Kāds ārsts ārstē vilkēdi? Tas ir izplatīts jautājums tiem, kuriem var būt diagnosticēta vai ir diagnosticēta sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) vai cita vilkēdes forma. Tā kā lielākā daļa cilvēku ar lupus nonāk pie dažādiem speciālistiem, var būt noderīgi izpētīt speciālistu veidus, kuri varētu būt iesaistīti jūsu visaptverošajā medicīniskajā aprūpē.
BSIP / Getty ImagesReimatologi (autoimūno slimību speciālisti)
Parasti lupus ārstē reimatologi. Reimatologi ir internisti vai pediatri (vai abi), kas specializējas artrīta un citu locītavu, muskuļu un kaulu slimību, kā arī noteiktu autoimūno slimību, tostarp vilkēdes un reimatoīdā artrīta, diagnostikā un ārstēšanā.
Amerikas Savienotajās Valstīs reimatologi (pieaugušajiem) vispirms ir sertificēti iekšējās medicīnas jomā - programmā, kas prasa vismaz trīs gadus ilgu medicīnisko uzturēšanos pēc medicīnas skolas. Tam seko stipendija uz diviem gadiem reimatoloģijā, pēc kuras viņi var kļūt par reimatoloģijas sertificētiem.
Jūsu veselības aprūpes komanda
Mēs sāksim runāt par jūsu reimatologa lomu jūsu aprūpē, taču lielākoties jums būs ārstu un terapeitu komanda, kas palīdzēs jums kontrolēt jūsu slimības simptomus, kā arī tās ierobežojumus.
Šie citi speciālisti tiks apspriesti vēlāk, taču ir svarīgi to pieminēt sākumā, ņemot vērā reimatologu. Visiem šiem speciālistiem var būt īpaša loma jūsu slimības ārstēšanā, taču bieži vien jūsu reimatologs darbojas kā jūsu mājas bāze; tas, kurš koordinē visas jūsu veselības aprūpes komandas sniegto aprūpi, pārliecinoties, ka tiek risinātas visas jūsu bažas un ka nav mijiedarbības starp medikamentiem un citām sniegtajām ārstēšanas metodēm.
Jūsu reimatologs parasti ir persona, kurai zvanīsit, ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības, kā arī persona, kas palīdzēs sazināties ar citiem speciālistiem, kuri var palīdzēt jums rūpēties par konkrētiem jūsu slimības aspektiem. Pētījumos ir atklāts, ka cilvēki, kuriem ir laba komunikācija starp pacientu un ārstu, ne tikai jūtas vairāk pilnvaroti viņu aprūpē, bet arī viņiem var būt labāki rezultāti.
Zinot to, ir ļoti svarīgi atrast reimatologu, ar kuru jūs jūtaties ērti sarunāties un ar kuru jūs varētu labi sazināties.
Kā reimatologi diagnosticē un novērtē vilkēdi
Ja jūsu primārās aprūpes ārstam ir aizdomas, ka jums ir sarkanā vilkēde, jūs nosūtīs pie reimatologa. Reimatologs veiks rūpīgu jūsu simptomu vēsturi un veiks fizisku eksāmenu, meklējot sarkanās vilkēdes pazīmes un simptomus. Viņi arī veiks asins analīzes, lai pārbaudītu vilkēdes pazīmes.
Pirmo asins analīzi, ko reumatologs veiks, lai pārbaudītu lupus, sauc par antinukleāro antivielu (ANA) testu. Šis tests meklē šūnu antivielu autoantivielas. Autoantivielas ir antivielas, kas ir līdzīgas tām, kuras jūs varētu attīstīties pēc vīrusu infekcijas vai reaģējot uz vakcīnu, bet ar vilkēdi šīs antivielas tā vietā ir vērstas uz dažu jūsu pašu šūnu kodoliem. Gandrīz visiem cilvēkiem ar vilkēdi būs pozitīvs ANA tests.
Pozitīvs ANA rezultāts tomēr nenozīmē, ka jums ir sarkanā vilkēde. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir pozitīvs ANA tests, ir skleroderma, reimatoīdais artrīts, jaukta saistaudu slimība vai cita saistaudu slimība. Un līdz 10 procentiem cilvēku, kuriem nav reimatoloģisku slimību, ANA būs pozitīva. Diagnostikas procesa laikā tas var būt lēns un nomākts, jo ir daudz dažādu saistaudu slimību, starp kurām ievērojami pārklājas. Tomēr precīzas diagnozes noteikšana ir būtiska, lai atrastu labāko ārstēšanu.
Pēc pozitīva ANA testa reimatologs, iespējams, veiks vairāk asins analīžu, lai meklētu citas antivielas, kas var palīdzēt precīzi noteikt, vai jums ir sarkanā vilkēde vai kāds cits stāvoklis. Pozitīva ANA testa kopējais turpinājums ir ANA panelis, kas meklē šīs antivielas:
- Anti-divķēdīga DNS (anti-dsDNS)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Dažās laboratorijās tiks pārbaudīti arī anti-nukleoproteīni, anti-centromeri vai anti-histoni. Uzziniet vairāk par īpašajiem autoantivielu testiem, kas tiek veikti, lai meklētu vilkēdi.
Reimatologi arī izmanto citus rīkus, piemēram, slimības vēsturi, fizisko eksāmenu un ādu, kā arī nieru biopsijas, lai noteiktu vilkēdes diagnozi.
Kad būs diagnosticēta sarkanā vilkēde, jūsu reimatologs strādās ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu (ieskaitot lupus zāles), kas jums ir jēga. Reimatologi palīdz pacientiem novērst un ārstēt vilkēdes uzliesmojumus un mazināt orgānu bojājumus un citas problēmas.
Iespējams, ka ārstēšanas laikā būs daudz reizes jāmaina atkarībā no slimības stāvokļa un citiem faktoriem. Jūsu reimatologs var palīdzēt orientēties šajās izmaiņās.
Citi ārsti, kas ārstē lupusu
Jums, visticamāk, būs reimatologs, kurš pārvaldīs jūsu slimību un palīdzēs koordinēt jūsu vizītes ar citiem speciālistiem, taču lielākajai daļai cilvēku ar lupus būs ārstu un speciālistu komanda, kas pārvalda viņu aprūpi.
Lupus var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu vai orgānu sistēmu jūsu ķermenī, un jums var būt nepieciešams speciālists šajā konkrētajā jomā. Turklāt jums var būt nepieciešami speciālisti, kas var palīdzēt tikt galā ar slimības ierobežojumiem vai slimības emocionālajām izpausmēm. Daži speciālisti, kas var būt jūsu komandas locekļi, ietver:
Medicīnas speciālisti. Var apskatīt šādus medicīnas speciālistus:
- Kardiologs - Sirds problēmām, piemēram, vilkēdes miokardīts un vilkēdes perikardīts
- Pulmonologs - plaušām, piemēram, lupusas un citu plaušu slimību izraisīts pleirīts
- Endokrinologs - jautājumiem, kas saistīti ar jūsu vairogdziedzera, virsnieru darbību vai citiem endokrīnām problēmām
- Nefrologs - jautājumiem, kas saistīti ar jūsu nierēm un nieru darbību, piemēram, vilkēdes nefrīts
- Gastroenterologs - gremošanas trakta problēmām
- Hematologs - jautājumiem, kas saistīti ar asins analīzi
- Imunologs - klīniskie imunologi, ārsti, kas pievēršas jūsu slimības pamatā esošajam procesam, arvien vairāk iesaistās sarkanās vilkēdes ārstēšanā, jo tiek uzzināts vairāk
Ādas speciālisti: izsitumi ir ļoti izplatīti sarkanā vilkēde, un daudzu cilvēku komandā ir dermatologs (ādas speciālists). Lupus var izraisīt arī fotosensitivitāti, kuru dermatologs var palīdzēt pārvaldīt. Dažos lielākajos medicīnas centros jūs, iespējams, varēsit apmeklēt dermatologu, kas specializējas sarkanās vilkēdes ādas izpausmēs.
Neiroloģiskie speciālisti: Neirologs var būt daļa no jūsu komandas, lai novērstu lupus nervu sistēmas izpausmes.
Rehabilitācijas speciālisti: Atkarībā no jūsu specifiskajiem simptomiem, jūs varat apmeklēt fizioterapeitu, lai mazinātu locītavu sāpes un stīvumu, vai ergoterapeitu.Fiziologi ir ārsti, kas specializējas fiziskajā medicīnā un rehabilitācijā, un viņiem var lūgt palīdzēt koordinēt visaptverošu rehabilitācijas plānu. Lai gan tas ir diezgan jauns, mēs uzzinām, ka rehabilitācijas medicīna var būtiski mainīt to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri dzīvo ar hroniskām slimībām, piemēram, vilkēdēm.
Primārās aprūpes ārsts: dažiem cilvēkiem viņu aprūpē joprojām ir primārās aprūpes ārsts, piemēram, vispārējais internists vai ģimenes prakses ārsts. Ir plašs iesaistīšanās spektrs, daži primārās aprūpes ārsti darbojas kā jūsu aprūpes koordinatori, bet citi, kas pārvalda tikai jums nepieciešamos aprūpes veidus, kas ir atsevišķi no jūsu sarkanās vilkēdes. Kopumā ir ļoti svarīgi turpināt apmeklēt primārās aprūpes ārstu. Regulāri vēža skrīninga izmeklējumi, piemēram, Pap uztriepes un kolonoskopijas, nav mazāk svarīgi pēc tam, kad tiek diagnosticēta vilkēde.
Garīgā veselība: daudziem cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, viņu komandā ir psihologs vai psihiatrs, kas palīdz tikt galā gan ar slimības psiholoģiskajām izpausmēm, gan ar jūsu emocionālo veselību, cīnoties ar hronisku slimību. Gan trauksme, gan depresija ir izplatīta cilvēkiem ar vilkēdēm, un, ja tādi ir, tie jārisina šo jomu ekspertam.
Reproduktīvie speciālisti: ja jums vajadzētu izvēlēties grūtniecību ar vilkēdi, jūsu aprūpē var būt iesaistīts perinatologs (augsta riska grūtniecības speciālists).
Patologi, radiologi un / vai ķirurgi: kā minēts iepriekš, dažreiz ir nepieciešamas biopsijas, lai apstiprinātu vilkēdes diagnozi. Dažas no tām tiek veiktas kā radioloģijas procedūra, bet citas - ķirurģiskas biopsijas. Patologs ir tāda veida ārsts, kurš vizualizē šos paraugus mikroskopā un veic vēl vienu testu, lai novērtētu jūsu slimību.
Atbalsts un izturēšanās
Tas, ko mēs nepieminējām šajā speciālistu sarakstā, iespējams, ir vissvarīgākais aprūpes veids: draugi. Psihologs, iespējams, var palīdzēt jums pievērsties dažiem jūsu slimības emocionālajiem aspektiem, taču vienkārši nekas cits kā sarunāties ar kādu citu, kurš ir staigājis pa jūsu veikto pastaigu. Uzziniet par veidiem, kā jūs varat atrast atbalstu sarkanā vilkēde, sākot no atbalsta grupām līdz tiešsaistes sarkanās vilkēdes kopienām. Mums arī jāatzīmē, ka arī vīrieši saņem lupus un saskaras ar unikālām problēmām.
Saziņa ar komandu
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir sarkanā vilkēde, būs nepieciešama aprūpe par savu slimību visu mūžu, tāpēc ir svarīgi atrast veselības aprūpes komandu, kuru jūs cienāt un kurai uzticaties. Aktīva loma jūsu aprūpē un jūsu pašu aizstāvis ne tikai samazina stresu, kas rodas dzīvojot ar vilkēdi, bet pat var mainīt jūsu rezultātu.
.jpg)
-program.jpg)
