Kas ir digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE)?

Digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE) ir vienkārša procedūra, kuras laikā ārsts ievada ieeļļotu, cimdotu pirkstu tūpļa zonā, lai pārbaudītu, vai taisnās zarnas un iegurņa zonā nav noviržu. Lai gan parasti tas ir saistīts ar priekšdziedzera vēža agrīnu atklāšanu, DRE var izmantot arī, lai pārbaudītu anālās vai taisnās zarnas masas, patoloģiskus izaugumus sieviešu reproduktīvajos orgānos un daudz ko citu.

Pārbaudes mērķis

Digitālais taisnās zarnas eksāmens var palīdzēt atklāt dažādus apstākļus gan vīriešiem, gan sievietēm:

• Prostatas vēzis: prostata, valrieksta izmēra dziedzeris, kas ražo spermu, atrodas taisnās zarnas priekšā, padarot DRE par galveno vēža skrīninga daļu, jo tas ļauj ārstam sajust paplašināšanos vai citas novirzes.

Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem, un dzīves laikā tiek diagnosticēts 1 no 9. Šī iemesla dēļ vīriešiem ieteicams sākt ikgadēju skrīningu 50 gadu vecumā (vai ātrāk tiem, kam ir ģimenes vēsture) prostatas vēzis).

• Labdabīga prostatas hiperplāzija (palielināta prostata)
• Olnīcu vai dzemdes vēzis, ja to veic kopā ar maksts pārbaudi
• Hemoroīdi
• Fekālu trieciens
• Fekālu nesaturēšana
• Kolorektālais vēzis: Dažreiz DRE tiek veikts, lai savāktu izkārnījumus papildu pārbaudēm par slēpto (fekālo) asiņu fekālijām kā daļu no kolorektālā vēža skrīninga.

Vairākas svarīgas anatomiskās struktūras atrodas apakšējā iegurņa daļā, ieskaitot prostatu un taisnās zarnas / resnās zarnas, kas nozīmē, ka ir iespējams, ka ārsts, iespējams, nenoķer anomāliju tikai ar DRE. Šī iemesla dēļ šo eksāmenu var veikt arī kopā ar citiem testiem, piemēram, sigmoidoskopiju, diagnostikas procedūru, kuras laikā taisnās zarnās tiek ievietota elastīga, apgaismota caurule, ko sauc par sigmoidoskopu, lai pārbaudītu vēzi vai citas taisnās zarnas novirzes. apakšējā resnās zarnas.

Turklāt, lai gan DRE var atklāt problēmas, kuras var nokavēt, veicot asins analīzes (piemēram, prostatas specifiskā antigēna vai PSA testu) vai attēlveidošanas testus (piemēram, CT vai MRI eksāmenus), to pašu dažreiz var teikt par veicot DRE bez šiem testiem.

Riski

Kaut arī taisnās zarnas digitālais eksāmens praktiski nerada riskus, dažiem cilvēkiem tas īsi šķiet neērti. Un vīrietim, kuram ir iekaisusi prostata (tāpat kā prostatīta gadījumā), DRE var būt pat nedaudz sāpīga. Tomēr, tāpat kā daudzu profilaktisku procedūru gadījumā, iespējamais diskomforts ir īslaicīgs. Ņemot vērā to, tas nav tests, kuru vajadzētu izlaist vai pretoties, kad tas ir nepieciešams.

Pirms testa

Pirms digitālā taisnās zarnas eksāmena nekas nav jādara. Jūs varat ēst, vingrot un citādi darīt iepriekš to, ko parasti darāt.

Laiks

DRE vajadzētu aizņemt ne vairāk kā minūti vai divas. Ārsts varēs jums nekavējoties pateikt, ja eksāmena laikā viņi atklāja novirzes.

Izmaksas un veselības apdrošināšana

Pirms dodaties uz pārbaudi, iespējams, vēlēsities sazināties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju un apstiprināt, kādas izmaksas tiks segtas un par ko var nākties maksāt no savas kabatas. DRE bieži tiek segts, ja tas tiek veikts prostatas vēža skrīningam, taču tas var atšķirties atkarībā no pakalpojumu sniedzēja, kā arī atkarīgs no valsts likumiem. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir Medicare, tiek veikts ikgadējs PSA asins tests un DRE.

Pārbaudes laikā

Lai sāktu eksāmenu, jums tiks lūgts izģērbties pilnībā zem vidukļa. Jums var tikt dota slimnīcas kleita, ko valkāt. Ja esat sieviete, kurai tiek veikta pārbaude maksts eksāmena ietvaros, visticamāk, ka jūs jau būsiet izģērbies un savā pozīcijā.

Pēc tam jums tiks lūgts nokļūt tādā pozīcijā, kas jums ir ērta un ļauj ārstam visvieglāk veikt DRE. Tas var nozīmēt noliekšanos jostasvietā ar rokām uz izmeklēšanas galda, gulēšanu kreisajā pusē ar ceļgaliem, kas sastiprināti pret krūtīm, gulēšanu uz muguras ar paceltiem ceļgaliem un kājām kājas vai pat tupēšanu.

Pēc tam ārsts uzvelk tīrus cimdus un uzklāj smērvielu uz pirksta, ko viņi izmantos eksāmenam. Pēc tam viņi viegli ievietos ieeļļoto pirkstu jūsu tūpļa iekšpusē. Vīriešiem, kuriem tiek pārbaudīts prostatas vēzis, ārstam būs jāpieliek stingrs spiediens, lai varētu sajust paplašinājumus, mezgliņus vai citas novirzes, kas var izraisīt steidzamas urinēšanas nepieciešamību. Tas nokārtos, kad eksāmens būs pabeigts.

Ja jums ir eksāmens cita iemesla dēļ, nevis prostatas vēža pārbaudei, ārsts jutīsies ap jūsu apakšējo taisnās zarnas augšanu, maigumu vai citām anomālijām šajā reģionā vai sieviešu reproduktīvajos orgānos, ja jums tas ir maksts eksāmena ietvaros, lai pārbaudītu olnīcu vai dzemdes vēzi.

Pēc testa

Pēc eksāmena var būt ļoti maz asiņošanas, īpaši, ja Jums ir hemoroīdi vai citas taisnās zarnas problēmas. Lielākajai daļai cilvēku nav asiņošanas.

Iespējams arī, ka eksāmena neērtais raksturs var izraisīt vazovagālu reakciju. Ja tas notiek, jūs varat justies ļoti vieglprātīgs vai, iespējams, pat ģībonis. Tas atkal ir reti.

Rezultātu interpretēšana

Jūsu ārstam jāspēj nekavējoties pateikt, vai digitālās taisnās zarnas eksāmena laikā viņi ir sajutuši kaut ko satraucošu. Tomēr ir svarīgi saprast, ka DRE rezultāti nav galīgi. Pat ja ārsts nespēj digitāli atklāt problēmu, tas nenozīmē, ka tādas nav.

Pēcpārbaude

Ņemot vērā to, ka DRE nevar noteikt galīgo diagnozi, atkarībā no attiecīgā stāvokļa var būt nepieciešami papildu testi. Ja tiek konstatētas prostatas anomālijas, visticamāk, būs nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, PSA tests, MRI vai serdes adatas biopsija, kas ietver dobu serdes adatas ievietošanu izaugumā, lai noņemtu nelielu prostatas audu cilindru.

Citi potenciālie pēcpārbaudes testi, lai noteiktu palielinātas prostatas smagumu, ir šādi:

• Uroflometrija, lai izmērītu urinēšanas laikā izdalītā urīna daudzumu
• Urodinamiskie testi, lai novērtētu, cik labi urīnpūslis, urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla sfinkteri uzglabā un atbrīvo urīnu
• Post-void residual (PVR) pētījumi, lai noteiktu urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī pēc urinēšanas

Lai labāk izprastu fekālo nesaturēšanas diagnozi, ārsts var pasūtīt:

• Anorektālā manometrija: Šis tests nosaka anālā sfinktera stiprumu ar šauru, piepūšamu anālo zondi.
• Proktogrāfija: Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti rentgena videomateriāli, kas uzņemti zarnu kustības laikā.

Ja DRE tika pasūtīts, lai diagnosticētu iekšējos hemoroīdus, tam var sekot anoskopija - procedūra, kuras laikā apgaismotā šķiedru optiskā shēma reģistrē attēlus taisnās zarnas iekšpusē.

Sievietēm kā DRE novērošana, kas veikta vienlaikus ar maksts eksāmenu, kurā reproduktīvajos orgānos tika konstatētas novirzes, ārsts var pieprasīt citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, transvaginālo ultraskaņu.

Vārds no Verywell

Taisnās zarnas digitālā izmeklēšana nav nekas patīkams: iespējams, jums tas šķiet neērti un pat neērti, taču tas var būt tikpat svarīgi jūsu veselībai un labsajūtai kā temperatūras vai asinsspiediena noteikšana. Lai to veiktu, būs nepieciešams ilgāks laiks nekā vienam no šiem pamata testiem, un, ņemot vērā daudz informācijas, ko tas var atklāt, ir vērts dziļi elpot un, iespējams, iztēloties sevi saulainā pludmalē, lai jūs tiktu cauri. Atcerieties arī to, ka jūsu ārsts DRE ir ikdienišķa medicīniska procedūra, un viņi varēs jums palīdzēt tikt galā ar jebkuru diskomfortu, kuru jūs varētu izjust.