Var šķist acīmredzams, pat neapspriežams, ka, ja ārsts jums izraksta recepti, to aizpildīs farmaceits un jūs to lietosiet saskaņā ar norādījumiem; ja viņš vai viņa jums nosūtīs norādi pie speciālista vai ieteiks mainīt dzīvesveidu, jūs to ievērosiet. Patiesībā Amerikas Savienotajās Valstīs to dara pārsteidzoši daudz cilvēkunēievērot ārstēšanas plānus - problēmu, kas pazīstama kā neatbilstība vai neievērošana.
Pols Bredberijs / Getty ImagesPētījumi par neatbilstību
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu mirst aptuveni 125 000 cilvēku ar ārstējamām slimībām, jo viņi nepareizi lieto zāles.
Ja zāles netiek lietotas kā noteikts, tas var izraisīt līdz pat 50% no ārstēšanas neveiksmēm. PVO arī ziņo, ka līdz pat 25% slimnīcu uzņemšanas rodas no pacientu neatbilstības.
Daudzi pētījumi pamato pacientu neatbilstības izplatību. 2012. gada pārskatsInternālās medicīnas gadagrāmatasziņoja, ka 20–30% zāļu receptes nekad netiek aizpildītas un ka aptuveni 50% zāļu hronisku slimību ārstēšanai netiek lietotas tā, kā noteikts.
Pat tie, kuriem ir augsts nopietnu komplikāciju risks, bieži izturas pret ārstēšanas shēmām. 2016. gada pētījumā tika atklāts, ka trešdaļa pacientu ar nieru transplantāciju nelieto pretatstumšanas zāles. Aptuveni 50% pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām un to galvenajiem riska faktoriem slikti ievēro parakstītos medikamentus.
Lieki piebilst, ka tad, kad pacienti neizpilda ārstēšanas lēmumus, ko viņi pieņēmuši kopā ar ārstiem, tas var radīt papildu problēmas. Viņi var nepārvarēt slimības vai traumas. Viņi var kļūt vēl slimāki vai sevi vēl vairāk ievainot - vai vēl sliktāk.
Bijušais ķirurgs ģenerālis C. Everets Kops izteica tieši: "Narkotikas nedarbojas pacientiem, kuri tās nelieto."
Iemesli, kādēļ pacienti neievēro
2011. gadā publicētie pētījumi liecina, ka daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc pacienti neievēro ārstēšanas plānus, ir šādi:
- Problēmas noliegšana: daudzas slimības un apstākļus ir viegli ignorēt, pat ja tie ir diagnosticēti. Tas jo īpaši attiecas uz slimībām, kurām nav simptomu, tas nozīmē, ka tām nav pamanāmu simptomu, kas pacientu satrauc. Piemēram, ja Jums ir cukura diabēts vai hipertensija (augsts asinsspiediens), iespējams, ka jums nav simptomu, kas kavē ikdienas dzīvi. Jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums ir stāvoklis, līdz tas parādījās ikdienas pārbaudē.
- Ārstēšanas izmaksas: Jūsu medikamentus un terapijas var vai nevar segt apdrošināšana, un jo vairāk jums ir kabatas izmaksu, jo mazāka ir iespējamība iegādāties zāles vai pierakstīties uz ārstēšanu.
- Režīma grūtības: Pacientiem var rasties grūtības sekot norādījumiem, īpaši, ja viņiem ir atmiņas problēmas vai demence. Piemēram, iedzerot tableti nakts vidū vai nespējot atvērt „bērniem drošu” trauku, var rasties šķērslis atbilstībai.
- Nepatīkami ārstēšanas rezultāti vai blakusparādības: Jebkurš uztvertais negatīvais, piemēram, nepatīkama zāļu garša, adatas dūriens vai fizikālās terapijas sāpes, var atturēt jūs no tā sekošanas. Arī pacienti, iespējams, nevēlas sākt lietot medikamentus pēc iepazīšanās ar iespējamām blakusparādībām.
- Uzticēšanās trūkums: Ja kāda iemesla dēļ jūs neticat, ka jūsu ārstēšana mainīs jūsu veselību, jūs, iespējams, neesat motivēts ievērot.
- Apātija: Kad jūs neapzināties ārstēšanas nozīmi vai jums ir vienalga, vai ārstēšana darbojas vai ne, jūs, visticamāk, to izpildīsit.
- Iepriekšējā pieredze: Īpaši hronisku vai atkārtotu slimību gadījumos pacienti dažreiz nolemj, ka ārstēšana agrāk nedarbojās, tāpēc viņi nevēlas vai nevēlas to izmēģināt vēlreiz.
Ko var izdarīt?
Veselības aprūpes eksperti turpina pētīt pacienta neatbilstības iemeslus un strādā, lai atrastu risinājumus. Ja esat pacients un jums ir grūti ievērot ārstēšanas plānu, pat ja vēlaties, šeit var izmantot dažas lietas, kas var palīdzēt:
- Uzdodiet jautājumus: ja jūs kaut ko nesaprotat par to, kā lietot zāles, kad to lietot, vai par iespējamām blakusparādībām, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam palīdzību. Ja domājat, ka jums varētu būt grūtības saprast savu ārstu vai farmaceitu, lūdziet draugu vai mīļoto doties kopā ar jums, lai klausītos, palīdzētu jums un veiktu piezīmes. FDA ir informācija par to, kā lietot zāles, kā noteikts.
- Iegūstiet tablešu konteineru: Aptiekās ir pieejami daudzi tablešu konteineru veidi. Daži no tiem ir sadalīti sadaļās katrai nedēļas dienai un diennakts laikam. Daži farmaceiti pat sagatavos blisterus ikdienas vai nedēļas medikamentiem.
- Saglabājiet "zāļu kalendāru" savu zāļu tuvumā: katru reizi, kad lietojat devu, izdariet atzīmi.
- Pastāstiet savam ārstam, ja problēma ir maksāt par recepšu medikamentiem: ārsts, iespējams, varēs izrakstīt vispārīgus medikamentus vai piedāvāt citus ieteikumus, lai kompensētu zāļu izmaksas. (Ģenēriskās zāles var maksāt par 80 līdz 85% lētāk.) Daži farmācijas uzņēmumi piedāvā arī palīdzības programmas tiem, kas kvalificējas.
- Izmantojiet tehnoloģiju priekšrocības: Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, ir vairākas ierīces, kas ir izstrādātas, lai palīdzētu pacientiem ievērot noteikto zāļu grafiku. Tie ietver zāļu atgādinājumu peidžerus un rokas pulksteņus, automātiskos tablešu izsmidzinātājus un pat balss komandu medikamentu vadītājus. Modinātājus var iestatīt arī viedtālrunī. Jautājiet farmaceitam ieteikumus par to, kuras konkrētas ierīces jums var būt noderīgas.
Ja jums rodas kārdinājums neturpināt ārstēšanu, sazinieties ar savu ārstu, lai dalītos savos iemeslos, un kopā, ciktāl tas ir iespējams, izstrādājiet alternatīvu, par kuru abi varētu vienoties. Atcerieties, ka neatbilstība var izraisīt briesmīgas sekas.