Ja jūs kādreiz esat iedzēlis lidojošs kukainis - medus bite, sirene, lapsene, dzeltena jaka vai uguns skudra - jūs jau zināt, kā jūsu ķermenis reaģē: dažiem cilvēkiem ir salīdzinoši vieglas reakcijas uz kukaiņu kodumiem vai dzēlieniem, bet citi ir ļoti alerģiski un potenciāli dzīvībai bīstami anafilakses simptomi, piemēram, sēkšana un mēles un rīkles pietūkums, kas apgrūtina elpošanu.
Bet, ja jūs nekad neesat sakosts vai iedzēlis, tas, kā tas varētu jūs ietekmēt, var būt noslēpums - un ne tāds, kuru jūs noteikti vēlaties atrisināt. Pat ja tā ir laba ideja izprast riska faktorus saskarsmei ar kukaini, zināt, kā atpazīt simptomus, kuriem nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība, un iepazīties ar dzēlīgo kukaiņu veidiem, lai jūs varētu no tiem izvairīties. cik vien iespējams, kā arī jāspēj pastāstīt ārstam, ja jums ar to ir ieskrējies.
Sindijas Čungas ilustrācija, Velvela
Pārskats
Lielākajai daļai cilvēku, kurus dzēlis lidojošs kukainis, piemēram, medus bite, sirsenis vai lapsene, dzēluma vietā vismaz rodas reakcija - parasti sāpes, pietūkums, apsārtums un nieze.
Bet, lai gan lielākajai daļai cilvēku nav alerģijas pret kukaiņu dzēlieniem, tūkstošiem cilvēku katru gadu dodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu vai meklē medicīnisko aprūpi, lai potenciāli dzīvībai bīstamas reakcijas uz sastapšanos ar lidojošiem kukaiņiem. Turklāt saskaņā ar Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledžas (ACAAI) 2013. gada ziņojumu pieaug to cilvēku skaits, kuriem ir alerģija pret kukaiņu dzēlieniem.
ACAAI lēš, ka smagas reakcijas ir no 0,4% līdz 0,8% bērnu un 3% pieaugušo. Turklāt ACAAI ziņo, ka katru gadu no kukaiņu dzēliena anafilakses mirst aptuveni 90 līdz 100 cilvēku.
Riska faktori
Ikvienam var būt smaga alerģiska reakcija uz kukaiņu dzēlienu. Tiem, kuriem iepriekš bija sistēmiska reakcija uz dzēlienu, ir lielāks dzīvībai bīstamas reakcijas risks.
Pazīmes un simptomi
Anafilaktiska reakcija uz kukaiņu dzēlienu - tas nozīmē, ka ir smaga reakcija, kas var būt bīstama dzīvībai - var notikt dažu minūšu laikā un var izraisīt visus vai visus turpmāk minētos simptomus, parasti dažu minūšu laikā līdz pāris stundām:
- Nieze visā ķermenī
- Nātrene vai pietūkums, kas izplatījās no dzēliena vietas
- Pietvīkums (ādas apsārtums)
- Iesnas, šķavas vai piliens pēc deguna
- Niezošas, ūdeņainas acis
- Lūpu, mēles un / vai rīkles pietūkums
- Elpas trūkums, sēkšana un / vai klepus
- Krampji vēderā, slikta dūša, vemšana un / vai caureja
- Apreibums, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, zems asinsspiediens vai iziet
- Panikas sajūta vai tuvojošās liktenes izjūta
- Metāliska garša mutē
Kukaiņi, kas izraisa indes alerģiju
Bez bitēm (ieskaitot medus bites, Āfrikas medus bites un kamenes) ir arī citi lidojošie kukaiņi, kas var dzelt vai iekost un cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz tiem, izraisīt alerģisku reakciju. Šīs radības pieder pie Hymenoptera kārtas: dzeltenās jakas, sirsenis, lapsenes un uguns skudras.
Šobrīd ir svarīgāk meklēt medicīnisko palīdzību smagas alerģiskas reakcijas gadījumā pret kukaiņu dzēlienu, nekā identificēt, kura kļūda ir atbildīga. Bet kopumā var būt noderīgi atpazīt kukaiņus, kas var izraisīt anafilaktisku reakciju, un mazliet zināt par viņu ieradumiem (piemēram, kur viņi ligzdo), lai jūs varētu no tiem izvairīties.
Medus bites
Medus bites parasti ligzdo koku dobumos, baļķos vai ēku iekšienē. Tālu no stropa medus bites mēdz būt neagresīvas, bet var būt agresīvākas, ja viņu strops ir apdraudēts vai traucēts. Medus bišu dzēlieni ir izplatīti, ja cilvēks basām kājām staigā pa āboliņa pildītu zālienu.
Viņi ir vienīgais dzēlīgais kukainis, kurš upura ādā regulāri atstāj dzēlienu, lai gan laiku pa laikam to dara arī citi dzēlīgie kukaiņi. Lai gan ir daudz rakstīts par dzeloņu noņemšanu, vislabākā metode ir ātrākā, 30 sekunžu laikā. Jo ilgāk dzēliens atrodas ādā, jo vairāk indes var injicēt.
Āfrikas (slepkavas) medus bites
Āfrikas (slepkavas) medus bites ir daudz agresīvākas nekā vietējās medus bites, kuras lielākas medus ražošanas nolūkā Dienvidamerikā krustojot Āfrikas medus bites ar vietējām medus bitēm.
Viņu inde būtībā ir tāda pati kā mājas medus bitēm - tas nozīmē, ka personai, kurai ir alerģija pret tipisku medus bišu, būs alerģija arī pret afrikanizētām medus bitēm. Viņi mēdz durt lielās grupās, dažkārt simtiem.
Kamenes
Kamenes reti dzeļ cilvēkus, jo tie nav agresīvi un parasti maigi. Viņi iedzels, ja tos izprovocēs vai ja viņu ligzda būs traucēta, taču viņi ir tik skaļi un lēni, ka cilvēkam parasti ir pietiekami daudz laika un brīdinājuma, lai aizbēgtu. Viņi ligzdo uz zemes vai zāles kaudzes vai koksnes kaudzēs un barojas ar kukaiņiem un ziedu nektāru.
Dzeltenās jakas
Dzeltenās krāsas žaketes ir lapsenēm līdzīgi kukaiņi, kas dzīvo zemē iebūvētos pilskalnos, tie parasti ir agresīvi kukaiņi, un tie bieži traucē piknikos un ap atkritumu tvertnēm, kur ir daudz pārtikas un saldu dzērienu.
Dzēlieni uz lūpas vai mutes vai rīkles iekšpusē var rasties, ja dzēriens tiek ņemts no atvērtas soda kannas, kurā bija ielīdusi dzeltena jaka. Dažreiz dzelteno jaku dzēlieni var izraisīt ādas infekciju, jo šie kukaiņi var pārnēsāt baktērijas.
Hornets
Hornets, ieskaitot dzeltenas un baltas sejas hornets, kokos un krūmos veido ligzdas no papīra. Šie kukaiņi var būt ļoti agresīvi un iedzelt cilvēkus vieglu traucējumu dēļ, piemēram, kāds tuvumā pļauj zālienu vai apgriež koku.
Lapsenes
Lapsenes veido šūnveida ligzdas zem mājas karnīzes, kokā, krūmā vai zem terases mēbelēm. Viņi mēdz būt mazāk agresīvi nekā dzeltenās jakas un sirsenis, un galvenokārt barojas ar kukaiņiem un ziedu nektāru.
Profilakse
Vienkāršāk sakot, labākais veids, kā novērst alerģisku reakciju, ir izvairīties no iedzēlšanas. Šeit ir daži padomi:
- Nolīgt apmācītu iznīcinātāju, lai apstrādātu jebkuras zināmas ligzdas tuvākajā apkārtnē; periodiski jāveic turpmākas invāzijas novērošana.
- Izvairieties izskatīties vai smaržot kā zieds. Nevelciet spilgtas krāsas apģērbu vai puķainas izdrukas, kā arī smaržas vai citas smaržas, kas pievilina kukaiņus.
- Ejot ārā, īpaši uz zāles, vienmēr valkājiet apavus.
- Strādājot ārpus telpām, valkājiet bikses, kreklus ar garām piedurknēm, cimdus, tuvu apavus un zeķes.
- Esiet piesardzīgs, strādājot ap krūmiem, krūmiem, kokiem un atkritumu tvertnēm.
- Pirms patēriņa vienmēr pārbaudiet ēdienus un dzērienus (īpaši atvērtas soda kannas vai dzērienus ar salmiņiem), īpaši pie baseiniem un piknikiem, kur, kā zināms, ir dzeltenas jakas.
Testēšana
Pārbaude tiek veikta, izmantojot alerģiskas ādas testēšanu vai veicot specifiskus IgE testus kukaiņu alergēniem. Ādas testēšana joprojām ir vēlamā metode, un procedūra ir līdzīga ziedputekšņu vai mājdzīvnieku alerģiju testēšanai. Tomēr diagnozes noteikšanai var būt nepieciešams izmantot pieaugošu indes ekstraktu koncentrāciju. Alerģisti parasti pārbauda visus dzēlīgos kukaiņus (bites, lapsenes utt.), Jo pētījumi parādīja, ka cilvēki parasti nevar noteikt, kurš kukaiņu veids tos ir iedzēlis.
Personai, kuru iedzēlis tikai viens kukainis, alerģijas testi var būt pozitīvi vairāk nekā vienam kukaiņu tipam. Šajā situācijā parasti tiek veikta visu sugu inde.
Kas jāpārbauda
Ne vienmēr ir skaidrs gadījums, kurš jāpārbauda attiecībā uz bišu alerģiju, bet kopumā: Pārbaude nav nepieciešama, ja cilvēku nekad nav iedzēlis kukainis vai viņam nekad nav bijuši nekādi simptomi (izņemot sāpes ķermeņa vietā). dzelt) dzēliena rezultātā nav jāveic nekādas indes alerģijas pārbaudes.
Vai arī, ja bērnam vai pieaugušajam ir liela lokāla reakcija, kad pietūkums rodas tikai dūriena vietā, tas parasti nav iemesls, lai veiktu indes testēšanu vai ievadītu indes alerģijas šāvienus. Tas ir tāpēc, ka iespēja attīstīt anafilaksi ar nākotnes dzēlieniem ir tikai aptuveni 0% līdz 7% gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Daži pētījumi liecina, ka šīs lielās lokālās reakcijas var mazināt, izmantojot indes imūnterapiju. Tas var būt nepieciešams situācijās, kad bieži ir iedzeltas un pietūkums traucē cilvēka dzīves kvalitāti vai spēju strādāt.
Pārbaude ir nepieciešama, ja jebkura vecuma cilvēkam pēc iedzelšanas ir anafilakses simptomi. Tas ir tāpēc, ka personai ir aptuveni 30% līdz 60% iespēja, ka turpmākie kukaiņu dzēlieni izraisīs līdzīgu reakciju.
Arī tad, ja vecākiem ir īpašas bažas vai bērnam ir augsts biežu dzēlienu risks, indes pārbaude un ārstēšana ir pamatota iespēja. Cilvēkiem, kas vecāki par 16 gadiem un kuriem ir tādas pašas problēmas, jāveic indes pārbaude un ārstēšana, ņemot vērā lielāku anafilakses risku nākotnē.
Ja tiek konstatēts, ka cilvēkam ir pozitīvs alerģijas tests pret indi, tomēr viņam nav simptomu ar dzēlieniem, iespēja attīstīt anafilaksi ar turpmāku dzēlienu ir no 5% līdz 15%.
Tūlītēja akūtu reakciju ārstēšana
Indes alerģijas ārstēšana ietver akūtas reakcijas ārstēšanu, kā arī turpmāko reakciju novēršanu. Epinefrīns ir izvēlēta anafilakses ārstēšana.
Cilvēki ar alerģiju pret indēm tiek aicināti nēsāt sev injicējamu epinefrīna formu, piemēram, Epi-Pen. Ja šīs zāles ir nepieciešamas, nepieciešama arī tūlītēja medicīniska palīdzība, un personai jāzvana pa tālruni 911 vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Ja nieze vai nātrene ir vienīgie simptomi, var būt nepieciešams tikai iekšķīgi lietojams antihistamīns, lai gan joprojām ir ieteicams meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja simptomi pasliktinās vai ādas pietūkums ietekmē spēju elpot, būs nepieciešams epinefrīns.
Ja dzelonis paliek ādā, piemēram, ar medus bišu dzēlienu, tas ātri jānoņem, lai dzēlienā netiktu ievadīts vairāk indes. Nespiediet dzēlienu vai ādas vietu - tā vietā ar kredītkartes malu izskrāpējiet to. Dzelšanas vietā ielieciet ledu vai aukstu kompresi, lai mazinātu vietējo pietūkumu.
Nākotnes reakciju ārstēšana
Lai novērstu reakcijas uz kukaiņu dzēlieniem nākotnē, izvairieties no apkārtējiem dzēlīgiem kukaiņiem.
Imūnterapija vai alerģijas šāvieni, izmantojot attīrītas indes no kukaiņu veida, pret kuru cilvēkam ir alerģija, var izārstēt alerģiju pret indēm. Alerģijas šāvienu, izmantojot tīru indi, veic tāpat kā alerģijas šāvienu pret ziedputekšņu alerģiju.
Pēc tam, kad persona saņem atbilstošas indes alerģijas šāvienu devas, reakcijas iespējamība ar turpmāku dzēlienu tiek samazināta līdz mazāk nekā 5%. Pēc vairāku trīs līdz piecu gadu indes alerģijas šāvienu sērijas lielākā daļa cilvēku var apturēt šāvienu, būtiski nepalielinot alerģisko reakciju iespējamību.
Tomēr dažiem cilvēkiem ar smagām, dzīvībai bīstamām reakcijām no kukaiņu dzēlieniem vai tiem, kuriem pašiem ir bijusi anafilakse no indes alerģijas šāvieniem, var būt nepieciešami indes alerģijas šāvieni visu mūžu.
Tas ir tāpēc, ka cilvēka izredzes reaģēt uz nākotnes dzēlieniem var palēnām palielināties līdz pat 20% daudzus gadus pēc indes alerģijas šāvienu pārtraukšanas. Šī tēma ir indu alerģijas pētījumu joma, kas prasa rūpīgu diskusiju starp cilvēku un viņu alerģists.
Tiem, kuriem ir smaga alerģija, kuriem nodarbošanās vai vaļasprieka dēļ ir jābūt situācijā, kurā viegli var rasties dzēlieni, jāapsver iespēja veikt steidzamu imunoterapiju. Paātrināta imūnterapija, piemēram, skriešanās, lai arī tai ir paaugstināts reakciju risks, var izraisīt indes alerģiju kontroli daudz ātrāk nekā "parastie" alerģijas šāvieni.
Pēc alerģijas šāvienu pret bišu alerģiju
Daži alergologi veic indes alerģijas testēšanu vai nu ar ādas testēšanu, vai ar specifisku IgE ImmunoCAP testēšanu indes alergēniem pēc tam, kad uz noteiktu laiku ir veikta indes imūnterapija.
Pētījumi liecina, ka daudzi bērni, kuri sāk alerģijas šāvienu uz bišu dzēlieniem, terapiju nepabeidz. Paturiet prātā, ka alerģijas šāvieni var izārstēt bišu dzēlienu alerģiju un samazināt dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas iespējamību nākotnē, taču pilnībā ārstēšanas kurss ir jāpabeidz.
Apakšējā līnija
Visiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret kukaiņu dzēlieniem, jāapsver iespēja saņemt kādu medicīnisku brīdinājumu, vai tas būtu aproce, seifa karte vai ritināšanas ID. identificējot viņu medicīnisko stāvokli, kā arī injicējamu epinefrīna formu, kas pieejama tūlītējai lietošanai.
Šis EpiPen ir jānēsā līdzi visur, kurp dodaties. Lidojot, TSA parasti ļauj jums nēsāt līdzi savu EpiPen, bet pārliecinieties, vai esat pārliecināts.
Bites dzēlieni ir bieži, un alerģiskas reakcijas var izraisīt smagas reakcijas vai pat nāvi. Tas nozīmē, ka anafilakses simptomu atpazīšana un tūlītējas uzmanības pieprasīšana var samazināt šo dzīvībai bīstamo komplikāciju risku.
Lielākajai daļai cilvēku ar vieglu reakciju šāvieni nebūs nepieciešami, tomēr alerģijas šāvieni piedāvā iespēju izārstēt tos, kuriem ir nopietna alerģija.
Ir svarīgi pēdējo reizi atzīmēt, ka lielākā daļa nāves gadījumu, kas saistīti ar bišu dzēlienu alerģiju, notiek tiem, kuriem nav zināmas alerģijas. Visi būtu jāpārzina anafilakses pazīmes un simptomi, kā arī nepieciešamības gadījumā sazināties ar ārkārtas palīdzību.
