Miega un nomoda traucējumi, kas nav diennakti, ir diennakts ritma traucējumi, kuros cilvēka ķermenis nesinhronizējas ar 24 stundu dienu. Šis stāvoklis parasti skar neredzīgus cilvēkus, bet ne tikai. Hetlioz (tasimelteon) ir FDA apstiprināta zāle, ko lieto 24 stundu miega un nomoda traucējumu (bez 24) ārstēšanai. Kā tas salīdzina ar melatonīnu, kas ir šī traucējuma standarta ārstēšana?
Kreigs Mičelders / Getty Images
Pētījumu salīdzinājumi starp Hetliozu un melatonīnu
Nav veikti klīniskie pētījumi, kas salīdzinātu Hetlioz un melatonīna lietošanu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Hetlioz, pamatojoties uz placebo kontrolētiem pētījumiem. Tas nozīmē, ka Hetlioz, kas iedarbojas uz melatonīna receptoriem smadzenēs, efektīvāk ārstēja ne 24 tabletes nekā placebo tabletes. Tās efektivitāte vēl nav tieši salīdzināta ar bezrecepšu melatonīna lietošanu, kas iepriekš bija šī stāvokļa aprūpes standarts.
Standarta ieteikumi ārstēšanai
Amerikas pēdējās 2007. gada vadlīnijās pirms Hetlioz pieejamības Amerikas Miega medicīnas akadēmija (AASM) iesaka melatonīnu lietot ne-24 ārstēšanai. Lai stabilizētu ģenētiski noteiktos diennakts ritmus, kas var izraisīt bezmiega un pārmērīgas miegainības ciklus, melatonīns var būt ļoti efektīvs. Šo stabilizāciju sauc par iesaisti. Neredzīgo cilvēku miega un nomoda ritmi var tikt pieskaņoti vai iesakņoti dabiskajiem dienas un nakts modeļiem.
To var panākt, lietojot ļoti mazas bezrecepšu melatonīna devas. Ir svarīgi izvēlēties cienījamu ražotāju, kas nodrošina produkta kvalitāti un precīzu saturu. Parasti aklu cilvēku, kas nav 24 cilvēki, piesaistīšanai var izmantot nelielas devas (0,3 miligramus [mg]). Salīdzinājumam, daudzi papildvielu produkti bieži satur 3 mg melatonīna (10 reizes vairāk nekā nepieciešams) vai pat vairāk. Šis pārmērīgais melatonīna daudzums var pārpludināt sistēmu, neitralizējot ieguvumus un potenciāli izraisot blakusparādības.
Melatonīna devas noteikšanas laiks ir kritisks. Var būt grūti stabilizēt diennakts ritmu, un dažreiz stāvoklis var atkārtoties, ja tiek aizmirsta deva. Lai pārliecinātos, ka devas daudzums un laiks ir piemērots, var būt nepieciešama miega speciālista palīdzība.
Ārstēšanas efektu novērtēšana
Kā uzzināt, vai ārstēšana darbojas? Lielākā daļa cilvēku, kuriem nav 24, piedzīvo bezmiega ciklus un pārmērīgu miegainību dienas laikā. Šie simptomi var mainīties laikā (un intensitātē) nedēļām līdz mēnešiem. Šis diennakts traucējums var dziļi ietekmēt spēju darboties regulāri, ietekmējot darba sniegumu, kognitīvās funkcijas (koncentrēšanās spējas, uzmanību un īstermiņa atmiņu) un pat garastāvokli (izraisot depresiju, trauksmi vai aizkaitināmību). Ja ārstēšana ir efektīva, sagaidāms, ka sākotnējie simptomi izzudīs.
Papildus simptomātiskai uzlabošanai var būt noderīgi izsekot ārstēšanas efektivitāti citos objektīvos veidos. Noderīgi var būt miega žurnāli un diennakts fāzes marķieru laboratoriskie mērījumi, piemēram, melatonīna līmeņa mērīšana siekalās.
Svarīgi ir tas, ka cilvēkiem ar 24 gadu vecumu, kas nav pilnīgi akli, laika iedarbība uz gaismu var būt noderīga papildterapija. To var panākt ar saules gaismas iedarbību vai gaismas kastes izmantošanu. Atkarībā no diennakts disfunkcijas veida, kad šī gaismas iedarbība notiek optimāli, tā var nedaudz atšķirties. Kā tāds ir ieteicams miega speciālista ieguldījums.
Vārds no Verywell
Cerams, ka turpmākie pētījumi ļaus tieši salīdzināt Hetliozu un melatonīnu. Šis pētījums ļautu mums vislabāk saprast, cik efektīvas ir zāles. Var būt arī iespējams uzzināt, kurš ir labākais kandidāts Hetlioz lietošanai un kurš var gūt lielāku labumu no melatonīna lietošanas. Tikmēr jūs varat apsvērt iespēju apspriest ne-24 ārstēšanas iespējas ar sava kuģa sertificētu miega speciālistu, lai noteiktu jums labāko variantu.
