ar skābekli bagātinātas sarkanās asins šūnas. Tādā veidā tiem nepieciešams vairāk dzelzs. Dažas topošās mātes, īpaši tās, kuras nelieto pirmsdzemdību vitamīnus, var neatbilst šim mērķim.
Pieaugošiem zīdaiņiem, bērniem, pusaudžiem un sportistēm arī ir nepieciešams papildu dzelzs, lai aktīvi augošajam ķermenim nodrošinātu pietiekami daudz enerģijas papildu metabolismam, kas šūnām nepieciešams augt un attīstīties.
Asins zudums
Normāla vai stipra menstruālā asiņošana var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, un sievietēm šī iemesla dēļ parasti ir nepieciešams vairāk dzelzs nekā vīriešiem.
Čūlas, hemoroīdi, polipi, resnās zarnas vēzis vai citi medicīniski apstākļi, kas izraisa hronisku asiņošanu, var izraisīt arī asins zudumu, kas, ja ātri notiek, var izraisīt mazu asins tilpumu, kā arī dzelzs deficīta anēmiju. Simptomi šajos gadījumos ir būtiskāki.
Asiņošana operācijas, dzemdību vai traumas dēļ var izraisīt arī pārmērīgu asins zudumu.
Dažas dienas pēc asins ziedošanas jums var būt nedaudz sarkano asins šūnu un tāpēc dzelzs. Bet veseliem cilvēkiem, kuri to dara, parasti rodas sarkano asins šūnu skaita korekcija bez ievērojamām sekām.
Saistītie nosacījumi
Dažas situācijas ir saistītas ar dzelzs deficītu, lai gan tās to neizraisa.
- Saindēšanās ar svinu bieži ir saistīta ar dzelzs deficīta anēmiju, lai gan tā to neizraisa. Anēmija, ko izraisa saindēšanās ar svinu, pastiprina cita veida anēmijas simptomus, piemēram, dzelzs deficīta anēmiju.
- Nepietiekams svars. Kalorijas neatkarīgi no tā, vai tās satur ogļhidrāti, olbaltumvielas vai tauki, neietekmē dzelzs uzsūkšanos vai saturu. Neskatoties uz to, tiem, kuriem ir nepietiekams svars veselības problēmu, anoreksijas vai diētas dēļ, bieži ir dzelzs deficīts, jo viņi uzturā nelieto pietiekami daudz dzelzs.
- Nieru slimība. Eritropoetīnam, hormonam, ko ražo nieres, ir svarīga loma sarkano asins šūnu ražošanas stimulēšanā. Ja Jums ir nieru slimība, jums var būt nepieciešama eritropoetīna aizstāšana, lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos, pat ja jums ir pietiekami daudz dzelzs. Dialīze neizlabo šo hormonu problēmu, un eritropoetīna deficītu nevar ārstēt ar dialīzi.
- Daži vēži. Daži vēža veidi, īpaši tie, kas saistīti ar balto asins šūnu, piemēram, leikēmija vai limfoma, kas palielina infekciju risku, ir saistīti arī ar zemu sarkano asins šūnu līmeni. Lai gan tas nav īsts dzelzs deficīts, tas traucē spēju dzelzs, lai veiktu savu darbu. Turklāt lielākā daļa vēža ārstēšanas veidu nomāc sarkano asins šūnu veidošanos. Tāpat kā leikēmijas gadījumā, tas nesamazina dzelzs līmeni, bet tas kavē dzelzi organismā darīt to, kas tam paredzēts
Simptomi
Dzelzs deficīta anēmija ir pirmā zemā dzelzs līmeņa izpausme. Ja Jums ir dzelzs deficīta anēmija, tā var izraisīt vairākus simptomus, kas var progresēt ātri vai var parādīties nedēļu vai mēnešu laikā.
- Nogurums
- Vājums
- Problēmas ar atmiņu un domāšanu
- Sajūta auksta
- Galvassāpes vai reibonis
- Sausie, trauslie mati, āda un nagi
- Pica (dīvainas tieksmes pēc metāla, netīrumiem, papīra vai cietes saturoša pārtikas)
- Glosīts (sarkana, iekaisusi mēle)
- Biežas infekcijas
- Sirds sirdsklauves
- Elpas trūkums
- Nemierīgo kāju sindroms
Ja Jums ir nopietns dzelzs deficīts vai ja esat piedzīvojis strauju asins zudumu, simptomi var parādīties ātrāk nekā tad, ja Jums ir mērens dzelzs deficīts.
Komplikācijas
Ārkārtējās situācijās dzelzs deficīta anēmija var izraisīt tahikardiju (ātru sirdsdarbības ātrumu) un zemu asinsspiedienu. Tas var veicināt bērnu mācīšanos un koncentrēšanās problēmas.
Grūtniecēm, kurām ir dzelzs deficīts, ir maz enerģijas, un viņiem ir paaugstināts mazu bērnu ar priekšlaicīgu dzemdību risks ar mazu svaru.
Diagnoze
Reti nosaka vai pārbauda dzelzs deficītu, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo anēmija parasti ir pirmā pazīme.
Pilnīga asins aina (CBC) var liecināt tikai par dzelzs deficīta anēmiju kā zemu hemoglobīna / hematokrīta cēloni. Parasti, ja ir aizdomas par dzelzs deficīta anēmiju, pamatojoties uz CBC, klīnicists mēģinās noteikt cēloni, pamatojoties uz vēsturi un eksāmenu.Ir lielas aizdomas par slēptu asins zudumu GI traucējumu dēļ, pacientam tiks veikta kolonoskopija un / vai augšējā endoskopija.
Ja bažas par GI asins zudumu ir mazas, klīnicists bieži turpina dzelzs piedevas empīrisko pētījumu ar rūpīgu novērošanu. Ja pēc dažām nedēļām uzlabošanās nenotiek vai ja sākotnējās vēstures un eksāmena rezultāts ir nenoteikts anēmijas cēlonis, ārsts saņem “dzelzs pētījumus”, kas parasti sastāv no seruma feritīna, dzelzs seruma, seruma transferīna un transferīna piesātinājums. Ja tas nav skaidrs, ir arī citi asins testi un galu galā kaulu smadzeņu biopsija ar dzelzs traipiem, kas ir diagnozes “zelta standarts”.
Fiziskā pārbaude
Kaut arī fiziska pārbaude parasti ir visvērtīgākā diagnostikas testu daļa daudziem apstākļiem, dzelzs deficīta izpausmes, tostarp bāla āda, ātra sirdsdarbība un ortostatiska hipotensija (ievērojami zemāks asinsspiediens stāvot), ir ļoti novēloti efekti, kas rodas nedēļas vai mēnešus pēc tam, kad asins analīzes kļūst nenormālas.
Pēcpārbaude
Pēc dzelzs deficīta anēmijas noteikšanas ir ļoti svarīgi atrast cēloni. Parasti, ja asins analīzē tiek konstatēta dzelzs deficīta anēmija, nākamie soļi bieži ietver asins slimības vai slēpta asins zuduma meklēšanu, kas ir slēpts vai nepamanīts asins zudums.
Visbiežākais slēptās asins zuduma cēlonis ir asiņošana no resnās zarnas, un izkārnījumu paraugs parasti tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noskaidrotu, vai ir asinis. Pat tad, ja izkārnījumu paraugs ir negatīvs (bez asinīm), ja nav acīmredzama cēloņa vai dzelzs deficīta, atkarībā no riska var būt nepieciešama turpmāka pārbaude ar kolonoskopiju vai endoskopiju. Resnās zarnas polipi, asiņojošas čūlas un pat kuņģa-zarnu trakta vēzis ir dzelzs deficīta cēloņi.
Nākamais solis pēc kolonoskopijas / endoskopijas būtu meklēt Helicobacter pylori, celiakiju un iespējamo autoimūno gastrītu.
Ārstēšana
Dzelzs deficīta ārstēšana balstās uz divām svarīgām pieejām: pamatproblēmu labošanu un dzelzs līmeņa aizstāšanu.
Dzelzs līmeņu nomaiņa
Dzelzs līmeni var koriģēt, palielinot dzelzs daudzumu uzturā, lietojot dzelzs piedevas tablešu veidā, vai situācijās, kas ar šīm iespējām neuzlabojas, var būt nepieciešama parenterāla (muskuļos) dzelzs injekcija. Ja dzelzs deficīts ir zarnu problēmas dēļ, tabletes un pārtika parasti nevar novērst problēmu, jo jūs joprojām nevarat absorbēt dzelzi, pat ja lietojat pietiekami daudz iekšķīgi.
Medicīniskā vai ķirurģiskā iejaukšanās
Atkarībā no cēloņa jums var būt nepieciešama iejaukšanās, lai apturētu dzelzs deficīta procesu. Asiņojošam polipam resnās zarnās var būt nepieciešama noņemšana (un biopsija, lai pārliecinātos, ka tas nav vēzis). Ja asins šķidrinātāju dēļ rodas asiņošana no kuņģa, jums var būt nepieciešama mazāka deva vai pavisam cits asins šķidrinātājs. Un, ja jums ir bijusi liela asins zuduma epizode tāda notikuma kā operācija vai trauma dēļ, jums var būt asins pārliešana, nevis dzelzs aizstājējs.
Profilakse
Parasti dzelzs deficītu var novērst, uzturā lietojot pareizu dzelzs daudzumu. Veseliem pieaugušiem vīriešiem ir nepieciešami apmēram 8 mg dzelzs dienā, un veselām pieaugušām sievietēm pirms menopauzes - 18 mg dienā, savukārt veselām grūtniecēm - 27 mg dienā. Pēc menopauzes veselām sievietēm nepieciešams tikai apmēram 8 mg dienā, jo menstruāciju dēļ viņiem nav asins zuduma.
Ja jums ir situācija, kas traucē dzelzs līmeni, jums var būt nepieciešams lielāks daudzums vai nu ar diētu, vai ar iekšķīgi lietojamu piedevu. Ja perorālie piedevas neizlabo dzelzs līmeni, var būt nepieciešamas parenterālas injekcijas.
Gaļa, mājputni, pākšaugi, austeres, tunzivis, cūkgaļa, rieksti, tumši zaļi dārzeņi, tomātu sula un kartupeļi ir labi uztura dzelzs avoti.
Jūs varat palielināt absorbētā dzelzs daudzumu bez hema, apvienojot vegāniskos dzelzs avotus ar pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu. Piemēram, varat izdzert glāzi apelsīnu sulas ar spinātu plāksni vai pievienot pupiņām zaļos piparus.
Uztura bagātinātāji
Pirmsdzemdību vitamīnu piedevas parasti satur dzelzi, un sievietēm ar smagiem periodiem var būt nepieciešams arī papildu dzelzs. Lielākā daļa vīriešu un sievietes pēc menopauzes saņem pietiekami daudz dzelzs no pārtikas, un viņiem nevajadzētu lietot dzelzs piedevas, ja vien to nav norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Ja jums jālieto dzelzs piedevas, nelietojiet vairāk par 45 mg dienā, ja vien ārsts jums neliek to darīt.
Dzelzs piedevas var izraisīt neērtu aizcietējumu pat ieteicamajās devās. Tie var izraisīt arī nopietnākas blakusparādības, piemēram, dzelzs toksicitāti. Dzelzs piedevas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar hemohromatozi - stāvokli, kam raksturīga dzelzs pārslodze.
Pieaugušo dzelzs piedevas var būt toksiskas arī maziem bērniem, tāpēc dzelzs piedevas jāuzglabā cieši noslēgtās, bērniem nepieejamās pudelēs.
.jpg)
.jpg)
