Sifilisa pazīmes un simptomi ir saistīti ar infekcijas stadiju. Pirmais posms ietver nesāpīgas čūlas parādīšanos dzimumorgānos, taisnās zarnās vai mutē. Pēc sāpošās sadzīšanas otrais posms parasti izpaudīsies ar izsitumiem. Visbeidzot, pēc ilga perioda bez simptomiem pēkšņi var attīstīties trešais posms, kas nodara plašu smadzeņu, nervu, acu vai sirds bojājumu.
Tā kā sifilisa simptomi bieži ir nespecifiski (vai atdarina citus apstākļus, piemēram, psoriāzi, hemoroīdus un čūlas), infekcijas dažreiz tiek izlaistas un netiek ārstētas. Šī iemesla dēļ sifilisu bieži dēvē par "lielisko atdarinātāju".
Tas, kā sifiliss izskatās un jūtas kā mainās, attīstoties, un dažādos veidos var atšķirties.
Džošua Seonga ilustrācija. © Verywell, 2018. gads.
Primārais sifiliss
Primārais sifiliss parasti sāksies ar šankras parādīšanos no 10 līdz 90 dienām pēc sākotnējās iedarbības (vidēji 21 diena). Čūla attīstīsies saskares vietā, visbiežāk uz dzemdes kakla, maksts, dzimumlocekļa, tūpļa. , taisnās zarnas vai mutes.
Var būt viens vai vairāki bojājumi, kuru lielums svārstās no astotās collas līdz collai vai vairāk. Tā kā čūlas ir nesāpīgas, tās var viegli palaist garām, ja tās tiek internalizētas. Var rasties arī limfas dziedzeru pietūkums, parasti infekcijas vietas tuvumā.
Bez ārstēšanas šankrs sadzīs no trim līdz sešām nedēļām.
Sekundārais sifiliss
Ja to neārstē, primārā infekcija pāriet uz sekundāro sifilisu. Simptomi parasti parādās divu līdz astoņu nedēļu laikā pēc šankras parādīšanās.Šajā posmā cilvēks var justies slims un piedzīvot drudzi, iekaisis kakls, nogurums, svara zudums un galvassāpes. Bieži sastopama arī vispārēja limfmezglu pietūkums (ģeneralizēta limfadenopātija).
Viens no raksturīgākajiem sekundārā sifilisa simptomiem ir plaši, niezoši izsitumi uz stumbra, ekstremitātēm un (visskaistāk) plaukstām un pēdām.
Izsitumu izskats var krasi atšķirties. Bojājumi var būt plakani vai izvirzīti, zvīņaini vai līdzīgi stropam, un tie var izpausties pat ar strutām piepildītiem pūslīšiem (pustulām). Neatkarīgi no izskata, bojājumi ir ļoti lipīgi un var viegli nodot šo slimību citiem.
Citi indikatori liecina par neizskaidrojamu matu izkrišanu (sifilītu alopēciju) un plaisātiem bojājumiem uz mutes stūra (plaisas heilīts).
Sekundārais sifiliss var izpausties arī retos, neparastos un daudzveidīgos veidos, kas ietekmē aknas, nieres, kaulus un centrālo nervu sistēmu.
Sekundārā sifilisa simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas dažu nedēļu vai mēnešu laikā.
Latentais sifiliss
Latentais sifiliss ir trešā infekcijas pakāpe, kurai raksturīga relatīva simptomu neesamība, bet pozitīvas asins analīzes. Tālāk to iedala divos posmos:
- Agrīns latents sifiliss ir mazāk nekā gadu ilgs periods no pēdējās asins analīzes. Agrīnās latentās fāzes laikā sekundārie simptomi dažreiz var atkārtoties.
- Vēlā latentā sifilisa periods ir ilgāks par gadu no pēdējās asins analīzes. Tas var ilgt gadus un pat gadu desmitus bez slimības pazīmēm.
Kaut arī infekcija var tikt pārnesta agrīnā latentā stadijā, tā ir mazāka iespēja to izdarīt vēlākajos latentuma posmos. Latentuma ilgums ir ļoti mainīgs, un zinātnieki nav precīzi pārliecināti, kāpēc.
Viens no faktoriem, kas, kā zināms, paātrina progresēšanu, ir HIV līdzinfekcija. No vienas puses, atvērta šankra čūla nodrošina HIV vieglu ceļu organismā. No otras puses, HIV un sifiliss kopā palielina vēlīnās stadijas komplikāciju risku pat infekcijas sākuma stadijās.
Terciārais sifiliss
Terciārais sifiliss ir visnopietnākā infekcijas stadija, un to raksturo trīs galvenās komplikācijas:
- Gummatozais sifiliss izraisa mīkstu, audzējiem līdzīgu bojājumu veidošanos, ko sauc par gummām. Šie bezvēža bojājumi var izraisīt lielas čūlas čūlas uz ādas un mutē, kā arī grauzt sirds, aknu, muskuļu, kaulu un citu svarīgu orgānu audus. Simptomi parasti attīstās trīs līdz 10 gadus pēc inficēšanās.
- Sirds un asinsvadu sifiliss var izraisīt smagu aortas iekaisumu un aortas aneirisma attīstību (aortas sienas pietūkums un vājināšanās). Parasti tas notiek 10 līdz 30 gadus pēc sākotnējās infekcijas.
- Neirosifiliss ietekmē centrālo nervu sistēmu un parasti attīstās četru līdz 25 gadu laikā pēc infekcijas. Kaut arī daži cilvēki paliks bez simptomiem, citiem var rasties nopietni neiroloģiski simptomi, tostarp meningīts (smadzeņu un muguras smadzenes ieskaujošās membrānas iekaisums) vai dorsalis (stāvoklis, kam raksturīgas nervu sāpes, kustību prasmju zudums, redzes traucējumi, kurlums, un nesaturēšana). Var rasties arī krampji, personības izmaiņas, halucinācijas, demence, šizofrēnija un insults.
Kaut arī sifilisa infekciju var ārstēt terciārajā stadijā, visi bojājumi, kas nodarīti sirdij, nierēm un citiem orgāniem, var būt pastāvīgi un izraisīt orgānu mazspēju gala stadijā. Ārstēšanu nosaka bojājuma veids un apjoms.
Sifiliss nav lipīgs terciārā stadijā.
Jaundzimušo komplikācijas
Iedzimts sifiliss ir nopietns stāvoklis, kad grūtniece ar sifilisu pārietT. pallidumviņas jaundzimušajam.
Neārstēts sifiliss grūtniecības laikā dažkārt var izraisīt spontānu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.
No zīdaiņiem, kuri dzimuši ar sifilisu, divām trešdaļām pirmajos dzīves gados nebūs simptomu. Ja neārstē, simptomi var būt:
- Aknu un liesas palielināšanās
- Petehija (purpursarkani ādas plankumi, ko izraisa pārrāvuši kapilāri)
- Bagātīgs deguna piliens (pazīstams kā sifilīts "snuffles") ar ļoti infekciozu gļotu izdalīšanos
- Neirosifiliss
- Plaušu iekaisums
- Dzelte (ādas un acu dzeltēšana)
- Krampji
Līdz 2 gadu vecumam bērnam var būt raksturīgas sejas vai fiziskas deformācijas un nozīmīgi maņu traucējumi, tostarp:
- Neaizsegti augšējie priekšējie zobi (pazīstami kā Hačinsona zobi)
- Deguna kaulainās daļas (seglu deguna) sabrukums
- Izvirzīts žokļa kauls un iepriekš saīsināts augšžoklis
- Izvirzīts galvaskausa priekšējais kauls (frontālais bosings)
- Pietūkuši ceļi
- Apakšstilba kaulu locīšana (zobenu apakšstilbi)
- Radzenes iekaisums un rētas (intersticiāls keratīts)
- Glaukoma
- Kurlums
- Attīstības kavēšanās
Saistīto nāvi šiem bērniem visbiežāk izraisa asiņošana no plaušām.
Kad jāapmeklē ārsts
Tā kā sifilisa simptomi ir viegli nokavēti vai tiek diagnosticēti nepareizi, jums ir jārīkojas, ja jums pat ir aizdomas, ka esat inficēts.
Ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi seksuāla iedarbība - vai nu neaizsargāta dzimumakta, vai ir vairāki partneri, vai arī esat HIV pozitīvs - jums jāapsver iespēja iegūt STS ekrānu neatkarīgi no tā, vai Jums ir vai nav bijuši simptomi.
Turklāt simptomu izzušanu nekad nevajadzētu uzskatīt par pazīmi, ka infekcija ir izzudusi. Ja rodas šaubas, dariet sev labu un pārbaudieties. Pārbaudes ir vienkāršas, un parasti tās var atgriezties pāris darba dienu laikā.
