Kā tiek diagnosticēta hipertensija

Hipertensija tiek diagnosticēta, ja asinsspiediens pastāvīgi mēra> 130 mmHg sistolisko un> 80 mmHg diastolisko. Asinsspiedienu mēra, izmantojot asinsspiediena aproci, kas ir neinvazīva ierīce, kas var noteikt spiedienu artērijās, skaitliskas vērtības nododot, izmantojot sfigmomanometrs vai elektroniska ierīce. Jūsu ārsts var arī izmantot laboratorijas vai attēlveidošanas testus, lai diagnosticētu dažus hipertensijas cēloņus vai komplikācijas.

Laboratorijas un testi

Jūsu asinsspiediens dienas laikā svārstās no minūtes minūtē, reaģējot uz jūsu aktivitātes līmeni, šķidruma stāvokli, trauksmes līmeni un daudziem citiem faktoriem. Tas nozīmē, ka viena lasīšana ārsta kabinetā ir tieši tāda - brīdi laikā. Vidēji rādījumi parasti sniedz precīzāku priekšstatu par asinsspiediena stāvokli. Ārsts var arī pasūtīt asins vai urīna analīzes, ja ir aizdomas par sekundāru hipertensiju.

Asinsspiediena testi

Parasti asinsspiedienu mēra ārsta kabinetā, izmantojot asinsspiediena aproci, kuru var piestiprināt pie sfigmomanometra, kas asinsspiediena mērīšanai izmanto dzīvsudrabu, vai pie elektroniskas lasīšanas ierīces. Asinsspiediena manšete tiek saspiesta, lai saspiestu un pēc tam atbrīvotu ārējo spiedienu uz artēriju jūsu rokā, mērot maksimālo spiedienu tieši tad, kad sirds sit (sistoliskais spiediens), un zemāko spiedienu, kas rodas, kad sirds atslābina (diastoliskais spiediens).

Hipertensijas diagnozei parasti nepieciešami vismaz trīs paaugstināta asinsspiediena rādītāji, kas veikti vismaz ar vienas nedēļas starplaiku.

Atgriešanās atkārtotās pārbaudēs tomēr var būt apgrūtinājums, un jūsu veselības apdrošināšana var neapstiprināt šos atkārtotos apmeklējumus. Tāpēc daži ārsti var paļauties uz biroja lasījumiem, kā arī uz mājas pārbaudes rezultātiem (skatīt zemāk), lai palīdzētu noteikt, vai Jums ir vai nav hipertensija, it īpaši, ja diagnoze nav pilnībā skaidra.

Asinsspiediena atpūtai mērīšana

Asinsspiediena atpūta tiek uzskatīta par visprecīzāko rādījumu. Lai iegūtu šo mērījumu:

• Jūsu asinsspiediens jāreģistrē klusā, siltā vidē pēc tam, kad esat vismaz piecas minūtes mierīgi sēdējis ar atbalstītām kājām.
• Pirms testa vismaz 30 minūtes nevajadzēja lietot kofeīnu vai tabakas izstrādājumus.
• Jūsu ārsts var veikt vismaz divus asinsspiediena rādījumus, vēlams vismaz ar piecu minūšu intervālu. Ja rādījumi mainās vairāk nekā par 5 mmHg, var veikt turpmākus rādījumus, līdz tiek iegūti tuvāki rādījumi. Mērķis ir iegūt konsekventu lasījumu, nevis vidēji plaši mērītus pasākumus.

Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts asinsspiediens miera stāvoklī ārsta kabinetā, bet citreiz ir normāls asinsspiediens miera stāvoklī. Šo modeli sauca par baltā mēteļa hipertensiju, un tas parasti rodas trauksmes dēļ. Ja tā notiek, var būt nepieciešamas atkārtotas pārbaudes.

Kad jūsu asinsspiediens ir precīzi izmērīts, ārsts atkarībā no sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena rādītājiem klasificēs rezultātus šādi:

• Normāls asinsspiediens: sistoliskais spiediens <120 mmHg un diastoliskais spiediens <80 mmHg
• Hipertensija: sistoliskais spiediens> 129 vai diastoliskais spiediens> 79 mmHg

Hipertensijas kategorija ir sadalīta divos posmos:

• 1. pakāpes hipertensija: sistoliskais spiediens no 130 mmHg līdz 139 mmHg vai diastoliskais spiediens no 80 mmHg līdz 89 mmHg
• Hipertensijas 2. posms: sistoliskais spiediens> 139 mmHg vai diastoliskais spiediens> 89 mmHg

Lielie lasījumi liecina par nopietnām bažām:

• Hipertensīva steidzamība: sistoliskais asinsspiediens> 220 mm Hg un diastoliskais asinsspiediens> 120 mmHg bez lieliem simptomiem
• Hipertensīva ārkārtas situācija: sistoliskais asinsspiediens> 180 mmHg vai diastoliskais spiediens> 120 mmHg ar orgānu mazspējas pazīmēm, piemēram, reiboni, apjukumu un elpas trūkumu (tas var notikt pēkšņi jebkurā laikā, un tas nav obligāti diagnosticēts plānotā ārsta vizīte.)

Asins analīzes

Asins analīzes var būt nepieciešamas, lai noteiktu, vai jums ir sekundāra hipertensija nopietna vai ārstējama veselības stāvokļa dēļ. Asins analīzes, kuras var pasūtīt, lai palīdzētu diagnosticēt hipertensiju, ietver:

• Elektrolītu līmeņi
• Glikozes līmenis asinīs
• Vairogdziedzera funkcijas testi
• Nieru funkcijas testi: urīnvielas slāpekļa (BUN) līmenis asinīs un kreatinīna līmenis

Urīna testi

Urīna testi var palīdzēt noteikt, vai diabēts, nieru mazspēja vai nelegālas zāles izraisa vai veicina paaugstinātu asinsspiedienu.

Hipertensijas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Ierīces, kas mēra asinsspiedienu, izmantojot tradicionālo asinsspiediena manšeti, kļūst arvien pieejamākas un ērtāk lietojamas. Daudzi var reģistrēt un izsekot jūsu asinsspiediena rādījumus - tas ir noderīgi jums, kontrolējot hipertensiju, bet arī potenciāli noderīgi ārstam, jo ​​viņš strādā, lai to diagnosticētu jau pašā sākumā.

Mājas asinsspiediena monitorings (HBPM)

Jūs varat izmērīt pats savu asinsspiedienu mājās, procesu sauc par mājas asinsspiediena monitorēšanu (HBPM). Pēdējos gados HBPM ir kļuvis daudz vienkāršāks un precīzāks, un tagad tas ir reāls variants hipertensijas diagnosticēšanai un palīdzībai to identificēt.

Tas ir īpaši noderīgi tiem, kuriem ir balta mēteļa hipertensija, jo asinsspiedienam mājās jābūt normālam, un šajā iestatījumā veiktie rādījumi var skaidri norādīt, ka biroja rezultāti ir strīdīgi, padarot ārstēšanu nevajadzīgu. Turklāt, ja jums ir svārstīga hipertensija, kurai nepieciešama ārstēšana, mājas uzraudzība to var sasniegt pat tad, ja jūsu biroja asinsspiediena pārbaudes to nedara.

HBPM izmanto viegli lietojamas, elektroniskas asinsspiediena ierīces, kas ir viegli pieejamas un kuru cena ir no 40 līdz 50 ASV dolāriem, lai gan cenas atšķiras.

Ambulatorā asinsspiediena kontrole (APBM)

ABPM ierīce sastāv no asinsspiediena aproces, kas tiek nēsāta uz rokas un piestiprināta pie reģistrācijas ierīces, kuru var nēsāt uz jostas.

Atcerieties, ka hipertensiju visprecīzāk nosaka vidējais asinsspiediens visas dienas laikā. ABPM ņem un reģistrē asinsspiedienu ar 15 vai 30 minūšu intervālu 24 vai 48 stundu laikā. Tas nozīmē, ka asinsspiediena svārstības, kas parasti rodas dienā, var tikt uzskaitītas, jo ārsts novērtē jūsu reģistrēto vidējo rādītāju.

Tajā pašā laikā, ja Jums ir svārstīga hipertensija, ārsts to varētu izvēlēties, izmantojot APBM, jo pasākumi ilgst ilgāku laiku nekā pasākumi birojā.

Hipertensijas diagnoze ar ABPM ir labi apstiprināta un precīzāka, lai diagnosticētu 1. pakāpes hipertensiju, nekā vienreizēja vizīte ārsta kabinetā.

Attēlveidošana un citi testi

Asinsspiediens ir ļoti cieši saistīts ar sirds un nieru darbību, un attēlveidošanas testi var palīdzēt diagnosticēt hipertensiju un ar to saistītos cēloņus un komplikācijas.

Elektrokardiogramma (EKG)

EKG ir diezgan vienkāršs un ātrs tests, kas novērtē jūsu sirds ritmu. Sirds ritma novirzes var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Tāpat hipertensija var izraisīt ilglaicīgas izmaiņas, kuru rezultātā rodas sirds ritma patoloģijas.

Ehokardiogramma

Jūsu sirds darbību var pārbaudīt, izmantojot attēlveidošanas testu, kas vizualizē jūsu sirdi tās kustības laikā. Pārāk augsts asinsspiediens var izraisīt izmaiņas, kuras var identificēt, izmantojot ehokardiogrāfiju, un dažas sirdsdarbības patoloģijas var izraisīt augstu asinsspiedienu.

Ultraskaņa

Pārbaude, kas ir noderīga, lai novērtētu nieres un asinsvadus, var būt nepieciešama ultraskaņa, ja ārsts ir noraizējies par noteiktiem asinsrites aspektiem. Piemēram, ja ārsts uzskata, ka vienā vai vairākos jūsu asinsvados var būt pārmērīga sašaurināšanās, to var novērtēt, izmantojot ultraskaņu.

CT skenēšana vai MRI

Ja ārstam ir aizdomas par audzēju kā paaugstināta asinsspiediena cēloni, jums, iespējams, būs jāveic attēlveidošanas tests, piemēram, datortomogrāfija vai MRI, lai novērtētu nieres vai virsnieru dziedzeri.

Diferenciāldiagnozes

Hipertensija tiek diagnosticēta, kad pastāvīgi paaugstinās asinsspiediens, un hipertensijas ārkārtas situāciju var diagnosticēt, pamatojoties uz ļoti augstu asinsspiedienu, pat ja tas nav atkārtots. Ir daži apstākļi, kas var izraisīt pastāvīgi augstu asinsspiedienu vai smagu paaugstinātu asinsspiedienu, pat ja pati hipertensija nav, kas ārstam būs jāapsver:

• Zāles vai zāļu blakusparādība: Zāles un zāles var izraisīt hipertensiju, un asinsspiediens var normalizēties, tiklīdz to pārtrauc. Var būt grūti uzzināt, vai zāles ir jūsu augsta asinsspiediena cēlonis. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un atpūtas zālēm, jo ​​pat daži augu izcelsmes līdzekļi ir saistīti ar hipertensiju.
• Nieru mazspēja: akūta vai hroniska nieru mazspēja var paaugstināt asinsspiedienu. Ja nieru mazspēja ir vienīgais hipertensijas cēlonis, atjaunojot šķidruma un elektrolītu līmeni, asinsspiediens var normalizēties. Nieru mazspēju ārstē ar medikamentiem, dialīzi vai transplantāciju.
• Hipertireoze: augsts vairogdziedzera līmenis var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, kā arī svara zudumu, palielinātu apetīti, svīšanu un nervozitāti. Vairogdziedzera patoloģijas parasti tiek diagnosticētas, izmantojot asins analīzes, lai novērtētu vairogdziedzera hormonu līmeni.
• Feohromocitoma: virsnieru dziedzera audzējs, feohromocitoma, izraisa pārmērīgu epinefrīna un noradrenalīna ražošanu, kā rezultātā rodas trauksme, svīšana, sacīkšu sirds un augsts asinsspiediens. Diagnoze parasti tiek veikta, klīniski novērojot pazīmes un simptomus, veicot asins analīzes, kas nosaka hormonus, un virsnieru dziedzeru attēlveidošanas testu, kas ir mazi orgāni, kas atrodas virs nierēm.