Ausu sāpju cēloņi un ārstēšanas iespējas

Sāpes ausīs var izraisīt problēmas auss iekšienē, piemēram, ārējās vai vidējās auss infekcija, vai arī no problēmas ārpus auss (bet tās tuvumā), piemēram, sinusīts, temporomandibulārā locītavas sindroms vai zobu infekcija. sāpju sajūtas (sāpes, asas, blāvas utt.), to intensitāte, atrašanās vieta un citi simptomi, kas jums rodas (piemēram, drudzis, reibonis), var dot ārstam vietu, kur sākt, strādājot pie diagnozes noteikšanas.

Visbiežāk ārsts to var panākt bez jebkādas pārbaudes, lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešama attēlveidošana un asins analīzes, lai izslēgtu nopietnākus ausu sāpju cēloņus, piemēram, mastoidītu vai ausu audzēju.

Ārstēšanas plāns, ko ārsts izveido sāpēm ausīs, būs atkarīgs no jūsu pamatdiagnozes un var ietvert terapiju kombināciju.

Aleksandras Gordones ilustrācija, Vvelvela

Cēloņi

Sakarā ar vairākiem iespējamiem ausu sāpju cēloņiem, visvieglāk ir atsevišķi apsvērt primārās diagnozes (tās, kas rodas ausī) salīdzinājumā ar sekundārajām diagnozēm (tās, kas radušās ārpus auss).

Galvenie cēloņi

Apstākļi, kas bieži izraisa ausu sāpes un rodas ausī, ir šādi.

Vidusauss iekaisums

Vidusauss iekaisums apraksta vidusauss infekciju, kuras laikā vidusauss telpā uzkrājas šķidrumi un iekaisuši audi - zona starp jūsu bungādiņu (bungādiņu) un iekšējās auss ovālo logu.

Bez mērenām vai smagām sāpošām sāpēm, kas jūtamas dziļi ausī, persona ar vidusauss iekaisumu var ziņot par deguna nosprostošanos un / vai klepu pirms ausu sāpēm vairākas dienas. Dažreiz var rasties drudzis.

Ja spiediena palielināšanās rezultātā bungādiņa plīsīs, var rasties strutaina (ar strutām) ausu drenāža.

Vidusauss iekaisums ar izsvīdumu

Vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (OME) raksturo vidusauss šķidruma klātbūtni bez infekcijas pazīmēm. Citiem vārdiem sakot, notiek šķidruma uzkrāšanās bez audu iekaisuma. Kopumā OME ausu sāpes parasti ir vieglas un saistītas ar ausu pilnības sajūtu un / vai dzirdes pasliktināšanos.

Parasti OME seko akūtam vidusauss iekaisumam, bet tas var notikt arī barotraumas (traumas, ko izraisa gaisa vai ūdens spiediens) vai alerģijas rezultātā. Reti OME rodas eustāhijas caurules - tuneļa, kas savieno vidusauss ar augšējo kaklu un deguna aizmuguri.

Ārējais otitis (peldētāja auss)

Ārējais otitis - auss kanāla infekcija - izraisa auss pilnības sajūtu, niezi un ievērojamas ausu sāpes, kad tiek vilkta auss ļipiņa. Var rasties arī dzeltenīgas vai dzidras krāsas ausu izdalījumi, kā arī dzirdes samazināšanās un dzirdes auss kanāls.

Iemesls, kāpēc ārējo otiti parasti sauc par "peldētāja ausi", ir tas, ka tas bieži attīstās, kad ūdens tiek iesprostots auss kanālā. Vēl viens izplatīts vaininieks aiz ārējā otita ietver biežu vates tamponu lietošanu. Ievietojot tos ausī, auss kanālā var izveidoties nelieli griezumi, kas kalpo par baktēriju vairošanās vietu.

Smaga ārējā otita komplikācija ir nekrotizējošs (ļaundabīgs) ārējs otitis, kurā auss kanāla infekcija izplatās līdz galvaskausa pamatnei.Šo stāvokli biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem ar cukura diabētu.

Ausu sēru bloķēšana

Ausu vaska (cerumen) mērķis ir aizsargāt auss kanālu no ūdens, baktērijām un ievainojumiem. Dažreiz tomēr rodas pārāk daudz ausu vaska vai vasks tiek pārāk dziļi iegremdēts auss kanālā (kāpēc ārsti iesaka nelietot kokvilnu) tamponus, lai notīrītu ausis).

Ja rodas ausu vaska aizsprostojums, var rasties diskomforts ausīs, kas bieži tiek ziņots par pilnīgu vai pārslogotu sajūtu. Dzirdes un zvana problēmas ausī var rasties arī ausu vaska aizsprostojuma dēļ.

Eustāhijas caurules bloķēšana

Eustāhijas caurule ir šaurs tunelis, kas savieno jūsu augšējo kaklu ar vidējo ausu. Tas regulē gaisa spiedienu un iztukšo lieko šķidrumu no vidusauss. Ja eustāhija caurule tiek bloķēta, bieži alerģijas, infekcijas vai straujas augstuma maiņas rezultātā, var rasties šādi simptomi:

• Sāpes ausīs
• Zvana vai lec ausīs
• Reibonis
• Dzirdes zaudēšana

Ausu ādas problēmas

Dažreiz ausu sāpes rodas no auss ādas.

Trīs saistīti nosacījumi ietver:

• Auss dermatīts, kas izraisa niezi, zvīņošanos un auss kanāla ādas pietūkumu, var rasties alerģiskas reakcijas (kontaktdermatīts) vai ādas pamatproblēmas (ti, seborejas dermatīta vai psoriāzes) rezultātā. A
• Periaurikulārais celulīts (inficēta auss āda) izraisa sarkanu, karstu un ārkārtīgi maigu ausu. Var būt arī drudzis.
• Herpes zoster oticus ("ausu jostas roze") izraisa stipras ausu sāpes kopā ar vezikulāriem izsitumiem (saspringti, ar šķidrumu pildīti maisiņi). Retos gadījumos sejas paralīze var rasties kopā ar izsitumiem un ausu sāpēm tā sauktajā Ramsay Hunt sindromā.

Perihondrīts

Perihondrīts rodas no ausu skrimšļa infekcijas, kā rezultātā rodas sāpes, pietūkums un apsārtums virs ādas. Var būt arī drudzis, un dažreiz veidojas abscess (strutas savākšana). Bez ārstēšanas perihondrīts var izraisīt auss deformāciju (ko sauc par ziedkāpostu ausu), jo infekcija pārtrauc asins piegādi skrimšļiem, tādējādi to iznīcinot.

Perihrondīts, visticamāk, rodas cilvēkiem ar noteiktiem autoimūniem apstākļiem, piemēram, granulomatozi ar poliangiītu, un tiem, kuriem rodas ausu skrimšļa trauma (piemēram, augšējās auss caurduršana, apdegums vai skarbs kontakts ar sportu).

Menjēra slimība

Menjēra slimību izraisa liekā šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī, lai gan precīzs "kāpēc" aiz šīs šķidruma aiztures nav zināms. Papildus klasiskajai simptomu triādei - vertigo, zvana ausīs un dzirdes zudumam - daži cilvēki ar Menjēra slimību ziņo par sāpēm ausīs vai spiedienu.

Audzējs

Kaut arī vēža audzējs vai vēzis nav vēzis, tas var būt cilvēka auss sāpju cēlonis. Piemēram, nazofaringeāla vēzis (galvas un kakla vēža veids) var izraisīt ausu pilnību, kā arī dzirdes zudumu, zvana ausīs un atkārtotas ausu infekcijas.

Divi bezvēža audzēju vai izaugumu piemēri, kas var attīstīties ausī un izraisīt sāpes:

• Holesteatoma: labdabīgs ādas izaugums, kas veidojas vidusausī
• Akustiskā neiroma: labdabīgs iekšējās auss audzējs, kas attīstās uz vestibulārā nerva (astotais galvaskausa nervs).

Sekundārie cēloņi

Šie apstākļi var izraisīt ausu sāpes, domājot, ka tie rodas ārpus auss.

Sinusīts

Sinusīts attiecas uz infekciju vai deguna blakusdobumu iekaisumu, kas ir dobas vietas, kas atrodas aiz deguna, starp acīm, vaigu kaulos un pieres apakšpusē. Sinusīts var izraisīt dažādus simptomus, piemēram:

• Ausu spiediens, diskomforts vai pilnība
• Drudzis
• Deguna sastrēgumi un izdalījumi
• Zobu sāpes
• Galvassāpes

Lielāko daļu sinusīta gadījumu izraisa vīrusu slimība vai alerģija; tikai neliela daļa gadījumu ir saistīta ar bakteriālu infekciju.

Zobu problēmas

Zobu problēmas, piemēram, plaisājošs zobs, sabojājies zobs vai zobu abscess, var norādīt uz sāpēm ausī. Parasti sāpes pastiprina karsti vai auksti stimuli vai košana vai ēšana.

Temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumi

Jūsu temporomandibular locītava (TMJ) savieno jūsu apakšžokli ar galvaskausa laika kaulu.Artrīts vai locītavas erozija vai apkārtējo muskuļu stress / pārmērīga lietošana var izraisīt TMJ traucējumus.

TMJ traucējumu sāpes bieži raksturo kā pastāvīgas un blāvas žokļa locītavu sāpes, kas pastiprinās, atverot vai aizverot muti. Bieži sastopamas arī galvassāpes un jutīgums ap auss kanālu.

Milzu šūnu arterīts

Milzu šūnu arterīts (GCA) attiecas uz ārējās miega artērijas zaru iekaisumu, lielu artēriju, kas atrodas jūsu kaklā. Šis iekaisums var izraisīt sāpes auss kanālā vai ārējā ausī, kā arī sāpes templī un / vai pieres, drudzis, nogurums un apetītes zudums. Var būt arī redzes izmaiņas un sāpes košļājoties.

Mastoidīts

Ja vidusauss infekcija paliek neārstēta, infekcija var izplatīties uz mastoidālo kaulu - sūkļainu, ar gaisu piepildītu kaulu, kas ir jūsu galvaskausa daļa. Mastoidāla kaulu infekcija (mastoidīts) izraisa sāpes, apsārtumu un pietūkumu aiz auss.

Ja mastoidīts netiek ātri atpazīts un ārstēts, tas var izraisīt tādas komplikācijas kā smadzeņu vai galvaskausa kaulu abscess, meningīts, sejas nerva paralīze vai dzirdes zudums.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja jums rodas sāpes ausīs, kas pasliktinās, ir smagas vai ilgst divas vai vairāk dienas, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību.

Citi situāciju piemēri, kas prasa ārsta uzmanību, ir:

• Sāpes ausīs, ko papildina drudzis un / vai iekaisis kakls
• Sāpes, pavelkot auss ļipiņu
• Ausu izdalījumi
• Zvana ausīs, reibonis vai dzirdes zudums
• Auss kanāla vai auss ļipiņa pietūkums vai izsitumi

Diagnoze

Lai diagnosticētu ausu sāpes, bieži vien nepieciešama medicīniskā vēsture un fiziska pārbaude, ko veic primārās aprūpes ārsts vai ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists. Attēlveidošana un asins analīzes ir retāk nepieciešamas.

Medicīniskā vēsture

Apmeklējot ārstu pie sāpēm ausīs, varat sagaidīt, ka viņš uzdos vairākus jautājumus, kas saistīti ar jūsu sāpju detaļām:

• Kādas ir sāpes?
• Vai sāpes nāk un iet, vai arī tās ir nemainīgas?
• Vai pastāv kādi saistīti simptomi, piemēram, drudzis, dzirdes zudums, līdzsvara problēmas vai reibonis, ausu aizplūšana vai troksnis ausīs (zvana ausīs)?
• Vai nesen esat bijis slims vai piedzīvojis kādu traumu sejai vai ausij?

Fiziskā pārbaude

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts ar otoskopu pārbaudīs ārējo ausu, auss kanālu un bungādiņu (bungādiņu). Ārsts pārbaudīs arī degunu, muti un deguna blakusdobumus. Viņš var arī nospiest jūsu TMJ, paskatīties uz jūsu aizmugurējiem molāriem, lai pārbaudītu zobu sasmalcināšanas vai biežas saspiešanas pazīmes, un pārbaudīt kaklu, lai meklētu palielinātus limfmezglus vai citas masas.

Paturiet prātā, ka eksāmena ietvaros ENT var veikt neķirurģisku procedūru, ko sauc par deguna endoskopiju, lai labāk pārbaudītu degunu un deguna blakusdobumus. Endoskops - plāna caurule ar kameru un gaismu - ļauj ārstam labāk pārbaudīt degunu. , deguna blakusdobumu un rīkles augšdaļu (kur atrodas jūsu eistāhijas caurules atvere).

Visbeidzot, ja Jums rodas dzirdes zudums un / vai reibonis (līdzsvara problēmas), ENT var novirzīt jūs uz dzirdes un / vai vestibulārā aparāta funkciju pārbaudi.

Attēlveidošana

Dažreiz ir nepieciešama attēlveidošana, lai sakārtotu ausu sāpju diagnozi. Piemēram, rentgenogrammu var pasūtīt, lai novērtētu zobu problēmu vai pārbaudītu žokli TMJ traucējumu gadījumā.

Datortomogrāfija (CT) var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par mastoidītu, īpaši, ja cilvēkam rodas satraucošas mastoidīta komplikācijas, piemēram, galvaskausa nervu deficīts vai meningīta pazīmes.

CT skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var arī pasūtīt, ja ārstam ir aizdomas par iespējamu audzēju, piemēram, nazofaringeāla vēzi vai holesteatomu, kā ausu sāpju avotu. MRI smadzeņu pārbaudei var izmantot, lai novērtētu Menjēra slimības diagnozi, jo centrālās nervu sistēmas stāvokļi, piemēram, smadzeņu audzējs vai multiplā skleroze, var atdarināt Menjēra slimības simptomus.

Asins analīzes

Asins analīzes var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt dažādus ausu sāpju gadījumus. Piemēram, ja ārstam ir aizdomas par smagu infekciju, īpaši mastoidītu, viņš var pasūtīt balto asins šūnu skaitu un iekaisuma marķieru testus, proti, eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un C-reaktīvais proteīns (CRP).

Asins analīzes var izmantot arī, lai izslēgtu tādas problēmas kā vairogdziedzera slimības, diabēts un sifiliss, kuriem visiem var būt līdzīgi simptomi kā Meniere.

Ārstēšana

Tā kā ir daudz dažādu ausu sāpju cēloņu, ir līdzīgi daudz iespējamo ārstēšanas veidu. Izvēles ārstēšana būs īpaši atkarīga no jūsu ausu sāpju pamatcēloņa.

Pašapkalpošanās stratēģijas

Vienkārša terapija mājās dažreiz var ievērojami palīdzēt mazināt ausu sāpes, īpaši, ja ausu sāpes ir saistītas ar šķidruma uzkrāšanos no vīrusa vai alerģijām.

Piemēram, lai atvieglotu sinusīta, vidusauss iekaisuma vai eustāhijas caurules nosprostojumu, ārsts var ieteikt lietot bezrecepšu atsegšanas līdzekli vai izmantot deguna aerosolu.

Citas pašapkalpošanās stratēģijas, kas var būt noderīgas, ir:

• Turiet siltu kompresi pie auss vai deguna blakusdobumu
• Paņemiet karstu vannu vai dušu, lai mazinātu sastrēgumus
• Žāvāties vai košļāt gumiju, lai izmēģinātu ausis
• Dzert daudz ūdens (sešas līdz astoņas glāzes dienā)

Pašapkalpošanās stratēģijām ir arī svarīga loma TMJ sindroma pārvaldībā. Šīs stratēģijas ietver:

• Veicot vienkāršus žokļa vingrinājumus
• Izvairīšanās no TMJ sāpju izraisītājiem (piemēram, košļājamā gumija vai zobu griešana)
• Koduma aizsargu izmantošana, kad jūs gulējat
• Iesaistīšanās relaksācijas un stresa pārvarēšanas paņēmienos

Ausu skalošana

Ausu skalošanu veic veselības aprūpes speciālists, lai noņemtu triecienvasku. Procedūru izmanto arī, lai noņemtu gružus, inficētos materiālus un atmirušās ādas šūnas, ārstējot ārējo otiti.

Zāles

Ausu sāpju ārstēšanai var izmantot vairākus dažādus medikamentus:

Ausu pilieni

Ārsts var ieteikt ausu vasku mīkstinošus pilienus, ja jums ir ausu vaska uzkrāšanās.

Tāpat arī ausu pilieni ir primārā ārējā otita ārstēšana. Pieejami daudz dažādu ausu pilienu veidi, ieskaitot antibiotikas, paskābinošus šķīdumus un steroīdus. Daudzi no šiem ausu pilieniem darbojas kopā, lai mazinātu iekaisumu, ārstētu infekciju un mazinātu sāpes.

Perorālas vai intravenozas antibiotikas

Dažreiz, lai ārstētu nopietnākus ausu sāpju cēloņus, ir nepieciešamas perorālas (mutiski) vai intravenozas (vēnas) antibiotikas, piemēram:

• Baktēriju sinusīts
• Smagi ārēja otita gadījumi, ieskaitot nekrotizējošu (ļaundabīgu) ārēju otiti
• Perihondrīts
• Mastoidīts
• Periaurikulārs celulīts

Sāpju mazinātāji

Lai nomierinātu sāpes ausīs, ārsts var ieteikt bez receptes izsniegtu tilenolu (acetaminofēnu) vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Advil vai Motrin (ibuprofēnu). Lai ārstētu TMJ sindroma sāpes, ārsts var izraksta arī muskuļu relaksantu vai triciklisko antidepresantu.

Ķirurģija

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko sauc par miringotomiju, lai ārstētu hroniskas vidusauss infekcijas vai pastāvīgas eistāhijas caurules disfunkcijas.

Izmantojot miringotomiju, bungādiņā tiek izveidota neliela caurums, lai atvieglotu spiedienu un ļautu šķidrumam iztecēt. Pēc tam bungādiņā var ievietot ausu cauruli, lai ļautu gaisa plūsmai nokļūt vidusausī un novērstu šķidruma atkārtotu uzkrāšanos.

Operāciju var norādīt arī uz citām ausu sāpju diagnozēm, piemēram, audzēju, smagu mastoidītu vai abscesa veidošanos perihondrīta gadījumā.

Profilakse

Šeit ir dažas stratēģijas, kas var palīdzēt novērst noteiktas ausu sāpju diagnozes:

Lai novērstu ausu sēru uzkrāšanos:

• Izvairieties no hroniskas vates tamponu vai ausu vasku mīkstinošu līdzekļu, piemēram, Debrox (karbamīda peroksīds), lietošanas.
• Ja jūs ciešat no biežām ausu vaska uzkrāšanās epizodēm, apsveriet iespēju regulāri lietot vietējos mīkstinošos līdzekļus vai parastu ausu tīrīšanu, ko veic veselības aprūpes speciālists ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem.

Lai novērstu ārēju otiti ("peldētāja auss"):

• Pēc peldēšanas nosusiniet ausis (izmantojot zemu iestatījumu un turot fēnu apmēram pēdas attālumā).
• Apsveriet peldēšanai īpašus ausu aizbāžņus.
• Pēc peldēšanas izvairieties no pirksta vai dvieļa iespiešanas ausīs.

Vārds no Verywell

Sāpes ausīs ir ne tikai nepatīkamas, bet bieži vien novērš uzmanību un rada vilšanos. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa diagnožu ir izārstējamas, īpaši, ja tās tiek ārstētas nekavējoties. Ar to noteikti apmeklējiet ārstu, ja rodas sāpes ausīs, lai jūs varētu atgriezties pie dzīves baudīšanas.