Ja Jums ir ādas reakcija uz Moderna COVID-19 vakcīnu, nepaniciet

Pieklājīgi no Kimberlijas Blūmentāles, MD

Key Takeaways

• Pētnieki aicina uzlabot izpratni par ādas reakcijām, kas var parādīties dažas dienas pēc Moderna COVID-19 vakcīnas iegūšanas.
• Kaut arī neizskatīgs un neērts, reakcijas parasti izzūd dažu dienu laikā un nerada ilgtermiņa risku veselībai.
• Ja rodas reakcija, pētnieki iesaka ārstēties ar pamata bezrecepšu pretalerģijas medikamentiem. Viņi arī uzsver, ka bažām par ādas reakciju nevajadzētu atturēt cilvēkus no vakcinācijas.

Gadā publicētajā vēstulē redaktoramNew England Journal of Medicine(NEJM) 2021. gada 3. martā pētnieki ziņoja par duci cilvēku, kuriem injekcijas vietā no četrām līdz 11 dienām pēc pirmās devas saņemšanas parādījās eritēma (apsārtums), indurācija (pietūkums), maigums vai kāda no šīm trim kombinācijām. vakcīna Moderna COVID-19.

Kaut arī tūlītējas reakcijas uz COVID-19 vakcīnām ir izplatītas, pētnieki vēlas, lai cilvēki zinātu, ka aizkavētas ādas reakcijas var parādīties arī vairākas dienas vai nedēļas pēc tam, kad viņi ir nošāvuši.

Kā izskatās reakcijas?

Novēlotās ādas reakcijas bieži atgādināja paceltos, sarkanos sveķus, ko izraisa kukaiņu dzēliens. Tomēr saskaņā ar vēstulē iekļauto indeksu reakciju izskats bija ievērojami mainīgs.

Kimberlija Blūmentāle, MD, raksta galvenā autore un klīniskās epidemioloģijas programmas līdzrežisore reimatoloģijas, alerģijas un imunoloģijas nodaļā Masačūsetsas Vispārējā slimnīcā, saka Verywell, ka ādas reakcijas var būt "tikpat lielas kā 20 centimetri, aizņem lielāko daļu augšdelma. ” Tomēr platības var būt arī daudz mazākas.

Cik ilgi notiek reakcija?

Kaut arī īslaicīgas, šīs ādas reakcijas var izraisīt ievērojamu diskomfortu un "visticamāk radīs pacientos bažas un pieprasījumus pēc novērtēšanas", raksta pētnieki, stāstot par gadījumu, kad reakcija tika kļūdaini uzskatīta par bakteriālu infekciju celulītu un ārstēta ar antibiotikām.

Ņemot vērā ievērojamo neskaidrību iespējamību, pētnieki aicina palielināt klīnisko izpratni par šīm ādas reakcijām, lai palīdzētu izvairīties no nevajadzīgas diagnostikas testēšanas un ārstēšanas.

Autori cer, ka viņu vēstule palīdzēs pacientiem un ārstiem atpazīt šīs reakcijas, ja un kad tās rodas.

Ko tas jums nozīmē

Ja jūs saņemat Moderna COVID-19 vakcīnu, ir neliela iespēja, ka jūs varētu attīstīt ādas reakciju. Ja dažās dienās pēc vakcīnas devas saņemšanas injekcijas vietā Jums ir nieze, pietūkums vai maigums, nekrītiet panikā. Tūska parasti samazinās apmēram divas līdz 11 dienas. Lai atvieglotu simptomus, eksperti iesaka lietot antihistamīnu un lietot lokālu steroīdu pret jebkuru niezi, pietūkumu un apsārtumu. Šāviena vietā jūs varat arī uzklāt ledu pret pietūkumu un sāpēm.

Cik bieži notiek reakcijas?

Reakcijas vispirms tika novērotas Moderna vakcīnas klīniskās izpētes 3. fāzes laikā. Pētījumā, kas publicētsNEJM2021. gada februārī pētnieki ziņoja, ka 12 765 (84,2%) no 15 168 dalībniekiem, kuri bija saņēmuši vakcīnu, nevis placebo, pēc pirmās vakcīnas devas saņemšanas parādījās tūlītēja ādas reakcija.

Turpretī 244 cilvēkiem (0,8%) pēc pirmās devas parādījās novēlota ādas reakcija, kas definēta kā ādas reakcija, kas parādās astoņas vai vairāk dienas vēlāk, un 68 (0,2%) pēc otrās devas saņemšanas attīstījās novēlota ādas reakcija. A

Reakcijas varētu būt biežākas nekā statistika

Rebecca Saff, MD, PhD, vēl viena ziņojuma galvenā autore un Alerģijas un klīniskās imunoloģijas nodaļas direktore Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas reimatoloģijas, alerģijas un imunoloģijas nodaļā, saka Verywell, ka izmēģinājumā "negatīvie notikumi, ieskaitot vietējos nelabvēlīgos simptomus, tika pieprasītas septiņas dienas pēc vakcīnas ievadīšanas un 28 dienas pēc vakcīnas nebija pieprasītas, tas nozīmē, ka daudzas no vieglākām reakcijām, iespējams, bija izlaistas, ja tās bija pēc septītās dienas. "

Statistika liecina, ka neliela cilvēku daļa - mazāk nekā viens no 100 - ir pakļauta riskam. Tomēr faktiskais procents, visticamāk, ir lielāks.

Vēstulē pētnieki aprakstīja, kā un kad ādas reakcija izpaudās cilvēkiem vecumā no 31 līdz 61 gadam - lielākā daļa no viņiem bija baltas un sievietes. Autori paskaidroja, ka mazais izlases lielums ierobežoja viņu spēju identificēt atšķirības parādoties reakcijai starp rasēm un etniskajām grupām.

"Mēs redzējām reakcijas uz dažādiem ādas toņiem, bet neredzējām nekādas reakcijas uz tumšu ādu," saka Saffs. "Mēs joprojām pieņemam darbā reģistrā brīvprātīgos un ceram, ka varam pieņemt darbā daudzveidīgu dalībnieku grupu, lai mēs varētu saprast reakcijas uz visu ādu. toņi. "

Kāpēc notiek ādas reakcijas?

Pamatojoties uz ādas biopsijas rezultātiem, pētnieku labākais pieņēmums ir tāds, ka ādas reakcijas, iespējams, izraisa aizkavēta T-šūnu izraisīta paaugstināta jutība - intensīva imūnā atbilde, kas sākas vismaz 12 stundas pēc saskares ar patogēnu vai alergēnu, nozīmē infekciozu vai kairinošu vielu.

"Mums ir daudzas lietas, kas kavē paaugstinātu jutību, piemēram, ekzēma, kontaktdermatīts, bieži sastopami izsitumi pret antibiotikām," saka Blūmentāls. "Iespējams, ka spēlē ģenētiski faktori - mēs zinām, ka ģenētika var būt risks noteiktām T šūnu reakcijām uz narkotikas - bet citādi mēs pilnībā nesaprotam, kāpēc kādam ir atbilde, bet citam nav [lielākajai daļai] narkotiku un vakcīnu. "

Ko darīt, ja rodas reakcija

Uztraukumam par ādas reakciju nevajadzētu atturēt jūs no COVID-19 vakcīnas saņemšanas. Ja jums tāds attīstās, nekrītiet panikā. Lai gan tas var radīt jums diskomfortu, tas, visticamāk, nav nopietns, un tam vajadzētu atrisināties pats par sevi īsā laikā (apmēram divas līdz 11 dienas, saskaņā ar pētījumu).

Ja simptomus ir grūti panest, Saff atvieglošanai iesaka vairākus pamata mājas aizsardzības līdzekļus un bezrecepšu medikamentus. Konkrētāk, "mēs iesakām lietot antihistamīna līdzekļus, piemēram, feksofenadīnu vai cetirizīnu, un lietot vietēju steroīdu niezei, pietūkumam un apsārtumam," saka Saff. "Ledus var būt noderīgs arī pietūkumam un sāpēm vietā."