Kas ir skropstu ērces?

Power un Syred / Zinātnes foto bibliotēka / Getty Images

Skropstu ērces ir mikroskopiski posmkāji, kas dzīvo uz matu folikulām vai to tuvumā. Cilvēkiem ir divu veidu ērces - tās saucDemodex folliculorumunDemodex brevis—Parasti pastāv uz sejas un it īpaši uz skropstām.

Lielāko daļu laika cilvēki unDemodexērces pastāv līdzās bez problēmām. Bet dažreiz ērces var vairoties eksponenciāli, kā rezultātā var rasties invāzija, kas var izpausties ar sarkanām, iekaisušām acīm un niezošiem, garozainiem plakstiņiem.

Kad tiek diagnosticēta ērces invāzija, to var ārstēt ar bezrecepšu vai recepšu medikamentiem kombinācijā ar labu higiēnu.

Skropstu ērču invāziju sauc par demodikozi.

Skropstu ērču simptomi

Kad notiek demodikoze, tas var izraisīt blefarītu (plakstiņu iekaisumu), kas savukārt noved pie keratīta (radzenes iekaisuma). Bieži demodikozes simptomi ir:

• Plakstiņa nieze, garoza, apsārtums un pietūkums
• Dedzinoša sajūta acī
• Sajūta, ka acī ir svešķermenis
• Acu apsārtums
• Acu asarošana
• Neskaidra redze
• Īpaša jutība pret gaismu

Demodikoze visbiežāk ir divpusēja (ietekmē abas acis), lai gan aptuveni trešdaļa visu gadījumu skar tikai vienu aci.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

DermNet / CC BY-NC-ND

Komplikācijas

Demodikoze bieži ir nekomplicēta, bet dažkārt var izraisīt papildu simptomus, īpaši, ja invāzija ir smaga un neārstēta. Tie ietver:

• Konjunktivīts: konjunktīvas iekaisums (dzidra membrāna, kas aptver acs baltu), kas pazīstams arī kā "rozā acs"
• Chalazia: izciļnis uz plakstiņa, ko izraisa eļļas dziedzera aizsprostojums, ko sauc par meibomijas dziedzeru
• Rosaceja: stāvoklis, kas izraisa ādas apsārtumu un bieži mazus ar strutām piepildītus pumpas uz sejas
• Trichiasis: stāvoklis, kurā skropstas aug uz iekšu, izraisot kairinājumu un sāpes
• Madaroze: stāvoklis, kurā skropstas kļūst trauslas un izkrīt

Cēloņi

Demodexērces ir visizplatītākās uz sejas, un tās viegli pārnēsā no cilvēka uz cilvēku, kuram ir ciešs fizisks kontakts. Ērces parasti ir labdabīgas un turpina savu parasto dzīves ciklu, bez iepriekšēja brīdinājuma dēj olas netālu no tauku dziedzeru kanāliem.

Kaut arī ērces populāciju imūnsistēma parasti labi kontrolē, dažreiz tās var pārmērīgi izplatīties, ja tiek mainīts plakstiņa mikrobioms. Kad tas notiek, palielināts ērču skaits (un palielināta olšūnu un kāpuru uzkrāšanās) var izraisīt iekaisuma reakciju, kā rezultātā tiek bloķēti tauku dziedzeri.

Demodexērces bieži tiek nodotas no mātēm jaundzimušajiem, īpaši tiem, kuri tiek baroti ar krūti. Bet, tā kā ērces uzturas ādas šūnās un sebumā (ādas eļļā), no kuriem mazuļi un mazi bērni ražo mazā daudzumā, invāzijas ir reti sastopamas, līdz bērns kļūst vecāks.

Demodexērces kļūst arvien izplatītākas pubertātes laikā, palielinoties tauku dziedzeru skaitam. Risks vēl vairāk palielinās, ja plakstiņi nav ikdienas higiēnas sastāvdaļa.

Ir vairāki demodikozes riska faktori:

• Vecums: Demodikozi visbiežāk novēro pieaugušie vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kuru sebuma ražošana ir visaugstākā, un pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem, kuru imūnsistēma arvien mazāk spēj kontrolēt ērces aizaugšanu.
• Dzimums: Vīrieši gandrīz divreiz biežāk piedzīvo demodikozi nekā sievietes. Tas daļēji var būt saistīts ar acu grima lietošanu sievietēm un regulāru plakstiņu attīrīšanu ar kosmētikas noņēmēju.
• Vājināta imūnsistēma: cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (ieskaitot orgānu transplantācijas saņēmējus, cilvēkus ar progresējošu HIV un tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija), visticamāk, rodas invāzijas.

Demodexērces netiek pārnestas no mājdzīvniekiem īpašniekiem vai dzīvojot kopā ar vecākiem pieaugušajiem. Šķiet, ka koplietotu priekšmetu izmantošana nepalielina demodikozes risku, lai gan acu kosmētikas koplietošana noteikti var pārnest ērces no vienas personas uz otru. A

Diagnoze

Oftalmologs vai optometrists var diagnosticēt demodikozi, izmantojot spraugas lampu, lai apgaismotu un palielinātu struktūras acī un ap to un plakstiņu. Cilindriskas blaugznas uz skropstas ir klasiska pazīmeDemodexinvāzija.

Ārsts var arī iegūt skropstu pārbaudei mikroskopā. Fluorescējoša krāsa, ko sauc par fluoresceīnu, var nodrošināt lielāku kontrastu un palīdzēt identificētDemodexolšūna, kāpuri un pieaugušas ērces.

Sākotnējā diagnozē bieži tiek izlaista demodikoze, jo tā atdarina citus bieži sastopamus acu apstākļus, piemēram, konjunktivītu, infekciozo keratītu un sauso acu sindromu. Dažos gadījumos to nevar diagnosticēt, kamēr simptomi nespēj reaģēt uz noteikto ārstēšanu.

Ārstēšana

Demodikozes ārstēšanas mērķis ir samazinātDemodexērces un novērš invāzijas atkārtošanos. Ārstēšana var ietvert vietējas vai perorālas zāles, ko lieto atsevišķi vai kombinācijā.

Ārpusbiržas (OTC) terapijas

Vieglas demodikozes ārstēšanā parasti lieto vairākus ārpusbiržas medikamentus:

• Nix (permetrīns): Šīs parastās zāles pret utīm ir pieejamas bez receptes, un tās var lietot bērniem līdz diviem gadiem. Tas tiek uzklāts uz plakstiņa vienu reizi dienā 14 dienas. Ja ērces saglabājas pēc ārstēšanas, var izmantot otro un trešo kursu.
• Benzilbenzoāts: Pieejams kā krēms, šo vietējo insekticīdu bieži lieto kopā ar recepšu medikamentiem grūtāk ārstējamiem gadījumiem. To var lietot ilgāku laiku ar salīdzinoši nelielām blakusparādībām (galvenokārt niezi vai vieglu dedzinošu sajūtu).
• Cliradex: Cliradex ir dabisks medikaments, kas izgatavots ar tējas koka eļļas sastāvdaļu, ko sauc par terpinen-4-ol. Clindarex, kas pieejams kā putu tīrīšanas līdzeklis vai vienreizējas lietošanas mitras dvieļu tīrītavas, tiek uzklāts uz plakstiņa divas reizes dienā sešas līdz astoņas nedēļas (aptuveni diviDemodexērce).

2020. gada pētījumsEiropas Oftalmoloģijas žurnālskonstatēja, ka vietējais T40 ir drošs un efektīvs, lai atrisinātu aDemodexinvāzija, kaut arī recidīvs 12 mēnešu laikā bija izplatīts.

Tējas koka eļļu, kas ir izplatīts mājas līdzeklis, nekādā gadījumā nedrīkst lietot uz plakstiņa vai acs tuvumā, jo tā var izraisīt kairinājumu, apsārtumu un pietūkumu.

Receptes

Tā kā recidīvs ir izplatīts cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu demodikozi, var būt nepieciešami recepšu medikamenti. Tie ietver:

• Eurax (krotamitons): Pieejams kā 10% krēms, Eurax uz ādas uzklāj septiņas līdz 10 dienas. Ja invāzija turpinās, var noteikt otro kursu. Biežas blakusparādības ir nieze un izsitumi.
• Flagils (metronidazols): Šīs antibiotikas zāles var ordinēt lokāli vai iekšķīgi 14 dienas. Lietojot iekšķīgi, Flagyl var izraisīt galvassāpes, kuņģa darbības traucējumus, sliktu dūšu, caureju, aizcietējumus vai metāla garšu. Vietējais metronidazols var izraisīt dedzināšanu vai dedzināšanu.
• Ivermektīns: Šīs pretparazītu zāles lieto smagos gadījumos, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Perorālai narkotikai, kas pazīstama ar firmas nosaukumu Stromectol un citiem, var būt nepieciešama tikai viena līdz divas devas. Reibonis, slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi, caureja un aizcietējums ir bieži sastopamas blakusparādības.

Tikt galā

Papildus medikamentiem ir arī citas lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu demodikozes simptomus un padarītu ārstēšanu efektīvāku. Starp viņiem:

• Izvairieties no acu berzes vai skrāpējumiem.
• Novietojiet siltu mazgāšanas lupatiņu plakstiņa augšpusē, lai notīrītu garozu. Dunci, nevis noslauki.
• Notīriet ādu ap acīm divas reizes dienā ar maigu tīrīšanas līdzekli bez ziepēm, piemēram, Cetaphil.
• Izvairieties no acu grima valkāšanas, līdz simptomi pilnībā izzūd.
• Pārejiet no kontaktlēcām uz brillēm, līdz ārstēšana ir pabeigta.

Lai izvairītos no recidīva pēc ārstēšanas, izvairieties no taukainas acu kosmētikas un eļļas bāzes tīrīšanas līdzekļiem, kas var veicinātDemodexaizaugšana. Nekad neizmantojiet kāda cita acu grimu.

Vārds no Verywell

Lai cik tas izklausītos, skropstu ērču invāzija ir izplatīta un samērā viegli ārstējama.

Viens no labākajiem veidiem, kā novērst demodikozi, ir plakstiņu regulāra mazgāšana (kaut kas vīriešiem bieži pietrūkst, mazgājot seju). Veicot papildu sekundi vai divas, lai uzmanīgi noslaucītu acis ar mitru salveti, jūs varat izvairīties no sebuma vai ādas šūnu uzkrāšanās, kasDemodexērces barojas.