Vitiligo pārskats

Vitiligo, saukts arī par pīrāgu ādu vai iegūto leikodermiju, ir stāvoklis, kad no melanocītiem izdalīto šūnu radītais pigments tiek zaudēts no ādas vietām, izraisot bālganus, gludus plankumus. Var ietekmēt arī matus, kas aug šajās vietās pagriežot arī baltu. Vitiligo nav ne bīstams, ne lipīgs, taču cilvēki ar redzamiem plankumiem var justies pašapzinīgi par savu izskatu.

Simptomi

Primārais vitiligo simptoms ir pigmenta zudums, kas rodas plankumos uz jebkura ķermeņa apgabala. Citi simptomi var būt:

• Priekšlaicīga galvas, skropstu, uzacu vai bārdas matu balināšana vai pelēkošana
• Nieze un diskomforts skartajās vietās
• Krāsu zudums gļotādās (audos, kas izklāta mutes un deguna iekšpusē)
• Acs ābola (tīklenes) iekšējā slāņa zudums vai krāsas maiņa

Cēloņi

Vitiligo pieder slimību grupai, kas pazīstama kā autoimūnas slimības, kurās organisma imūnsistēma uzbrūk saviem audiem vai šūnām - šajā gadījumā melanocītiem (pigmenta šūnām, kas piešķir ādai krāsu). Nav skaidra iemesla, kāpēc melanocīti mirst, bet tiek uzskatīts, ka ģenētikai ir nozīme.

Pētnieki ir atklājuši skaidru ģenētisko saikni starp vitiligo un citām autoimūnām slimībām. Konkrēti, vitiligo ir saistīts ar:

• Autoimūnas vairogdziedzera slimības, piemēram, Hašimoto tireoidīts un Greivsa slimība
• Pārmērīga anēmija
• Reimatoīdais artrīts
• Psoriāze
• Lupus
• Iekaisīga zarnu slimība
• 1. tipa cukura diabēts

Vairāki faktori tiek uzskatīti par vitiligo izraisītājiem tiem, kuriem ir nosliece uz šo stāvokli, tostarp:

• Stresa notikumi vai hronisks stress
• Smags saules apdegums
• Stipru ķīmisko vielu iedarbība
• Vīrusi

Vitiligo statistika

• Tiek uzskatīts, ka 2 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir vitiligo.
• Vitiligo var sākties jebkurā vecumā, bet apmēram pusei no tiem, kuriem tas ir, tas attīstās pirms 20 gadu vecuma un apmēram 95% līdz 40 gadu vecumam.
• Aptuveni 20% vitiligo slimnieku ir ģimenes loceklis ar tādu pašu stāvokli. Tomēr tikai 5% līdz 7% bērnu saņem vitiligo pat tad, ja vecākiem tas ir.

v

Veidi

Simptomu lokalizācija un izplatība tomēr atšķiras, atkarībā no tā, kāda veida vitiligo jums ir. Veidi ietver:

Nesegmentēts Vitiligo

Šis ir visizplatītākais vitiligo veids. Plāksteri ir redzami abās ķermeņa pusēs un parasti ir simetriski. Plankumi visbiežāk atrodas vietās, kas pakļautas saulei, vai uz ādas, kas pakļauta spiedienam, berzei vai traumām.

Ir piecas ne-segmentālā vitiligo apakškategorijas:

• Vispārināti: plāksteriem nav noteikta izmēra, un tie var parādīties jebkurā ķermeņa vietā.
• Acrofacial: plāksteri galvenokārt rodas uz pirkstiem, pirkstiem un sejas.
• Gļotādas: plāksteri atrodas ap gļotādām un lūpām vai dzimumorgānu gļotādām.
• Universāls: šī ir reta izpausme, kurā plāksteri pārklāj lielāko ķermeņa daļu.
• Fokālais: bērniem, visticamāk, šāda veida plankumi rodas nelielā vietā.

Segmentālais Vitiligo

Šī vitiligo forma, kas ir daudz retāk sastopama nekā nesegmentāla vitiligo, ietekmē tikai vienu ādas segmentu un pēc sākotnējā plākstera izveidošanas mēdz apstāties.

Jaukts Vitiligo

Jauktā vitiligo ir gan segmentālā, gan nesegmentālā vitiligo kombinācija.

Mazais Vitiligo vai hipohromais Vitiligo

Šim tipam raksturīgi daži izkaisīti balti plankumi uz stumbra un galvas ādas, un tas bieži sastopams tumšādainiem cilvēkiem.

Izmaiņas laika gaitā

Dažiem pacientiem vitiligo ir lokalizēts tikai dažās vietās. Citiem ir progresējošāks vitiligo, kas laika gaitā var radīt vairāk plāksteru. Kamēr joprojām parādās jauni vitiligo plankumi, stāvoklis ir "aktīvs". Daudziem pacientiem pēc noteikta laika (mēnešiem līdz gadiem) pārstāj attīstīties jauni plankumi, šajā brīdī stāvoklis tiek uzskatīts par "stabilu".

Diagnoze

Ja jums ir vitiligo simptomi, jūsu primārās aprūpes ārsts, iespējams, jūs nosūtīs pie dermatologa, lai precīzi diagnosticētu. Dermatologs novērtēs jūsu ģimenes un slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Viņš var jautāt:

• Ja jums ir citi ģimenes locekļi ar vitiligo
• Ja ģimenes anamnēzē ir autoimūnas slimības
• Ja pirms balto plankumu parādīšanās jums bija nopietni izsitumi vai saules apdegumi
• Ja jums ir fiziska vai garīga spriedze
• Ja jūsu mati kļuva pelēcīgi pirms 35 gadu vecuma

Dermatologi var izmantot īpašu gaismu, ko sauc par koka lampu, lai noteiktu, vai jūsu baltais plāksteris ir vitiligo. Vitiligo fluorescē, kad uz ādas mirdz purpursarkana koka lampa. Jūsu ārsts var veikt asins analīzes, lai novērtētu jebkuru pamata autoimūno slimību. Dažos gadījumos viņi var arī veikt ādas biopsiju, lai izslēgtu nopietnākas ādas slimības, piemēram, vēzi.

Ārstēšana

Vitiligo var būt grūti ārstējams, jo slimības progresēšana ir tik atšķirīga atkarībā no gadījuma. Dažreiz plāksteri pārstāj veidoties bez ārstēšanas, bet bieži pigmenta zudums izplatās.Reti āda atgūst savu krāsu.

Lai gan vitiligo ir daudz ārstēšanas iespēju, to nevar izārstēt.

Pašlaik ārstēšanas iespējas ietver:

• Vietējās procedūras, piemēram, steroīdu krēmi, kas dažos gadījumos var atjaunot pigmentu
• Gaismas terapijas, kurās UVA vai UVB gaismu izmanto, lai apturētu balto plankumu izplatīšanos
• Operācija, kurā pigmentēta āda tiek uzpotēta uz baltiem plankumiem
• Depigmentācijas krēmi, kas mēnešu laikā balina neskartās vietas, lai tie atbilstu baltiem plankumiem.
• Dabiskas un papildinošas terapijas
• Maskējošie krēmi cieši pieskaņojās neskartajām vietām, lai veiktu īslaicīgu kosmētikas labojumu

Daži cilvēki izvēlas vispār neārstēt savu vitiligo, jo tam nav medicīniska pamata.

Vārds no Verywell

Kaut arī vitiligo nav nopietna slimība, cilvēki atšķiras, kā viņi to vērtē, kad tā viņus ietekmē. Daži droši uzņemas izmaiņas savā ādā, bet citi uzskata, ka tas prasa pašnovērtējumu. Ja jūs esat labi informēts par stāvokli un meklējat atbilstošu dermatologa aprūpi, tas var palīdzēt jums pārvaldīt jūsu cerības un simptomus, un sazināšanās ar citiem ar vitiligo var palīdzēt jums tikt galā ar jebkādām sajūtām, kas jums varētu būt par jūsu stāvokli.