Kas ir labirintīts?

Labirintīts ir iekšējās auss daļas iekaisums, kas pazīstams kā labirints - šķidruma piepildītu kanālu sistēma, kas iesaistīta jūsu spējā līdzsvarot un dzirdēt. Stāvoklis izraisa smagu vertigo, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes un dažreiz vairākas dienas. Labirintīts var būt īslaicīgs, ja to izraisa infekcija (piemēram, vidusauss iekaisums), vai atkārtots, ja to izraisa alerģijas vai medikamenti.

Labirintīta simptomi

Labirintīts var izraisīt dažādus simptomus. Jūsu simptomu smagums var svārstīties no vieglas līdz diezgan intensīvai, un retos gadījumos labirintīts var būt invalīds.

Labirintīta visbiežāk sastopamās iezīmes ir:

• Pēkšņa vertigo parādīšanās (vērpšanas sajūta)
• Slikta dūša
• Vemšana

Citas problēmas, par kurām parasti ziņo par labirintītu, ir šādas. Simptomi, kas ietekmē jūsu ausu, parasti ietekmē vienu ausu, nevis abus.

• Reibonis
• Vieglprātība
• Nestabilitāte vai nelīdzsvarotība staigājot
• Sliktāki simptomi, kad acis ir atvērtas
• Koncentrēšanās grūtības
• Tinīts (zvana ausīs)
• Samazināta dzirde vai dzirdes zudums

Parasti simptomi parādās ātri, pasliktinoties dažu stundu vai dienu laikā. Labirintīta sekas parasti ir vissliktākās apmēram 24 stundas pēc sākuma, un pēc tam tās pakāpeniski uzlabojas.

Kad jāapmeklē ārsts

Ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību pēkšņas vertigo vai apgrūtinātas staigāšanas dēļ, jo šos simptomus var izraisīt nopietnāka slimība, piemēram, insults, smadzeņu audzējs, sirds slimības, nieru mazspēja vai dehidratācija.

Cēloņi

Labirintīta cēlonis nav labi izprotams, bet simptomi bieži sākas pēc infekcijas vai pēc iekaisuma stāvokļa.

Apstākļi, kas parasti notiek pirms labirintīta, ir:

• Vīrusu vai baktēriju infekcijas, ieskaitot augšējo elpceļu infekcijas vai ausu infekcijas
• Alerģijas
• Holesteatoma (labdabīga augšanas veids vidusausī)
• Ausu kairinošu vai toksisku zāļu lietošana

Riska faktori

Ir vairāki apstākļi, kas var predisponēt jūs uz labirintītu. Tie var traucēt jūsu spēju cīnīties ar vidusauss infekcijām.

• Smēķēšana
• Pārmērīga alkohola lietošana
• Alerģijas vēsture
• Stress

Diagnoze

Labirintīta diagnostika balstās uz jūsu klīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi, vairākiem diagnostikas testiem un citu apstākļu izslēgšanu, kas varētu būt jūsu simptomu cēlonis.

Fiziskā pārbaude

Jūsu ārsts uzdos jautājumus par nesenām slimībām, kā arī par vispārējo veselību, tostarp par to, vai kāds no riska faktoriem attiecas uz jums.

Jums, visticamāk, tiks pārbaudītas ausis ar otoskopu, neinvazīvu instrumentu, kuru ārsti izmanto, lai skatītos ausī.

Jums var būt zīme, ko sauc par nistagmu, kas ir jūsu acu kustību "lēciens", kas var rasties ar labirintītu, tāpēc ārsts novēros arī jūsu acu kustības.

Ārsts pārbaudīs arī jūsu līdzsvaru un koordināciju, lūdzot staigāt un veikt vienkāršus uzdevumus, piemēram, pieskarties pirkstam pie deguna.

Ja ārsts vēlas, lai acis vai ausis pārbaudītu speciālists, jūs varētu nosūtīt pie oftalmologa, kurš veiks detalizētu acu pārbaudi un specializētus acu diagnostikas testus; vai ausu, deguna un rīkles speciālists (ENT), kurš veiks detalizētu ausu pārbaudi un specializētus ausu diagnostiskos testus.

Diagnostikas testi

Labirintīta simptomu novērtēšanā var būt noderīgi vairāki diagnostikas testi. Jums, visticamāk, nebūs nepieciešami visi šie testi, taču jums var būt daži, atkarībā no tā, vai ārsts ir noraizējies par iespējamiem simptomu cēloņiem.

• Galvas impulsa pārbaude (HIT): Šis neinvazīvais tests ietver novērtēšanu, kā acis pārvietojas pēc galvas kustināšanas. Šī pārbaude var palīdzēt novērtēt pusapaļu kanālu darbību iekšējā ausī, kas varētu liecināt par plašu iekaisumu.
• Timpanometrija: tests, kurā izmanto otoskopam līdzīgu ierīci, timpanometrija mēra šķidrumu ausī un novērtē vidusauss un bungādiņas darbību.
• Audiogramma: ja jums ir samazinājusies dzirde, jums var būt nepieciešams šis vai cits dzirdes tests.
• Vestibulārās funkcijas novērtēšanai var izmantot elektronistagmogrāfiju (ENG).
• Attēlveidošana: ja pastāv bažas, ka jums varētu būt nopietnāks veselības stāvoklis, piemēram, insults vai smadzeņu audzējs, jums var būt nepieciešams, piemēram, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tests (MRI) vai datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana.

Kas ir vestibulārais neirīts?

Labirintīta iekaisums bieži ietekmē vestibulokohleāro nervu (t.i., astoto galvaskausa nervu), izraisot vestibulāro neirītu. Šī nerva iekaisums, kas nosūta informāciju no labirinta uz jūsu smadzeņu reģioniem, lai palīdzētu regulēt līdzsvaru un koordināciju, rada tādus pašus simptomus kā labirintīts. Abi nosacījumi bieži notiek vienlaikus, tāpēc jūs varat saņemt arī šo diagnozi. Viņus medicīniski pārvalda vienādi.

Ārstēšana

Simptomi, kas saistīti ar labirintītu, var būt apgrūtinoši vai pat novājinoši. Par laimi, stāvoklis parasti ir ierobežots ar sevi, tas nozīmē, ka tas pats uzlabojas.

Labirintīta simptomi var sākt mazināties vienu līdz četras nedēļas pēc to sākuma. Labirintīts parasti pilnībā izzūd divu trīs mēnešu laikā. Dažreiz periodisks reibonis turpinās, un dzirdes zudums var būt pastāvīgs. Tas ir ticamāk, ja pirms labirintīta uzbrukuma jums jau bija dzirdes zudums vai reibonis.

Atpūta

Laba ideja ir mēģināt atpūsties, atgūstoties. Stress var palielināt simptomus.

Ārsts var ieteikt gultas režīmu, lai izvairītos no kritieniem vai simptomu saasināšanās. Pakāpeniski, palielinoties simptomiem, jūs varat paaugstināt aktivitātes līmeni.

Medikamenti

Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešami medikamenti labirintīta ārstēšanai, taču recepšu medikamenti ir iespēja, ja simptomi ir noturīgi vai grūti panesami.

Labirintīta ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un iekaisuma mazināšanu. Labirintīta ārstēšanai netiek izmantoti pretvīrusu vai antibakteriālie medikamenti, taču tos var izmantot infekcijas ārstēšanai.

Labirintīta ārstēšanai izmantotie medikamenti ietver:

• Kortikosteroīdi: Prednizons, parasti lietots steroīds, samazina iekaisumu un var paātrināt labirintīta atveseļošanās laiku.Steroīdi var izraisīt nevēlamas reakcijas, pēkšņi pārtraucot, tāpēc ārsts var jums noteikt grafiku, lai samazinātu zāles, kad ir pienācis laiks to darīt.
• Antihistamīni: Šīs zāles var izmantot, lai palīdzētu nomākt reiboņa simptomus. Visbiežāk lietotie antihistamīna līdzekļi, ko lieto labirintīta simptomu novēršanai, parasti ir Antivert (meclizīns), Dramamīns (dimenhidrināts) un Benadrils (difenhidramīns).
• Pretvemšanas līdzekļi: Ja Jums rodas smaga slikta dūša vai vemšana, ārsts var izrakstīt pretvemšanas līdzekli (zāles pret sliktu dūšu), lai palīdzētu mazināt šos simptomus. Iespējas ietver Reglan (metoklopramīds), Phenergan (prometazīns), Zofran (ondansetrons) un Compro (prohlorperazīns).

Skopolamīns ir antiholīnerģisks līdzeklis, ko var lietot arī nelabuma ārstēšanai. To ievada ar plāksteri, kas parasti tiek novietots aiz auss.

Benzodiazepīni, ieskaitot klonazepāmu un diazepāmu, ir arī spēcīgi medikamenti vertigo ārstēšanai.

Vestibulārā rehabilitācija

Vestibulārā rehabilitācija var būt noderīga, ja simptomi ilgstoši saglabājas vai kļūst hroniski. Vestibulārā rehabilitācija ir fizikālās terapijas veids, kas darbojas, lai pārkvalificētu jūsu prātu un ķermeni, lai kompensētu vestibulāro disbalansu.

Šis rehabilitācijas veids ietver līdzsvara vingrinājumus (piemēram, jogu) un stratēģijas, kas palīdz droši pārvietoties, ja līdzsvars ir ierobežots.

Hospitalizācija

Smagos gadījumos slikta dūša un vemšana var izraisīt dehidratāciju. Faktiski jums var būt nepieciešama hospitalizācija, intravenoza (IV) šķidruma aizstāšana un jūsu vitālo pazīmju (pulsa un elpošanas) uzraudzība. Kad labirintīts ir izzudis, jāatzīst arī slikta dūša un vemšana.

Vārds no Verywell

Ja Jums rodas vertigo, reibonis, nestabilitāte vai citi labirintīta simptomi, noteikti sazinieties ar ārstu. Kaut arī tā cēlonis var būt neliels, tas var būt arī nopietns un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Labirintīts ir klīniska diagnoze, kas balstās uz jūsu vēstures, fiziskās eksāmena un diagnostikas testu apvienošanu, taču nav galīga testa, kas apstiprinātu stāvokli.

Par laimi, ir veidi, kā pārvaldīt simptomus. Atgūstoties, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir kāda ilgstoša ietekme, lai jūs varētu saņemt rehabilitāciju un ārstēšanu par visiem pastāvīgajiem jautājumiem.