Vemšanas un caurejas ārstēšana bērniem

Vecākiem bieži rodas neizpratne par to, kā rīkoties, kad viņu bērniem sākas vemšana un caureja. Vai viņi dod vairāk dzert, jo viņi vienkārši vemj un ir izslāpuši, kaut arī droši vien arī to izmetīs? Vai arī viņi neļauj viņiem dzert, kaut arī ilgstoša vemšana un caureja var ātri izraisīt bērnu dehidratāciju?

Vemšanas un caurejas ārstēšanas līdzekļi

Parasti, kad jūsu bērnam ir daudz vemšanas vai caureja, piemēram, kuņģa vīruss (gastroenterīts), jums:

• Dodiet viņiem šķidrumu, lai izvairītos no dehidratācijas, vai palīdziet viņiem rehidratēties
• Kad bērns spēs noturēt šķidrumu, atsāciet barošanu, lai sniegtu uzturvērtību
• Izvairieties no parastajām antibiotikām kā ārstēšanas, jo gastroenterītu parasti izraisa vīrusi
• Maziem bērniem izvairieties no antidiarrālajiem medikamentiem

Ieteicamie šķidrumi vemšanai un caurejai

Vecāki bieži dod ūdeni vai sulu saviem bērniem, ja viņiem ir caureja vai vemšana, bet vislabāk ir lietot perorālu rehidratācijas šķīdumu (ORS).

Mutes rehidratācijas šķīdumos ir piemērots cukura un elektrolītu maisījums, kas vislabāk palīdz jūsu bērnam, savukārt lielais cukura daudzums un nātrija trūkums citos šķidrumos, piemēram, ābolu sulā, faktiski var pasliktināt jūsu bērnu. Tāpat Gatorade augstais cukura saturs padara to pretrunīgu, ja to lieto caurejas vai vemšanas gadījumā.

Lai gan Pasaules Veselības organizācijas orālās rehidratācijas šķīdums (PVO-ORS) ir zelta standarts akūta gastroenterīta ārstēšanai, daudzi vecāki un pediatri izmanto komerciāli pieejamus risinājumus, piemēram, Enfalyte vai Pedialyte.

Tie ir pieejami lielākajā daļā lielveikalu un narkotiku veikalu bez receptes, un tiem ir labas garšas garšas, lai gan daži zīmoli patiešām garšo labāk nekā citi.

Cik daudz šķidruma dot vemjošam bērnam

Lielākā kļūda, ko vecāki pieļauj, kad bērniem ir caureja un vemšana, kā arī nepareizu šķidrumu ievadīšana, ir pārāk agresīvs un dod bērniem pārāk daudz dzert vienā reizē.

Ja jūsu bērnam ir vemšana bieži, ierobežojiet šķidrumu līdz tējkarotei vienā reizē, lai noteiktu devu, izmantojot šļirci, zāļu pilinātāju vai faktisko tējkaroti. Pakāpeniski palieliniet katru reizi piešķirto summu, kad bērns sāk to turēt.

Labs sākumpunkts ir tējkarote (5 ml) vai ēdamkarote (15 ml) šķidruma ik pēc piecām vai desmit minūtēm pirmās stundas vai divas reizes, palielinoties līdz dažām ēdamkarotēm vienlaikus, kad vemšana samazinās un jūsu bērns labi notur šķidrumu .

Ja jūsu bērns nevar vai nedzers neko citu, Pedialyte popsicle var būt laba alternatīva dehidratācijas novēršanai.

Kopējais šķidruma daudzums, kas jums jācenšas dot, ir atkarīgs no tā, cik dehidrēts ir jūsu bērns.

Bērni ar:

• Minimālai dehidratācijai vai bez tās vajadzētu saņemt apmēram 2-4 unces ORS par katru vemšanas vai caurejas epizodi, ja tās ir mazākas par 22 mārciņām un 4-8 unces, ja tās pārsniedz 22 mārciņas. Paturiet prātā, ka viena unce ir tāda pati kā 30 ml, tāpēc pat tad, ja ik pēc piecām vai desmit minūtēm bērnam dodat tikai vienu ēdamkaroti (15 ml), jūs ļoti ātri varat iegūt līdz pat 4 unces (120 ml).
• Vieglas vai mērenas dehidratācijas gadījumā ar samazinātu urīna daudzumu, sausu muti, samazinātu asaru daudzumu un ķermeņa masas samazināšanos par 3-9 procentiem vajadzētu iegūt apmēram 25 līdz 50 ml (nedaudz mazāk par 1 līdz 2 unces) ORS uz vienu ķermeņa svara mārciņu. 2-4 stundas. Turklāt, lai aizstātu notiekošos zaudējumus, viņiem būs nepieciešamas arī 2–4 unces ORS par katru vemšanas vai caurejas epizodi, ja tie ir mazāki par 22 mārciņām, un 4–8 unces, ja tie pārsniedz 22 mārciņas.
• Smaga dehidratācija, ar ķermeņa masas samazināšanos vairāk nekā par 9 procentiem, ātra sirdsdarbība, dziļa elpošana, sausa mute, dziļi iegremdētas acis, asaru neesamība, minimāla urīna izdalīšanās un aukstas raibas ekstremitātes, būs nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un IV šķidrumi. Pēc tam tos var mainīt uz ORS, tiklīdz tie sāk uzlaboties.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Gastroenterītu parasti var ārstēt mājās, tomēr jums vajadzētu piezvanīt pediatram, ja jūsu bērns:

• ir jaunāks par 6 mēnešiem
• atsakās dzert Pedialyte vai citu perorālu rehidratācijas šķīdumu
• turpina bieži vemt
• ir smaga dehidratācija vai drudzis
• piedzīvo garīgā stāvokļa izmaiņas (piemēram, apātija vai aizkaitināmība)
• ir asiņaina caureja
• turpina pasliktināties
• nespēj aprūpēt mājās

Barošana caur kuņģa vīrusu

Bieži vecākiem ieteicams nebarot bērnu, piedāvāt BRAT diētu (banāni, rīsi, ābolu mērce un grauzdiņi) vai citādi ierobežot bērna uzturu, kad viņš ir slims. Ja vien jūsu bērns vemj daudz vai vienkārši nevēlas ēst, jums nav jāierobežo viņa uzturs.

Īpaši, ja jūsu bērnam vienkārši ir caureja un / vai neregulāra vemšana, jums:

• Turpiniet zīdīt bērnu
• Pēc rehidratācijas turpiniet zīdaiņu barošanu ar maisījumu, izmantojot pilnvērtīgu maisījumu
• Pēc iespējas ātrāk atgriezieties pie vecumam piemērotas neierobežotas diētas
• Izvairieties no piena (laktozes) ierobežošanas vecākam bērnam vai izmaiņu veikšanas zīdaiņa piena maisījumos
• Izvairieties no pārtikas produktiem ar lielu daudzumu pievienotā cukura, piemēram, augļu dzērieniem, augļu sulām un gāzētiem bezalkoholiskajiem dzērieniem

Kā ar probiotikām? Lai gan tos bieži lieto, tos, visticamāk, bieži lieto pārmērīgi, ja bērniem ir vemšana un caureja.

Zofran, pretvemšanas zāles ir iespēja dažiem bērniem, kuri vemj, lai izvairītos no dehidratācijas.