Hroniska cerebrospināla vēnu nepietiekamība (CCSVI) multiplās sklerozes gadījumā

Multiplās sklerozes (MS) cēlonis gadu gaitā ir bijis nenotverams. Hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja (CCSVI), teorija, ka asins un limfas aizplūšanas no smadzenēm un muguras smadzenēm problēmas izraisa multiplo sklerozi (MS), ir izpelnījusies uzmanību visā pasaulē. Tomēr CCSVI un tā labošanai izmantotā procedūra ir ļoti pretrunīgi.

CCSVI teorija

Dr Paolo Zamboni no Ferraras (Itālija) un viņa komanda ierosina, ka dažu vēnu aizsprostojums un sašaurināšanās, kas asinis no smadzenēm un muguras smadzenēm noved atpakaļ sirdī, var izraisīt MS bojājumus. Iegūtie dzelzs nogulsnes un autoimūna aktivitāte, pēc viņu domām, veicina MS bojājumu veidošanos.

Piedāvājot, ka MS var izraisīt CCSVI, viņi norāda uz saviem pētījumiem, kas parāda mainītu vēnu plūsmu cilvēkiem ar MS, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav MS.

Strīdi

Šo teoriju ir izpētījušas citas pētnieku grupas, kā arī Zamboni, taču rezultāti nav bijuši konsekventi. Līdz šim kā galvenais skaidrojums tam ir sniegtas metožu variācijas starp dažādiem pētījumiem.

Daži pētnieki šo teoriju joprojām pēta, un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir sniegusi atklātu paziņojumu, aizrādot vismaz vienam ārstam, kurš veica procedūras, lai koriģētu CCSVI ārpus apstiprinātas izpētes.

Vadošās grupas - piemēram, Nacionālā multiplās sklerozes biedrība, Kanādas multiplās sklerozes biedrība un Eiropas neirosonoloģijas un smadzeņu hemodinamikas biedrība - nav apstiprinājušas CCVSI kā MS cēloni un ir oficiāli paziņojušas, ka koriģējošai procedūrai tai trūkst labuma.

Simptomi

CCSVI pētnieki ir izvirzījuši ideju, ka CCSVI varētu izraisīt MS, taču tie neliecina, ka jūs varētu izjust asinsrites izmaiņas vai precīzi zināt, kad tās notiek.

Kaut arī starp CCSVI un jebkādiem neatkarīgiem simptomiem nav ciešas attiecības, tiek ierosināts, ka CCSVI varētu veicināt "smadzeņu miglu" vai kognitīvas problēmas MS, taču tas nav apstiprināts.

Nav arī skaidrs, vai asinsrites izmaiņas, kas aprakstītas ar CCSVI, varētu atbilst MS kāpumiem un kritumiem, vai arī asins plūsmas problēmas ir saistītas ar noteiktiem MS tipiem.

Diagnoze

CCSVI ir diezgan jauna koncepcija, un tā nav noteikta diagnoze. Lai gan asins plūsmas novērošanai pētījumos tiek izmantoti labi zināmi izmeklēšanas paņēmieni, piemēram, ultraskaņa, katrs nosaka iznākuma mērus, pamatojoties uz pētnieku noteiktajiem kritērijiem - nevis vispāratzītu, universālu kopumu, kas formāli definē CCSVI.

Jūsu medicīnas komandai nav vadlīniju, kas jāievēro.

Paturiet prātā, ka jums var būt grūti panākt, lai jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība maksā par jebkuru CCSVI testēšanu, jo jaunākie pētījumi liecina, ka CCSVI nav īpaši saistīta ar MS.

Ārstēšana

Ierosinātā CCSVI ārstēšana ietver angioplastikas procedūru. Angioplastika bieži ietver artērijas, taču šim nolūkam izmantotais veids - perkutāna translumināla vēnu angioplastika (PTA) - atver vēnu, kas asinis no smadzenēm vai mugurkaula noved pie sirds. Šo procedūru parasti sauc arī par "atbrīvošanās terapiju", jo tās mērķis ir atbrīvot asins plūsmu.

PTA ir paredzēts veikt vēnai, kas konstatēta kā sašaurināta vai bloķēta. Kritēriji attiecībā uz sašaurināšanās pakāpi, kas garantē PTA, var atšķirties atkarībā no iestatītajiem parametriem, ja jūs to darāt pētījuma ietvaros.

Paziņotie procedūras rezultāti nav bijuši konsekventi, un vairumā ziņojumu secināts, ka procedūra ir samērā droša, bet tas neuzlabo MS pazīmes vai simptomus.

Daži eksperti uzskata, ka angioplastijas procedūras MS ir izrādījušās neefektīvas, savukārt daži turpina izmantot procedūras iespējamos ieguvumus pētniecības vidē. Pašlaik nav norādes, kā turpināt MS ārstēšanu ārpus klīniskā pētījuma.

Turklāt MS pacienti var saņemt procedūru kā medicīnas tūristi ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm un Kanādas (kur tā nav apstiprināta), taču var būt grūti atrast centru, kur veikt procedūru.

Ja izvēlaties šo procedūru veikt starptautiski, jums jāpārbauda savs veselības apdrošinātājs par izmaksu segšanu. Vairāk nekā iespējams, tas netiks segts.

Vārds no Verywell

Kontroles panākšana pār MS var būt sarežģīts darbs, tāpēc, uzzinot par jauniem iespējamiem slimības cēloņiem (un ar tiem saistītiem veidiem, kā tos novērst), jūs neapšaubāmi varēsiet palielināt savu interesi. Atcerieties, ka daudzas vadošās ekspertu grupas CCSVI neatzīst par MS izraisītāju, un Amerikas Savienotajās Valstīs tā nav apstiprināta.