Pārskats par migrēnas infarktu

"Migrēnas infarkts" ir termins, kuru sākotnēji izveidoja Starptautiskā galvassāpju biedrība, lai aprakstītu insultu, kas sākas migrēnas lēkmes laikā ar auras simptomiem, kas ilgst stundu vai ilgāk. Uzskatot par migrēnas komplikāciju, šie insulti ir ļoti reti, kas veido apmēram 0,2 procentus līdz 0,5 procentus no visiem išēmiskajiem insultiem, insulta veida, kas rodas, kad zaudējat smadzeņu asins piegādi.

Simptomi

Ne katru insultu, kas rodas migrēnas laikā, nevar saukt par migrēnas infarktu. Saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju biedrības definīciju jābūt šādām īpašībām:

• Migrēnas uzbrukumam jābūt līdzīgam iepriekšējiem migrēnas uzbrukumiem.
• Jābūt aura, parasti vizuāla.
• Vismaz vienam no auras simptomiem ir jāsaglabājas stundu vai ilgāk.
• Insults ir jāredz datortomogrāfijā (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanā.
• Ir jābūt izslēgtiem visiem citiem iespējamiem insulta cēloņiem.

Kopā ar tipiskiem migrēnas simptomiem migrēnas infarkta simptomi parasti sākas pēkšņi un var ietvert:

• Redzes traucējumi, piemēram, gaismas uzplaiksnījumi, aklās zonas, neskaidra redze vai citas redzes izmaiņas
• Vājums vai nejutīgums, īpaši vienā ķermeņa pusē
• Afāzija (spēju runāt zaudēšana)
• Apjukums
• Nogurums
• Līdzsvara un koordinācijas jautājumi, kas rada grūtības staigāt

Cēloņi

Migrējoši infarkti galvenokārt rodas jaunākām sievietēm, kurām anamnēzē ir migrēna ar auru. Nav precīzi zināms, kas izraisa šos insultus vai kāpēc cilvēkiem, kuriem ir migrēna ar auru, ir paaugstināts insulta risks, taču ir vairākas teorijas, tostarp:

• Ģenētika: Daži ģenētiski traucējumi ir saistīti gan ar insultu, gan ar migrēnu.
• Biežas blakus slimības: citu insultu klātbūtne var būt vienāda gan insulta, gan migrēnas gadījumā. Piemēram, abi ir saistīti ar iedzimtu sirds defektu, ko sauc par patentētu foramen ovale, endotēlija disfunkciju, Sneddona sindromu, antifosfolipīdu antivielu sindromu un vilkēdi.

Insulta risks ir visaugstākais sievietēm pirms menopauzes, kurām ir migrēna ar auru, smēķēšana un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai gan risks joprojām ir mazs.

Diagnoze

Ja jums ir auras simptomi, kas ilgst ilgāk par stundu, jums jāapmeklē ārsts, lai viņš vai viņa varētu pārbaudīt asins piegādes zudumu jūsu smadzenēs. Jums būs tāds pats diagnostikas darbs un ārstēšana kā jebkuram jūsu vecuma pacientam ar išēmisku insultu.

Jūsu ārsts izmantos attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI, lai meklētu asiņošanu jūsu smadzenēs un redzētu, vai insults ietekmē to pašu smadzeņu zonu, kas ir jūsu migrēna. Ja tā, ārsts, iespējams, diagnosticēs migrēnas infarkts.

Ir arī iespējama migrēnas aura, kas ilgst līdz nedēļai vai ilgāk bez insulta. Šo stāvokli sauc par pastāvīgu migrēnas auru bez infarkta.

Ārstēšana

Lielākajai daļai cilvēku ārstēšana ir tāda pati kā jebkura išēmiska insulta gadījumā, un tā var ietvert:

• Zāles insulta ārstēšanai: ja saņemat palīdzību trīs stundu laikā no brīža, kad pirmo reizi sākāt simptomus, jums tiks uzliktas zāles, kas palīdz izšķīdināt asins recekli (-es). Jums var arī dot zāles, kas palīdzēs samazināt pietūkumu jūsu smadzenēs.
• Papildu procedūras: Jums var būt nepieciešami intravenozi (IV) šķidrumi, lai uzturētu hidratāciju un / vai skābeklis, kas palīdzētu elpot.
• Profilaktiskās zāles: ārsts, visticamāk, ieteiks jums izvairīties no medikamentiem, kas var izraisīt migrēnu, vienlaikus dodot arī zāles, kas to novērsīs.

Citas potenciālās ārstēšanas metodes ir atkarīgas no insulta smaguma pakāpes un no tā, kāds (-ie) stāvoklis (-i) to varētu izraisīt. Parasti ārsts strādās, lai samazinātu insulta komplikāciju risku un novērstu turpmāku insultu, vienlaikus ārstējot arī jūsu migrēnu un jebkuru citu medicīnisku stāvokli, kas, iespējams, ir bijis faktors.

Profilakse

Ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus un veikt nepieciešamās izmaiņas dzīvesveidā, kas var palīdzēt samazināt migrēnas infarkta iespējamību. Faktori, kas palielina jūsu risku, ja Jums ir migrēna ar auru, ir šādi:

• Smēķēšana
• Aptaukošanās
• Mazkustīgs dzīvesveids
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes)
• Neārstēts diabēts, augsts asinsspiediens vai dislipidēmija (patoloģisks holesterīna līmenis)

Vārds no Verywell

Lai gan insults, kā arī migrēna vai galvassāpes ir reti, ja jums ir migrēna, ir svarīgi zināt, kad jums jāuztraucas par galvassāpēm. Pirmais īkšķis ir redzēt ārstu vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir bijusi aura vairāk nekā stundu. Par laimi, šie insulti parasti ir viegli un parasti pilnībā atgūst.