Kas ir cervicīts?

Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums, virtuļa formas atvere, kas savieno maksts ar dzemdi. Tas ne vienmēr izraisa simptomus, bet, ja tas notiek, tie var būt asiņošana, sāpes seksa laikā un izdalījumi no maksts. Dažos gadījumos cervicīts var izplatīties dzemdē, olvados vai olnīcās, izraisot sāpīgu stāvokli, kas pazīstams kā iegurņa iekaisuma slimība (PID). Cervicītu visbiežāk izraisa seksuāli transmisīva infekcija (STI), piemēram, hlamīdijas vai gonoreja, lai gan ir daži neinfekciozi cēloņi, tostarp alerģijas, fiziskas traumas vai ķīmiski kairinātāji. Šo stāvokli var diagnosticēt ar iegurņa eksāmenu un laboratorijas testi, lai noteiktu pamatcēloņu. Ja ir saistīta infekcija, var izrakstīt zāles. Dažos gadījumos cervicīts izzūd bez ārstēšanas.

Cervicīta simptomi

Cervicīts ne vienmēr izraisa simptomus. Ja simptomi attīstās, tie var ietvert:

• Pelēka, balta vai dzeltenīga maksts izdalīšanās, tādā gadījumā šo stāvokli sauc par mukopululentu cervicītu
• Maksts asiņošana starp menstruācijām vai pēc dzimuma
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija)
• Sāpes urinēšanas laikā (dizūrija)
• Bieža urinēšana
• Iegurņa smagums vai sāpes
• Vulvas kairinājums (vulvīts)

Daži cervicīta cēloņi, piemēram, herpes simplex vīruss (HSV), reti izraisa simptomus, un tos var pamanīt tikai ikdienas iegurņa eksāmena laikā.

Cēloņi

Cervicītu var izraisīt jebkura no vairākām STI, no kurām lielākā daļa ir saistītaChlamydia trachomatis(baktērijas, kas izraisa hlamīdijas) unNeisseria gonorrhoeae(baktērijas, kas izraisa gonoreju). Retāk sastopami cēloņi ir trihomoniāze,Mycoplasma genitalium,un dzimumorgānu herpes.

Cervicītu var izraisīt arī seksuāli nepārnēsājamas slimības, piemēram, baktēriju vaginoze (BV).

Ir arī daudzi neinfekciozi cervicīta cēloņi, tostarp:

• Dzemdes kakla trauma
• Ievietojamās ierīces, piemēram, spirāles, dzemdes kakla vāciņi, tamponi vai pesāri
• Alerģija pret lateksa prezervatīviem
• Ķīmiski kairinātāji, piemēram, douches, spermicīdi vai maksts svecītes
• Sistēmisks iekaisums, piemēram, autoimūno slimību izraisīts iekaisums
• Radiācijas terapija

Cervicītam ne vienmēr ir zināms cēlonis. 2013. gada pētījumā aptuveni 60% gadījumu bija idiopātiski (nezināmas izcelsmes).

Ņemot vērā lielāko daļu cervicīta gadījumu, ir iesaistīta vai nu hlamīdija, vai gonoreja, nezināmas izcelsmes slimniekiem parasti vēršas kā STI un ārstē ar antibiotikām.

Cervicīta riska faktori ir līdzīgi tiem, kas attiecas uz STI, un tie ietver vairākus dzimuma partnerus, seksu bez prezervatīviem un jaunāku vecumu. Agrāk nodarbojoties ar seksu vai arī anamnēzē ir seksuāli transmisīva infekcija, risks palielinās.

Diagnoze

Pirmais cervicīta diagnosticēšanas solis ir noteikt, vai cēlonis ir infekciozs vai neinfekciozs.

Akūtu cervicītu (dzemdes kakla iekaisumu, kas pēkšņi un stipri attīstās) parasti izraisa infekcija. Hronisks cervicīts (iekaisums, kas rodas lēni un turpinās), visticamāk, ir saistīts ar neinfekciozu cēloņu.

Ja jums tiek novērtēts cervicīts, ārsts sāks ar simptomu un slimības vēstures pārskatīšanu. Tas var ietvert jautājumus par jūsu seksuālo praksi, tostarp par jūsu partneru skaitu un to, vai jūs praktizējat drošāku seksu.

Iegurņa eksāmens un laboratorijas testi

Pēc tam ārsts veiks manuālu maksts eksāmenu, lai pārbaudītu maigumu, kas saistīts ar dzemdes kaklu, dzemdi vai olnīcām, kam seko iegurņa eksāmens, izmantojot spekulējumu, lai atvērtu jūsu maksts, lai būtu skaidrs skats uz dzemdes kaklu un blakus esošajiem audiem. Viņi arī var iegūt izdalījumu paraugu no maksts vai dzemdes kakla, izmantojot vates tamponu vai otu. Jums var lūgt iesniegt arī urīna paraugu. Pēc tam paraugi tiks nosūtīti laboratorijai novērtēšanai.

Lielākā daļa laboratorijas testu rezultātu tiek atgriezti divu līdz trīs dienu laikā, un tajos tiks detalizēti aprakstītas infekcijas, ja tādas ir. Kultūras HSV gadījumā var ilgt divas nedēļas.

Ārstēšana

Cervicīts tiek ārstēts, pamatojoties uz to, kas to izraisījis. Infekcijas gadījumā ir standarta protokoli:

• Hlamīdijas ārstē ar antibiotikām. Tas var ietvert azitromicīnu vienā devā, lielu devu vai doksiciklīnu, kas lietots divas reizes dienā apmēram vienu nedēļu. Sievietēm, kuras nevar lietot azitromicīnu vai doksiciklīnu, var ievadīt eritromicīnu, levofloksacīnu vai ofloksacīnu.
• Gonoreju parasti ārstē ar divām antibiotikām, piemēram, vienu 250 miligramu (mg) ceftriaksona injekciju un 1 grama (g) perorālu azitromicīna devu.
• Trichomoniāzi bieži ārstē ar vienu lielu antibiotiku metronidazola vai Tindamax (tinidazola) devu. Dažos gadījumos metronidazolu var ordinēt ar mazāku devu un lietot divas reizes dienā septiņas dienas.
• Dzimumorgānu herpes ārstē ar pretvīrusu zālēm, piemēram, Famvir (famcikloviru), Valtrex (valacikloviru) vai Zovirax (acikloviru). Ārstēšanas kurss var svārstīties no septiņām līdz 10 dienām. Smagos gadījumos var būt nepieciešams intravenozs (IV) aciklovirs.
• Baktēriju vaginozi ārstē ar perorālām antibiotikām, ieskaitot metronidazolu (vēlams) vai, alternatīvi, Tindamax vai klindamicīna tabletes. To var arī ārstēt vai nu ar metronidazola želeju, vai ar klindamicīna krēmu, kas ir gan lokālas antibiotikas, kas tiek lietotas maksts virzienā.

Atkarībā no iesaistītā mikroorganisma infekcijai vajadzētu izzust vairāku dienu vai nedēļu laikā. Neinfekciozus cēloņus parasti var novērst, izvairoties no vielas vai darbības, kas izraisa iekaisumu. Būs arī jākontrolē jebkura pamatslimība vai stāvoklis, kas veicina dzemdes kakla iekaisumu.

Cervicītu ir svarīgi ārstēt ātri: neārstētas infekcijas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību, sāpīgu un bieži novājinošu stāvokli, kas var izraisīt rētas, ārpusdzemdes grūtniecību un neauglību.

Tikt galā

Cervicīts parasti ir vienreizējs gadījums, ja tiek pienācīgi ārstēts. Ārstēšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no dzimumakta vai douching, līdz simptomi izzūd, lai izvairītos no turpmāka kairinājuma. Tamponu vietā izmantojiet menstruācijas spilventiņus.

Jums vajadzētu arī izvairīties no aromātiskām ziepēm, aerosoliem vai losjoniem un sašaurinošas apakšveļas, kas izgatavota no sintētiskiem audumiem. Tā vietā valkājiet ērtu, 100% kokvilnas apakšveļu.

Cervicīts reti atgriežas, ja vien no seksuālā partnera neiegūstat jaunu infekciju. Konsekventa prezervatīvu lietošana un seksa partneru skaita samazināšana var ievērojami samazināt jūsu risku.

Vienīgais izņēmums ir dzimumorgānu herpes, ko nevar izārstēt. Tomēr, ja jums ir atkārtoti uzliesmojumi, varat samazināt to biežumu un smagumu, lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, Zovirax vai Valtrex.

Vārds no Verywell

Daudzām sievietēm ar cervicītu nav simptomu. Tā kā to visbiežāk izraisa infekcija, ir svarīgi pārbaudīt STS, ja esat seksuāli aktīvs. Jāizmeklē arī jūsu seksuālie partneri. ASV Profilaktisko dienestu darba grupa pašlaik iesaka seksuāli aktīvām sievietēm 24 un jaunākām un vecākām sievietēm, kurām ir paaugstināts infekcijas risks, reizi gadā pārbaudīt hlamīdijas un gonoreju.