Renīna-angiotenzīna (RAA) sistēma ir radniecīgu hormonu grupa, kas darbojas kopā, lai regulētu asinsspiedienu. To sauc par sistēmu, jo katra daļa ietekmē citas daļas, un visas ir nepieciešamas, lai veselums darbotos pareizi. Renīna-angiotenzīna sistēma, kas darbojas kopā ar nierēm, ir vitāli svarīga ķermeņa asinsspiediena regulēšanas sistēmas sastāvdaļa.
Kaut arī īslaicīgas asinsspiediena izmaiņas izraisa dažādi faktori, gandrīz visas ilgtermiņa asinsspiediena korekcijas ir atbildīgas par nierēm un renīna-angiotenzīna sistēmu.
Varoņu attēli / Getty ImagesKā darbojas renīna-angiotenzīna sistēma
Svarīgi renīna-angiotenzīna sistēmas dalībnieki ir:
- Renin
- Angiotenzīns I
- Angiotenzīns II
- Angiotenzīnu konvertējošais ferments (AKE)
Kad kāda iemesla dēļ asinsspiediens pazeminās, īpašas nieru šūnas atklāj izmaiņas un atbrīvo renīnu asinīs. Renīns pats par sevi neietekmē asinsspiedienu.
Tā vietā tas peld apkārt un angiotenzīna neaktīvās formas pārvērš par angiotenzīnu I. Šīs neaktīvās angiotenzīna formas, ko ražo aknas, nespēj mainīt asinsspiedienu, kamēr renīns tās nemaina par angiotenzīnu I.
Angiotenzīns I zināmā mērā spēj mainīt asinsspiedienu, taču tas nav pietiekami spēcīgs, lai izraisītu lielas izmaiņas. Tā vietā lielākā daļa angiotenzīna I tiek pārveidota par angiotenzīnu II - daudz spēcīgāku hormonu, kas izraisa lielas asinsspiediena izmaiņas.
Šī otrā konversija notiek galvenokārt plaušās, darbojoties citai molekulai, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE). (Šo pārveidošanu var izslēgt ar zālēm, ko sauc par AKE inhibitoriem, kas ir svarīgs augsta asinsspiediena zāļu veids).
Angiotenzīns II ir spēcīgs hormons un var paaugstināt asinsspiedienu tieši uz asinsvadiem. Tam ir arī cita svarīga funkcija - stimulēt aldosterona izdalīšanos.
Aldosterons ir ļoti spēcīgs vazokonstriktors, kas izraisa lielu asinsspiediena paaugstināšanos, bet ir svarīgāks, jo tas faktiski var mainīt nieru sākotnējo filtrēšanas aktivitāti. Aldosterons liek nierēs saglabāt gan sāli, gan ūdeni, kas laika gaitā palielina šķidruma daudzumu organismā.Šis pieaugums savukārt paaugstina asinsspiedienu.
Pēc noteikta laika angiotenzīns I, angiotenzīns II un aldosterons tiek sadalīts citās molekulās. Renīna-angiotenzīna sistēma kopumā reaģē gan uz īstermiņa, gan ilgtermiņa asinsspiediena izmaiņām. To aktivizē pēkšņi asinsspiediena pazemināšanās, piemēram, tie, kas rodas pēc asins zuduma, bet to stimulē arī mazākas, mazāk dramatiskas asinsspiediena svārstības.
Renīna-angiotenzīna sistēmai kā ilgstošam asinsspiediena regulatoram ir nemainīgs sākotnējais aktivitātes līmenis, un tā faktiski darbojas līdzīgi kā automašīnas gāzes pedālis. Nepieciešams pastāvīgs spiediens uz gāzes pedāli, lai automašīna turpinātu virzīties uz priekšu, pat ja jūs vienkārši vēlaties braukt ar tādu pašu ātrumu.
Tomēr, ja jums tas nepieciešams, varat pēkšņi nospiest pedāli uz leju, lai ātri paātrinātu. Tāpat pastāvīga aktivitāte renīna-angiotenzīna sistēmā ilgstoši uztur asinsspiedienu nemainīgu, bet, ja nepieciešama ātra reakcija, ir iespējami pēkšņi darbības plīsumi.
Kāpēc RAA sistēma ir svarīga augsta asinsspiediena gadījumā
Par renīna-angiotenzīna sistēmas nozīmi asinsspiediena regulēšanā ir rakstīti zinātniski raksti, konferenču prezentācijas un pat veselas mācību grāmatas. Šī ir pētījumu joma, kuru zinātnieki joprojām veic vairāk nekā 50 gadus pēc sistēmas atklāšanas.
Renīna-angiotenzīna sistēmai tiek pievērsta tik liela uzmanība, jo ir zināms, ka tas ir svarīgs faktors, kas varētu palīdzēt mums saprast:
- Kāpēc cilvēkiem vispār paaugstinās asinsspiediens
- Kāpēc daži cilvēki slikti reaģē uz normālu augsta asinsspiediena ārstēšanu
- Kāpēc dažiem cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu rodas vairāk komplikāciju nekā citiem
Piemēram, afroamerikāņu pacienti ar augstu asinsspiedienu nereaģē uz AKE inhibitoriem tikpat labi kā uz citām zālēm.Tas ir iespējams tāpēc, ka afroamerikāņiem renīna-angiotenzīna sistēmā ir atšķirīgs aktivitātes līmenis, kas padara viņus mazāk jutīgus pret zālēm, kas darbojas, bloķējot sistēmu.
Tiešā izpratnē par renīna-angiotenzīna sistēmu ir izstrādātas vairākas efektīvas augsta asinsspiediena ārstēšanas metodes. Kopā ar AKE inhibitoriem, kas aptur angiotenzīna I pārveidošanos par angiotenzīnu II, citas zāles darbojas, mērķējot uz dažādām sistēmas daļām. Angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), piemēram, novērš angiotenzīna I un angiotenzīna II saistīšanos ar asinsvadiem un izraisa vazokonstrikciju.
Kaut arī renīna-angiotenzīna sistēmas sīkās detaļas joprojām tiek atklātas, mūsu izpratne par šo svarīgo regulēšanas mehānismu jau ir radījusi vairākas augsta asinsspiediena ārstēšanas metodes un labāku izpratni par to, kā ilgstoši pārvaldīt augstu asinsspiedienu.
.jpg)
-for-heart-failure.jpg)
