Kas jāzina par Zorvolex (diklofenaku)

Zorvolex (diklofenaks) ir recepšu nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas apstiprināts akūtu sāpju un osteoartrīta sāpju ārstēšanai. Tam ir pretsāpju īpašības, kā arī palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu, kas veicina sāpes.

Zorvolex ir cietās želatīna kapsulās, kuras lieto trīs reizes dienā. NPL darbības mehānisms nav pilnībā izprasts, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar prostaglandīnu, kas iesaistīti iekaisumā, nomākšanu.

Diklofenaks ir pieejams arī vispārīgās tabletēs un zīmolā Zipsor, kas tiek piegādāts šķidrās kapsulās, kuras četras reizes dienā lieto sāpju gadījumā. Ir arī aktuālas zāļu versijas, piemēram, bezrecepšu želeja Voltaren Arthritis Pain, kas tiek piemērota artrīta locītavām, un recepšu vietējais risinājums Pennsaid, ko lieto osteoartrīta sāpēm ceļos.

Izmanto

Zorvolex ir apstiprināts vieglu vai vidēji smagu akūtu sāpju, piemēram, traumu vai menstruāciju krampju, un osteoartrīta sāpju ārstēšanai pieaugušajiem.

Osteoartrīts, visizplatītākais artrīta veids, ir locītavu aizsargskrimšļa sadalīšanās un atšķaidīšana. Laika gaitā tas izraisa iekaisuma reakciju ar locītavu pietūkumu, stīvumu un sāpēm. Tas var notikt jebkurā locītavā, bet parasti tiek skarti ceļi, gurni, rokas, plaukstas locītavas, elkoņi un mugurkauls.

Zorvolex var palīdzēt ārstēt artrīta sāpes, taču tas nav līdzeklis, un tas nenovērsīs un nenovērsīs locītavu bojājumus. Sāpes un iekaisums samazināsies tikai zāļu lietošanas laikā.

Izmanto ārpus etiķetes

Diklofenaku var arī izrakstīt bez etiķetes tādiem stāvokļiem kā žults kolikas (sāpes vēderā žults aizsprostojuma dēļ no žultspūšļa) un drudzis.

Pirms ņemšanas

Diklofenaks ir otrās izvēles līdzeklis sāpju ārstēšanai, ko var izrakstīt pēc tam, kad bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, acetaminofēns vai mazāku NSPL devas, nav pietiekami efektīvi ārstējušas sāpes.

Ja tiek apsvērts diklofenaks, ārsts var palīdzēt noteikt, vai Zorvolex būtu vispiemērotākais, vai jūsu gadījumā labāk būtu kāds cits zīmols vai vispārējs.

Zorvolex kapsulas ir viszemākajā ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātajā diklofenaka devā. Nopietnu blakusparādību, piemēram, sirdslēkmes vai kuņģa-zarnu trakta komplikāciju, risks palielinās, lietojot lielākas devas un ilgstoši lietojot NPL, tāpēc ārsts var izvēlēties sākt lietot Zorvolex, lai izpildītu FDA ieteikumu lietot zemāko efektīvo NPL devu. pēc iespējas īsāku laiku.

Artrozes gadījumā ārsts var izrakstīt lokālu diklofenaku vai iekšķīgi lietojamu diklofenaku. Pētījumi liecina, ka vietējās versijas var būt saistītas ar mazāku sirds un kuņģa-zarnu trakta blakusparādību daudzumu. Ja vietējā ārstēšana nav efektīva, izraisa ādas kairinājumu vai jums ir jutīga āda, ārsts tā vietā var izrakstīt Zorvolex. Tāpat, ja jūs nevarat panest Zorvolex vai cita veida perorālo dikloflenaku, ārsts var likt jums izmēģināt lokālu ārstēšanu.

Tie, kuriem ir akūtas sāpes, var lietot Zorvolex īslaicīgi, savukārt tiem, kuriem ir hroniskas sāpes, Zorvolex var ordinēt ilgāk. Ārsts pielāgos devu un biežumu atbilstoši jūsu vajadzībām.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Zorvolex var būt nopietnas un dzīvībai bīstamas sirds un kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, tāpēc pirms izrakstīšanas to ārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi.

Viņi var arī pārbaudīt asinsspiedienu un veikt asins analīzes, lai novērtētu aknu un nieru darbību, lai novērtētu visus pievienotos riska faktorus vai kontrindikācijas.

Daži medicīniski apstākļi var padarīt Zorvolex lietošanu riskantu vai pat aizliegt tā lietošanu, tostarp:

• Alerģiskas reakcijas vai astma: Nelietojiet Zorvolex, ja Jums ir paaugstināta jutība pret diklofenaku vai ja Jums ir bijusi astma, nātrene (nātrene) vai alerģiskas reakcijas no želatīna vai pēc aspirīna vai citu NSPL lietošanas. Var rasties smagas un dažreiz letālas alerģiskas reakcijas.
• Sirds slimības vai sirds slimību riska faktori: NPL var izraisīt paaugstinātu kardiovaskulāru notikumu, piemēram, asins recekļu, sirdslēkmes un insulta, risku, kas var būt letāls. Pacientiem ar esošu sirds slimību, piemēram, koronāro artēriju slimību (CAD) vai sirds slimību riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu vai hipertensiju (augstu asinsspiedienu), var būt lielāks risks.
• Gaidāma vai nesen veikta sirds operācija: nelietojiet Zorvolex tieši pirms vai pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (procedūra), lai apietu bloķētu vai sašaurinātu artēriju, kas piegādā sirdi.
• Šķidruma aizture un tūska: NPL dažiem cilvēkiem var izraisīt šķidruma aizturi un tūsku (pietūkumu). Pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijusi tūska vai sastrēguma sirds mazspēja.
• Kuņģa-zarnu trakta čūlas vai asiņošana: NPL var izraisīt nopietnas čūlas un asiņošanu vai perforāciju (caurumus) kuņģī vai zarnās. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums iepriekš ir bijušas čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ir asiņošanas traucējumi vai lietojat perorālos kortikosteroīdus, antikoagulantus (asins atšķaidītājus) vai citas NSPL terapijas, kas var palielināt šo risku.
• Ietekme uz nierēm vai progresējoša nieru slimība: ilgstoša NSPL lietošana var izraisīt nieru traumu. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir nieru slimība / tiek veikta dialīze vai ja lietojat diurētiskus līdzekļus vai AKE inhibitorus, kas var palielināt nieru risku.
• Ietekme uz aknām: NPL var izraisīt paaugstinātu aknu testu līmeni vai retos gadījumos smagas aknu (aknu) reakcijas, ieskaitot dzelti, letālu fulminantu hepatītu, aknu nekrozi un aknu mazspēju. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir aknu disfunkcija vai ja Jums ir bijuši patoloģiski aknu testi.
• Ādas reakcijas: NPL var izraisīt nopietnas ādas reakcijas, piemēram, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu (SJS) un toksisku epidermas nekrolīzi (TEN), kas var būt letāls. Pastāstiet ārstam, ja Jums agrāk ir bijušas ādas reakcijas.
• Grūtniecība: Nav pietiekami kontrolētu Zorvolex pētījumu par grūtniecēm, un NPL iziet placentas barjeru, kas var radīt risku auglim. Īpaši svarīgi ir izvairīties no NSPL pēc 30 grūtniecības nedēļām, jo ​​tie var izraisīt priekšlaicīgu augļa ductus arteriosus slēgšanu - asinsvadu, kas pirms dzimšanas savieno galvenās artērijas.
• Zīdīšanas periods: tie, kas baro bērnu ar krūti, var nevēlēties lietot Zorvolex, jo to var nodot bērnam ar mātes pienu.
• Tie, kas mēģina iedomāties: NPL var būt saistīti ar ovulācijas kavēšanos. Tiem, kuriem ir grūtības ieņemt grūtniecību vai kuriem tiek veikta auglības ārstēšana, jāizvairās no šīm zālēm.

Daži medikamenti var mijiedarboties ar Zorvolex un palielināt nopietnu blakusparādību risku. Jūsu ārsts nosver jūsu zāļu režīma plusus un mīnusus un, ja jums jālieto Zorvolex, viņš var apsvērt iespēju mainīt citas receptes.

Zāles, kas mijiedarbojas ar Zorvolex, ietver:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: NPL var mazināt šo zāļu antihipertensīvo iedarbību.
• Asins retināšanas zāles, piemēram, Jantoven vai Coumadin (varfarīns): Gan wafarīns, gan Zorvolex rada nopietnu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un citu asiņošanas problēmu risku, kas palielinās, lietojot kopā ar Zorvolex.
• Rheumatrex vai Trexall (metotreksāts): NPL var samazināt metotreksāta izvadīšanu no ķermeņa, palielinot toksicitātes risku.
• Sandimmune (ciklosporīns): Zorvolex var palielināt Sandimmune nieru toksicitāti.

Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.

Citi NPL

Zīmols Cambia ir diklofenaka iekšķīgi lietojams šķīdums, kas ir apstiprināts īpaši migrēnai.

Ir arī dažādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus var parakstīt sāpju vai artrīta simptomu gadījumā. Citi recepšu NSPL ietver:

• Celebrex, Elyxyb (celekoksibs)
• Naprosins, Anaprokss, Naprelāns (naproksēns)
• Mobiks (meloksikāms)
• Diflunisāls
• Etodolac
• Nalfons (fenoprofēns)
• Flurbirofēns
• Indocīns, Tivorbex (indometacīns)
• Ketroprofēns
• Ketorolac
• Ponstel (mefenamīnskābe)
• Nabumetons
• Daypro (oksaprozīns)
• Feldēns (piroksikāms)
• Sulindaks
• Tolmetīns

Devas

Zorvolex kapsulas ir 18 miligrami (mg) un 35 mg kapsulas, kuras lieto trīs reizes dienā.

Ja jūs lietojat Zorvolex osteoartrīta ārstēšanai, ārsts var likt jums lietot 35 mg kapsulas divas reizes dienā, jo ieteicamā osteoartrīta deva ir 100 mg līdz 150 mg dienā.

Zorvolex kapsulas satur brīvu skābi, savukārt citi diklofenaka zīmoli satur zāļu kālija vai nātrija sāli. Šīs atšķirības maina zāļu izdalīšanos organismā, tāpēc nevajadzētu aizstāt Zorvolex ar citām diklofenaka formām pat ar tādu pašu devu, ja vien tas nav slēdzis, kas tiek veikts ārsta uzraudzībā.

Diklofenaka zīmols Zipsor ir pieejams 25 mg šķidrās kapsulās, kuras lieto četras reizes dienā. Vispārējam diklofenakam ir aizkavētas darbības tabletes, kuras ir vai nu 50 mg, lietojot līdz trim reizēm dienā, vai 75 mg, lietojot līdz divreiz dienā. Ir arī vispārējas tūlītējas darbības 50 mg tabletes, kuras lieto līdz četrām reizēm dienā, un ilgstošas ​​darbības tabletes pa 100 mg, ko lieto vienu reizi dienā.

Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.

Modifikācijas

Gados vecākiem pacientiem, visticamāk, ir pavājināta aknu, nieru un sirds darbība, un viņiem ir paaugstināts kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. Ja esat 65 gadus vecs vai vecāks, jums, iespējams, būs jāpaliek pie mazākajām devām un ārstēšanas ilgums būs īsāks.

Kā lietot un uzglabāt

Lietojiet Zorvolex tukšā dūšā, jo tā lietošana kopā ar ēdienu var samazināt tā efektivitāti.

Glabājiet to istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir 77 grādi F, un pudeli vai trauku turiet cieši noslēgtu, lai pasargātu zāles no mitruma. Ir labi to ņemt ekskursijās temperatūrā, kas ir no 59 līdz 86 grādiem F.

Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties; bet, ja tas ir tuvu nākamajai devai, vienkārši izlaidiet aizmirsto devu.

Pārdozēšanas pazīmes

Sazinieties ar savu ārstu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja esat lietojis vairāk nekā noteikts diklofenaka devā vai ja Jums ir NSPL pārdozēšanas pazīmes, tostarp:

• Miegainība, letarģija
• Slikta dūša, vemšana
• Sāpes zem ribām vai vēdera augšdaļas
• Sāpes vēderā
• Asinis izkārnījumos

Lielai pārdozēšanai ir smagākas sekas, piemēram, elpošanas problēmas, koma, krampji un sirdslēkme.

Blakus efekti

Tāpat kā ar visiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem un citām zālēm, arī Zorvolex ir blakusparādību risks. Tā kā daži var būt nopietni, ir svarīgi tos apzināties, kad sākat lietot zāles.

Bieži

• Galvassāpes
• Aizcietējums
• Gāze
• Kuņģa darbības traucējumi
• Reibonis

Sazinieties ar savu ārstu, ja kāds no šiem simptomiem ir smags, apgrūtinošs vai laika gaitā nepazūd.

Smaga

Lietojot Zorvolex, var rasties nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, sirdslēkme vai insults, kuņģa asiņošana un čūlas vai nieru vai aknu mazspēja, kas var izraisīt hospitalizāciju vai nāvi.

Ja Zorvolex lietošanas laikā Jums ir kāds no šiem simptomiem, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smagi kuņģa darbības traucējumi vai sāpes
• Slikta dūša vai vemšana
• Caureja
• Melnas vai darvas izkārnījumi
• Sāpes krūtīs vai mugurā
• Vājums, kritiens
• Sāpes rokās vai kājās
• Neparasts svara pieaugums
• Problēmas ar runu vai apjukums
• Astma, nātrene, elpas trūkums vai citas alerģijai līdzīgas reakcijas
• Gripai līdzīgi simptomi
• Drudzis
• Nogurums
• Apetītes zudums
• Nieze
• Ādas vai acu dzeltenība
• Tumšs vai samazināts urīna daudzums
• Šķidruma aizture un pietūkums organismā
• Izsitumi
• Ādas pīlings vai nieze
• Smaga dehidratācija

Nenormāli aknu vai nieru darbības testi vai paaugstināts asinsspiediens var būt arī nopietnu komplikāciju pazīmes.

Brīdinājumi un mijiedarbība

Ja jūs ilgstoši lietojat Zorvolex osteoartrīta vai citu hronisku sāpju gadījumā vai ja jums ir noteiktu faktoru riska faktori, ārsts var ieteikt periodiski tikties. Viņi var vēlēties kontrolēt asinsspiedienu un veikt asins analīzes, lai pārbaudītu aknu un nieru darbību un anēmijas pazīmes - iespējamu NSPL ilgstošas ​​lietošanas komplikāciju.

Ir arī zāļu mijiedarbība, kas var palielināt noteiktu blakusparādību risku. Zāles, kas var mijiedarboties ar Zorvolex, ietver:

• Aspirīns: Aspirīna un NPL lietošana kopā var palielināt blakusparādību un komplikāciju risku, piemēram, kuņģa-zarnu trakta čūlas.
• Kortikosteroīdi: Abu zāļu lietošana kopā palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku. Ja ārsts ir pārtraucis kortikosteroīdu lietošanu, kamēr lietojat Zorvolex, jums būs jāsamazina kortikosteroīdi, lai izvairītos no abstinences simptomiem.
• Litobīds (litijs): Zorvolex var palielināt litija koncentrāciju un palēnināt litija klīrensu no ķermeņa, tāpēc pacienti, kuri lieto abus medikamentus, jāuzrauga attiecībā uz litija toksicitāti, un, iespējams, būs jāpielāgo devas.
• Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Lasix (furosemīds) vai tiazīds: Cilvēkiem, kuri lieto NSPL, var samazināties noteikta diurētisko līdzekļu iedarbība. Pacienti, kuri lieto abas zāles, arī jāuzrauga, vai nav nieru mazspējas pazīmju.

Nelietojiet Zorvolex kopā ar cita veida NSPL, ieskaitot ārpusbiržas zāles.

Bieža alkohola lietošana vai smēķēšana var arī palielināt blakusparādību risku, un no tā būtu jāizvairās vai jāierobežo.