Kas ir nātrene (nātrene)?

Nātrene (nātrene) parasti sākas ar sarkanu, niezošu ādas plankumu un attīstās par paaugstinātu plecu ar skaidri noteiktām robežām.To izraisa patoloģiska imūnreakcija. Lai gan tas parasti rodas alerģijas dēļ pret pārtiku vai zālēm, pastāv nealerģiski cēloņi. Simptomi var parādīties un iet ātri vai ilgstoši. Ārējais izskats var būt pietiekams diagnozei, taču hronisku gadījumu gadījumā var būt nepieciešama alerģijas pārbaude, fiziska pārbaude vai citi testi. Nātrenes ārstēšanai parasti lieto antihistamīna līdzekļus, lai arī var ordinēt arī H2 blokatorus, kortikosteroīdus, antidepresantus un anti-astmas zāles.

Vellvela / Emīlija Robertsa

Nātrenes simptomi

Nātrene var skart jebkura vecuma cilvēkus un attīstīties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot plaukstas un pēdas.

Stropi parādīsies kā pacelti sīpoli (wheals vai weals) un vienmēr būs niezoši, daži vairāk nekā citi. Tie var atšķirties pēc formas un lieluma, bet tiem būs skaidri noteikta robeža. Nospiežot, centrs "nobalsos" (kļūs balts).

Simptomi parasti tiek sajaukti ar citu slimību simptomiem, taču uzmanīga uzmanība šiem noteicošajiem faktoriem var palīdzēt atšķirt nātreni.

Lielākā daļa stropu ir akūti un ierobežoti, 24–48 stundu laikā izzūd paši. Citiem var paiet vairākas dienas vai nedēļas, līdz tie pilnībā izzūd. Šajā laikā nav nekas neparasts, ka stropi pazūd un atkal parādās. Nātreni dažkārt var papildināt ar dziļu audu pietūkumu, kas pazīstams kā angioneirotiskā tūska, kas visbiežāk ietekmē seju, lūpas, mēli, rīkli vai plakstiņus.

Hroniskas nātrene var saglabāties mēnešus vai pat gadus, un to var izraisīt stress, karstums, aukstums un citi fiziski faktori.

Nātrene atšķiras no ekzēmas (atopiskā dermatīta) ar to, ka ekzēmu raksturo sausums, garoza veidošanās, pūslīšu veidošanās, plaisāšana, izsvīdums vai asiņošana. Stropus parasti šādi neraksturo.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Nātrene uz kājas.

Cēloņi

Vispārīgi runājot, visas nātrenes formas ir nenormālas imūnās atbildes rezultāts.Lai gan alerģija ir visizplatītākais piemērs, tas nav vienīgais cēlonis.

Tiek uzskatīts, ka noteiktas hroniskas nātrenes formas izraisa autoimūna reakcija. Citi ir pilnīgi idiopātiski (nezināmas izcelsmes nozīme).

Alerģijas izraisīta nātrene

Alerģijas izraisīta nātrene rodas, ja imūnsistēma nenormāli reaģē uz citādi nekaitīgu vielu un asinīs izdala ķīmisku vielu, kas pazīstama kā histamīns. Histamīns ir iekaisuma viela, kas izraisa alerģijas simptomus, ietekmējot ne tikai elpošanas un kuņģa-zarnu trakta ceļu. bet arī āda.

Alerģijas izraisītas nātrenes izplatītākie cēloņi ir pārtika (ieskaitot vēžveidīgos, olas un riekstus), zāles (ieskaitot aspirīnu un antibiotikas) un kukaiņu kodumi (īpaši bites un uguns skudras).

Hroniska idiopātiska nātrene

Hroniska nātrene biežāk ir idiopātiska, un to var izraisīt stress vai citi fiziski stimuli. Lai arī precīzs stāvokļa ceļš nav zināms, tiek uzskatīts, ka autoantivielu (imūnproteīnu, kas vērstas uz paša ķermeņa šūnām) aktivizēšana var izraisīt arī histamīna un citu pretiekaisuma savienojumu izdalīšanās.

Kaut arī hroniskas nātrenes ierosinātājs var atšķirties no alerģijas izraisītas nātrenes, iznākums būs tāds pats (lai arī ilgstošāks). Sievietes mēdz ietekmēt vairāk nekā vīrieši.

Papildus stresam, parastie fiziskie izraisītāji ietver aukstuma, karstuma, saules gaismas, spiediena, vibrācijas, ūdens un berzes iedarbību. Noteikti vingrinājumu izraisītas nātrenes veidi rodas tikai kopā ar pārtikas alerģiju.

Citi cēloņi

Infekcijas un slimības, piemēram, hepatīts, hroniska nieru slimība, limfoma un jebkādi autoimūni traucējumi (tostarp sarkanā vilkēde, Hašimoto tireoidīts un reimatoīdais artrīts), var izpausties arī ar akūtu vai hronisku nātreni.

Nātrenes cēloņi

Diagnoze

Nātreni parasti var diagnosticēt, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un izsitumu raksturīgo izskatu. Laboratorijas testi un attēlveidošana parasti nav vajadzīgi, ja nav aizdomas par pamatcēloņu, piemēram, vēzi.

Izvirduma smagumu var klasificēt, pamatojoties uz novērtēšanas rīku, ko sauc par nātrenes aktivitātes rādītāju (UAS). Lai to izdarītu, ārsts subjektīvi vērtē divus primāros simptomus - čūlas un niezi (niezi) - skalā 0 (zema slimības aktivitāte) līdz 3 (smaga slimības aktivitāte). Maksimālais punktu skaits 6 norāda uz nopietnu izvirdumu, kam nepieciešama agresīva ārstēšana.

Ja nepieciešama papildu pārbaude, tā var ietvert kādu no šīm darbībām:

• Alerģijas testēšana var būt ieteicama, ja Jums ir bijusi smaga paaugstinātas jutības reakcija uz pārtiku, medikamentiem vai kukaiņu dzēlienu. Ādas tests vai radioalergosorbentu testa tests (RAST) ir divi no visizplatītākajiem alerģijas testēšanas veidiem.
• Fiziskā pārbaude tiek izmantota, lai apstiprinātu, ka jūsu hroniskie stropi ir fiziski izraisīti. Tas ietver aizdomīgo stimulu - piemēram, ledus, siltuma, vibrācijas, gaismas vai berzes - uzklāšanu uz ādas. Var izmantot arī vingrinājumu testēšanu.
• Ādas biopsija (audu parauga noņemšana laboratorijas novērtēšanai) patiešām tiek norādīta tikai tad, ja stropus neizdodas uzlabot un nav iespējams atrast citu iemeslu. Ja stropiem nav kāds neparasts izskaidrojums, stropa biopsija parasti neatklāj neko nenormālu.

Kā tiek diagnosticēta nātrene

Ārstēšana

Vairums akūtu stropu dažu dienu laikā izzūd paši, un, lai mazinātu niezi un pietūkumu, tiem var būt nepieciešama tikai mitra, vēsa komprese.

Nātrenes, kas dabiski neizzūd, ārstēšana ir atkarīga no pieredzētā cēloņa un simptomiem. Dažos gadījumos var būt nepieciešamas vairākas nedēļas, un simptomu atvieglošanai nepieciešami perorāli antihistamīni. Antihistamīni bez receptes, piemēram, Allegra (feksofenadīns), Claritīns (loratadīns) un Zyrtec (cetirizīns), parasti nodrošina plašu atvieglojumu.

Spēcīgākas antihistamīna zāles var iegādāties pēc receptes.

Ja tikai antihistamīni spēj atvieglot, var pievienot vai aizstāt citas zāles, īpaši, ja cēlonis nav alerģisks. Starp viņiem:

• H2 blokatorus, piemēram, Pepcid (famotidīnu) un Tagamet (cimetidīnu), var lietot kopā ar antihistamīna līdzekļiem, lai mazinātu asinsvadu pietūkumu.
• Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, var mazināt imūno reakciju un ātri mazināt niezi un pietūkumu, ja antihistamīni nedarbojas.
• Leikotriēna modifikatorus, piemēram, Accolate (zafirlukasts) un Singulair (montelukasts), parasti lieto astmas ārstēšanai, bet tie var arī atvieglot noteiktas hroniskas idiopātiskas nātrenes formas.
• Doksepīns ir triciklisks antidepresants, kas, lietojot mazās devās, darbojas arī kā spēcīgs antihistamīns.
• Xolair (omalizumabs) ir injicējama monoklonāla antiviela, kas ir efektīva hronisku nātrenes formu ārstēšanā, kas nav reaģējušas uz citām terapijām.

Kā ārstē nātreni

Vārds no Verywell

Kaut arī stropi var būt neizskatīgi un neērti, tie parasti nav nopietni. Tomēr, ja tie sāk traucēt jūsu dzīves kvalitāti, jautājiet savam ārstam nosūtījumu pie alergologa, kurš var veikt testus, lai precīzi noteiktu cēloni. Ja tiek atrasts alerģijas izraisītājs, var veikt virkni alerģijas šāvienu, lai pamazām jūs nejutīgi reaģētu uz tā iedarbību.

Retos gadījumos nātrene var attīstīties kā daļa no potenciāli dzīvībai bīstamas alerģijas, kas pazīstama kā anafilakse. Ja jūsu nātreni pavada sejas pietūkums, apgrūtināta elpošana, ātra sirdsdarbība, vemšana un / vai apjukums, zvaniet pa tālruni 911 vai palūdziet kādam steigties jūs uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Ja neārstē, anafilakse var izraisīt šoku, komu, sirds vai elpošanas mazspēju un nāvi.

Kā stropi atšķiras no citiem izsitumiem?