Telemedicīna pret reimatoīdo artrītu

COVID-19 pandēmija ir pavērusi jaunas iespējas telemedicīnā, tostarp cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA). Kaut arī ne visas veselības problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar RA, var pilnībā novērst, izmantojot telemedicīnu, ar šo līdzekli var droši un efektīvi tikt galā ar daudziem.

Kas ir telemedicīna?

Kas ir telemedicīna?

Telemedicīna ir vienkārši prakse saņemt medicīnisko aprūpi fiziskā attālumā no sava veselības aprūpes sniedzēja, izmantojot tehnoloģiju. Ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists izmanto dažādas telekomunikācijas, lai sniegtu aprūpi pacientiem, kuri fiziski neatrodas medicīnas kabinetā vai slimnīcā.

Termins “telehealth” tiek izmantots vēl plašāk, lai iekļautu tehnoloģiju, ko izmanto pacientu datu vākšanai un nosūtīšanai, piemēram, e-pastu un attālo pacienta uzraudzību.

Lai izmantotu telemedicīnas priekšrocības, var izmantot ļoti dažādas tehnoloģijas. Telemedicīna var ietvert videokonferences, piemēram, izmantojot Zoom, Skype vai FaceTime. Ir pieejamas arī īpašas telemedicīnas lietotnes, piemēram, MDLive. Lai gan telemedicīnas apmeklējums nav ideāls, nepieciešamības gadījumā telemedicīnas apmeklējums var notikt pat ar vienkāršu telefona zvanu.

Pēdējo desmit gadu laikā piekļuve telekomunikāciju veselībai ir dramatiski pieaugusi, jo pieejamās tehnoloģijas ir uzlabojušās. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem laukos un attālos rajonos, kuriem citādi varētu būt trūcis viegli piekļūt speciālistam.

Tomēr pandēmija COVID-19 ir vēl vairāk paplašinājusi telemedicīnas iespējas. Daži noteikumi attiecībā uz teles veselību ir atbrīvoti, piemēram, atļaujot noteiktām saziņas platformām, kuras iepriekš nebija atļautas. Ārsti arī saņem daudz labāku un ticamāku atlīdzību par šīm vizītēm.

Pāreja uz telemedicīnu

Daudzas reimatoloģijas un primārās aprūpes prakses, kas iepriekš nepiedāvāja telemedicīnu, tagad to iekļauj kā izvēles iespēju. Dažos gadījumos prakse veicina telemedicīnu, nevis apmeklējumus klātienē, vismaz pacientiem ar lielāku risku.

Teleh veselība, visticamāk, būs iespēja, ja jums ir ārsts, kuru jūs regulāri apmeklējat ar savu RA. Sazinieties tieši ar biroju, lai uzzinātu, kādas ir jūsu iespējas.

Jūs, iespējams, varēsiet arī norunāt telemedicīnas iecelšanu pie jauna medicīnas pakalpojumu sniedzēja, pat ja nekad neesat viņus redzējis personīgai vizītei. Jūs varat atrast ārstu, kurš ārstē RA tāpat kā parasti - no sava ārsta nosūtījuma vai sazinoties ar apdrošināšanas kompāniju.

Zvaniet tieši birojam, lai uzzinātu, kādas ir telemedicīnas iespējas. Pašlaik veselības aprūpes iespējas ir plaši pieejamas primārās aprūpes ārstu un reimatologu apmeklēšanai.

Arī telemedicīna var būt iespēja, pat ja jums nav apdrošināšanas. Ir privāti apmaksāti telekomunikāciju pakalpojumu sniedzēji (piemēram, Teledoc), kas varētu apmierināt jūsu vajadzības. Varat arī mēģināt piezvanīt vietējam ārstam un noskaidrot, vai viņi pieņem pacientus bez apdrošināšanas telemedicīnas apmeklējumiem.

Nez Riaz / Verywell

Kas man jādara pirms laika?

Jūs varat piezvanīt savai veselības klīnikai, lai uzzinātu, kāda platforma tiks izmantota jūsu telemedicīnas sastapšanai. Ja jums to vēl nav, tas būs jāiestata ierīcē, kuru plānojat izmantot, piemēram, datorā, planšetdatorā vai viedtālrunī.

Video tērzēšanai būs nepieciešams stabils, ātrgaitas interneta savienojums. Ja izmantojat tālruni, parasti vislabāk darbojas pieslēgšanās wi-fi.

Ja iepriekš neesat izmantojis noteiktu platformu, ir noderīgi veikt treniņu kopā ar ģimenes locekli vai draugu. Ja jums nekad nav bijis telemedicīnas apmeklējums, dažās klīnikās atbalsta persona jums piezvanīs pirms laika.

Par laimi, lielāko daļu platformu ir salīdzinoši viegli izmantot, pat ja jūs neesat ļoti lietpratīgs. Ja jums nepieciešama palīdzība, jautājiet draugam vai ģimenes loceklim, lai jūs varētu sagatavoties tehnoloģijai paredzētajā iecelšanas laikā.

Ja iespējams, plānojiet telemedicīnas iecelšanu klusā telpā ar labu apgaismojumu, lai labāk sazinātos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārliecinieties, ka ierīce ir pilnībā uzlādēta pirms laika.

Piederumi, kurus jūs varētu vēlēties

Ir arī ieteicams savākt noteiktus krājumus pirms apmeklējuma. Tie var ietvert:

• Rezerves tālruņa numurs un medicīnas kabineta tālruņa numurs visiem audio jautājumiem
• Jautājumu / problēmu saraksts, ko dalīties ar savu ārstu
• Pildspalva un papīrs, lai piezīmes par turpmākajiem jautājumiem vai nākamajiem soļiem
• Eksāmenam nepieciešamās preces, ja tādas ir (termometrs, svari, asinsspiediena aproce)
• Jūsu pašreizējo zāļu un piedevu saraksts (vai fizisks konteiners ar visiem)

Kā iecelšana notiks?

Jums būs jāsazinās ar jums tikšanās laikā, izmantojot platformu, kuru norādījusi ārsta birojs. Ir jauki, ka apmeklējumam ir līdzi ģimenes loceklis, tāpat kā jūs, apmeklējot klātienē.

Dažas lietas būs līdzīgas tam, kā jūs norunājat personīgi, bet dažas daļas būs jāpielāgo vai jāizlaiž. Precīzs tikšanās raksturs var atšķirties atkarībā no tā, vai esat jauns pacients, un no problēmas precīzā rakstura (piemēram, regulāri plānota novērošana vai neplānota slimības uzliesmojums).

Sāksit, sazinoties ar ārstu par pašreizējām medicīniskajām problēmām, sīki aprakstot pēdējos simptomus. Piemēram, jūs paskaidrotu, vai jums ir bijušas lielākas problēmas ar rīta locītavu stīvumu, palielinātu locītavu pietūkumu vai pastiprinātu nogurumu. Ja pirmo reizi apmeklējat ārstu, savam ārstam jāiesniedz pilna medicīniskā vēsture.

Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies veikt sava veida slimības aktivitātes novērtējumu. Lai to izdarītu, jums, iespējams, būs jāatbild uz anketu, piemēram, RAPID3. Varat arī izmantot mūsu tālāk pieejamo lejupielādējamo ārstu diskusiju rokasgrāmatu, kas var palīdzēt sagatavoties, iemācot jums atbilstošu terminoloģiju, iesakot jautājumus, kurus uzdot savam ārstam, un vēl vairāk.

Reimatoīdā artrīta ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Tas var ļaut ārstam labi izprast, cik aktīva pašlaik ir jūsu slimība. Ja vēlaties, varat pat veikt aptauju pirms laika, izmantojot tiešsaistes anketu, lai šī informācija jau būtu pieejama, lai to apspriestu.

Eksāmena daļa acīmredzami būs atšķirīga. Atkarībā no apstākļiem ārsts var likt jums pašiem veikt savas vitālās pazīmes, piemēram, svaru un temperatūru. Ja jums ir savs aprīkojums asinsspiediena mērīšanai mājās, to varētu darīt arī jūs. Tomēr tie varētu nebūt vajadzīgi.

Parasti jūsu klīnicists pieskartos un sajuta jūsu locītavas, lai redzētu, vai tās ir pietūkušas vai siltas. Telemedicīnas apmeklējuma laikā tas nav iespējams.

Jūsu klīnicists var lūgt tuvu redzēt jūsu locītavas ar kameru. Jums var lūgt nofotografēt locītavu un virtuāli to nosūtīt. Jūsu ārsts var lūgt jums veikt noteiktas darbības, piemēram, aizvērt dūri (kas arī var dot priekšstatu par jūsu slimības aktivitāti).

Strādājot kopā, jūs un ārsts plānosiet ārstēšanu, ieskaitot visas turpmākās darbības. Atkarībā no situācijas tas var nozīmēt lēmumu veikt turpmāku personisku vizīti, personisku ārstēšanu (piemēram, infūziju) vai papildu asins analīzes. Vai arī jūs varētu izveidot ārstēšanas plānu ar domu sekot līdzi telemedicīnā.

Kad telemedicīna darbojas RA gadījumā?

Telemedicīna bieži var būt īpaši noderīga turpmākā apmeklējumā, ja iepriekš esat apmeklējis ārstu klātienē. Tas ir īpaši viegli izdarāms, ja jūsu slimība ir samērā stabila, un jums vienkārši jāreģistrējas pie ārsta. Tas var darboties diezgan labi, ja jums ir dažu reimatoīdā artrīta simptomu saasināšanās, piemēram, vairāk pietūkušas locītavas, kā parādīts zemāk esošajā modelī.

Telemedicīna labi darbojas arī sākotnējā pārbaudes apmeklējumā, ja neesat pārliecināts, vai jums ir jāapmeklē klātienē. Jūs, iespējams, varēsit risināt problēmu tad un tur. Tomēr dažreiz virtuālā vizīte skaidri parādīs, ka jums patiešām jābūt redzamam klātienē. Ārsts jums paziņos, ka tas šķiet nepieciešams.

Telemedicīna nederēs katrā situācijā. Ja jums ir ļoti nopietni simptomi, kas saistīti ar jūsu reimatoīdo artrītu, piemēram, sirds vai plaušu problēmas, jums, iespējams, būs jāapmeklē kāds personīgi (vai nu steidzami, vai arī plānojot klātienē).

Jums, iespējams, būs jāapmeklē kāds cilvēks, ja vēl neesat saņēmis reimatoīdā artrīta diagnozi un diagnoze nav skaidra. Vai arī jums, iespējams, būs jāgriežas pie ārsta personīgi, ja jūsu slimība nav pietiekami reaģējusi uz ārstēšanu. Un, ja jums jāiegūst asinis, jūs to nevarēsiet darīt arī attālināti.

Telemedicīna nedarbojas arī noteiktiem ārstēšanas veidiem, kas saistīti ar RA, piemēram, infūzijām, kuras parasti veic ārsta kabinetā. Piemēram, Remicade (infliksimabs), Orencia (abatacepts) un Actemra (tocilizumabs) ir trīs procedūras, kuras parasti lieto infūzijas veidā birojā.

Parasti tos nedod mājās, lai gan tas varētu būt iespējams ļoti neparastos apstākļos. Tāpēc jums būs jāizstrādā plāns ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā vēlaties rīkoties ar savu ārstēšanu.

Komunikācijas un ārstēšanas uzturēšana

Neatkarīgi no tā, kā jūs mēģināt to darīt, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par reimatoīdo artrītu. Nepārtrauciet tikai terapijas lietošanu, vispirms nerunājot ar savu ārstu. Tas varētu pasliktināt jūsu simptomus daudzos gadījumos, un dažos gadījumos tas var būt diezgan bīstams jūsu veselībai.

Cik labi telemedicīna darbojas RA gadījumā?

Lai gan pētījumi par telemedicīnu šajā konkrētajā cilvēku grupā ir ierobežoti, vispārīgāki pētījumi medicīnā ir parādījuši, ka telemedicīna daudzkārt var būt pārsteidzoši efektīva.

Telemedicīnas pētījumā, kurā piedalījās 122 RA pacienti Aļaskā, arī tika secināts, ka pacienti, kuri saņem telemedicīnu, neuzrāda nekādas atšķirības slimības aktivitātē vai aprūpes kvalitātē salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuri apmeklē klātienē.

Vienā pārskatā tika apkopoti dati no divdesmit pētījumiem par telemedicīnu reimatoloģijas pacientiem (no kuriem cilvēki ar RA bija visizplatītākie). Kopumā tā secināja, ka telemedicīna, šķiet, ir efektīva reimatisko slimību, piemēram, RA, diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tomēr tā arī secināja, ka ir nepieciešami vairāk pierādījumu, lai noteiktu telemedicīnas ideālos izmantošanas veidus, ieskaitot tā īpašo lietojumu RA.

Vai man vajadzētu izvēlēties telemedicīnu?

Atkarībā no jūsu konkrētās situācijas un vietējiem veselības apstākļiem, jums var būt iespēja izvēlēties virtuālo telemedicīnas iecelšanu pie sava ārsta vai personīga.

Pašlaik daudzi cilvēki izvēlas telemedicīnu, jo ir bažas par COVID-19 saslimšanu. Cilvēkiem ar RA ir veselības stāvoklis, kas var apdraudēt smagāku COVID-19 gadījumu. Turklāt daudzi cilvēki ar RA ir vecāki par 65 gadiem, kas ir vēl viens riska faktors.

Daži cilvēki ar RA lieto arī imūnsupresīvus medikamentus, kas viņiem var izraisīt inficēšanās iespēju vai sliktāku iznākumu, taču tas nav pilnīgi skaidrs.

Tomēr telemedicīna piedāvā dažas priekšrocības pat bez šīm bažām. Daudziem cilvēkiem tas ir ērti, it īpaši pēcpārbaudēm, kurās nav daudz kas mainījies. Cilvēki, kuri dzīvo tālu no sava ārsta, var īpaši gūt labumu no saīsinātā laika, kas nepieciešams telemedicīnas apmeklējumam.

Pašlaik medicīnas kabineti veic intensīvus infekcijas kontroles pasākumus, piemēram, agresīvu dezinfekciju, pacientu iepriekšēju pārbaudi, sociālo distancēšanos un iecelšanas atstarpes. Jūs vienmēr varat sazināties ar vietējo biroju par viņu praksi. Jebkurā gadījumā tā var būt pilnīgi saprātīga izvēle, ja plānojat tikšanos klātienē, pat ja telemedicīna jums ir iespēja.

Tam nav jābūt vai nu. Jūs varētu izvēlēties pārsvarā apmeklēt ārstu, izmantojot telemedicīnu, bet ienākt birojā, ja rodas kāda īpaša problēma. Ja jūs nekad neesat apmeklējis ārstu klātienē, kādā brīdī jūs, iespējams, vēlēsities veikt vismaz vienu visaptverošu personisku vizīti. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai redzētu, kas jums ir jēga.

Vai mana apdrošināšana segs telemedicīnu?

Pirms pandēmijas COVID-19 daudzas apdrošināšanas sabiedrības nenodrošināja samaksu par telemedicīnas apmeklējumiem vai to darīja tikai ierobežotos apstākļos. Kopš tā laika lielākā daļa apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju ir atbrīvojuši šos kritērijus un atlīdzina telemedicīnas apmeklējumus.

Tomēr daži uzņēmumi joprojām neaptver visu veidu telemedicīnas apmeklējumus, piemēram, tos, kas tiek veikti tikai pa tālruni.

Telemedicīna ir arī potenciāla iespēja cilvēkiem ar Medicare vai Medicaid. Kopš pandēmijas šie pakalpojumi ir plaši paplašinājušies arī attiecībā uz telemedicīnas iespējām. Tomēr nav skaidrs, vai visas šīs izmaiņas būs pastāvīgas.

Nekad nesāpēs savlaicīgi sazināties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai apspriestu jūsu segumu. Varat arī piezvanīt ārsta birojam, lai uzzinātu viņu perspektīvu.

Vārds no Verywell

Telemedicīnas apmeklējumi ne vienmēr ir ideāli, taču tie cilvēkiem nodrošina RA vēl vienu iespēju pārvaldīt savu veselību. Ja jūs to vēl neesat izdarījis, neļaujiet tehnoloģijai jūs iebiedēt. Ir cilvēki, kas var sadarboties ar jums, lai telemedicīna tiktu izveidota un sāktu darboties. No otras puses, nejūtiet, ka telemedicīna ir jūsu vienīgā iespēja. Jūs vienmēr varat piezvanīt ārsta birojam, lai saņemtu padomu par to, kas būs jēga jūsu situācijā.