Anestēzija ir zāļu lietošana, lai medicīniskās procedūras varētu veikt bez sāpēm un dažos gadījumos pacientam procedūras laikā nav nomodā. To lieto plašā procedūru klāstā, sākot no invazīvām operācijām, piemēram, atklātas sirds operācijām, līdz nelielām procedūrām, ieskaitot zobu ekstrakciju.
Ir četri anestēzijas veidi:
- Vispārīgi
- Reģionālā
- Vietējais
- Uzraudzīta anestēzijas aprūpe (MAC)
Vairāki dažādi medicīnas speciālisti tos var ievadīt dažādiem mērķiem.
Izmantotās anestēzijas veids parasti ir atkarīgs no operācijas veida, veselības stāvokļa, procedūras ilguma un anestēzijas sniedzēja un ķirurga vēlmēm.
Vispārēja anestēzija
Ar vispārēju anestēziju jums parasti tiek dota zāļu kombinācija, izmantojot masku vai intravenozu (IV) adatu. Tas jūs īslaicīgi padarīs bezsamaņā.
Vispārējā anestēzija arī paralizē jūsu muskuļus, ieskaitot tos, kas ļauj elpot. Šī iemesla dēļ jums būs nepieciešams ventilators, lai veiktu diafragmu un citus muskuļus, kas palīdz ieelpot un izelpot.
Jūsu anestēzijas sniedzējs procedūras laikā nepārtraukti uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, tostarp sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un elpošanu.
Kad operācija ir pabeigta, anestēzijas efekta mainīšanai tiek izmantoti citi medikamenti. Jūs arī uzraudzīs šajā atkopšanas posmā.
Tas ir spēcīgākais anestēzijas veids, un to visbiežāk izmanto operācijām, kas citādi būtu nepanesami sāpīgas, piemēram, ceļa locītavas protezēšanai un sirds operācijām.
To var izmantot arī noteiktos apstākļos, kad pacienta sadarbību procedūras laikā nevar garantēt, piemēram, kad bērnam nepieciešama miringotomija (ausu caurules).
Reģionālā anestēzija
Reģionālo anestēziju nodrošina, injicējot noteiktas vietas ar nejutīgiem medikamentiem. To var izdarīt ar adatu vai caur elastīgu katetru, caur kuru pēc vajadzības var ievadīt anestēzijas līdzekļus un citas zāles.
Izmantojot šāda veida anestēziju, tiek nejutīga tikai operētā ķermeņa daļa, kas nozīmē, ka procedūras laikā esat nomodā - tas ir, nomierināts, bet tomēr pie samaņas. Anestēzijas līdzeklis iedarbojas uz nerviem, izraisot nejutīgumu zem injekcijas vietas. Visas procedūras laikā jūs uzrauga.
Epidurāli (mugurkaula bloki), kas tiek ievadīti mugurā, ir reģionālās anestēzijas piemērs. Medikamenti tiek nogādāti cerebrospinālajā šķidrumā caur smalku adatu mugurkaula maisiņā. Epidurāli nodrošina nepārtrauktu sāpju mazināšanu, kamēr zāles nepārtraukti darbojas un nav blakusparādību.
Mugurkaula blokiem ir atšķirīgs pielietojums, tostarp, lai bloķētu sajūtu rokās un kājās, veicot ekstremitāšu operācijas.
Tos parasti lieto arī dzemdību laikā (pēc pieprasījuma), lai ierobežotu pretsāpju zāles tikai vienā ķermeņa zonā, cenšoties novērst mazuļa iespējamo kaitīgo sedatīvo līdzekļu iedarbību.
Vēl viens reģionālās anestēzijas piemērs ir perifēro nervu blokāde, ko var dot pleca / rokas, muguras vai kājas reģionos.
Ja jums tiek veikta ķirurģiska operācija, anestēzijas sniedzējs var izmantot perifēro nervu blokādi, lai sastindzinātu visu roku un roku, vai nejutīgums galvenokārt var būt tikai jūsu roka.
Vietējā anestēzija
Šāda veida anestēziju parasti izmanto nelielas vietas sastindzināšanai nelielām procedūrām, piemēram, dobuma aizpildīšanai vai ādas biopsijai.
Vietējās anestēzijas laikā nejutīgus medikamentus vai nu uzklāj uz ādas kā krēmu vai aerosolu, vai arī injicē vietā, kur procedūra tiks veikta.
Ja zāles injicē, dažreiz tiek izmantotas vairākas mazas injekcijas. Dažas minūtes pēc tam, kad tas ir pabeigts, zonai jābūt pilnīgi nejūtīgai. Ja apgabalā joprojām ir sensācija, var veikt papildu injekcijas vai pieteikumus, lai nodrošinātu pilnīgu nejutīgumu.
Monitorēta anestēzijas aprūpe (MAC)
Tas ir sedācijas veids, ko parasti sauc par "krēslas miegu". To parasti lieto ambulatorām procedūrām, piemēram, kolonoskopijai vai kataraktas operācijai, un to ievada caur IV, lai jūs justos miegains un atvieglots.
Kaut arī jūs, iespējams, esat nomierinājis, šis anestēzijas veids atšķiras no vispārējās anestēzijas, jo neesat ķīmiski paralizēts, kā arī jums nav nepieciešama palīdzība elpošanas jomā. Tomēr jūsu vitālās pazīmes tiek rūpīgi uzraudzītas, lai pārliecinātos, ka esat stabils visas procedūras laikā.
Šāda veida anestēzija nodilst tikai 10 minūtēs. Atkarībā no lietotajiem medikamentiem un dotajām devām jūs varat atcerēties procedūru vai nē.
Riski
Tāpat kā neviena operācija nav bezriska, arī neviens anestēzijas veids nav 100% drošs. Tomēr, kopumā runājot, risks palielinās, palielinoties anestēzijas līmenim.
Galvenās MAC blakusparādības ir:
- Slikta dūša
- Vemšana
Vietējās anestēzijas blakusparādības var būt:
- Sāpīgums anestēzijas injekcijas vietā
- Alerģiska reakcija uz anestēzijas līdzekli
Reģionālās anestēzijas riski ietver:
- Alerģiska reakcija uz lietoto anestēziju
- Asiņošana ap mugurkaulu
- Urinēšanas grūtības
- Asinsspiediena pazemināšanās
- Infekcija mugurkaulā
- Nervu bojājumi
- Krampji
- Smagas galvassāpes
Dažas no šīm blakusparādībām, piemēram, nervu bojājumi un krampji, ir reti sastopamas, taču, ja jums ir šaubas, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Vispārējā anestēzijā var būt arī nelielas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, apjukums un iekaisis kakls, kā arī šādi reti, bet nopietni riski:
- Pēcoperācijas kognitīvā disfunkcija: to bieži dēvē par "smadzeņu miglu", tas var izraisīt ilgtermiņa atmiņas un mācīšanās problēmas.
- Ļaundabīga hipertermija: tā ir nopietna reakcija, kas var rasties operācijas laikā, izraisot ātru drudzi, muskuļu kontrakcijas un pat nāvi. Ja jūs kādreiz esat pieredzējis šo stāvokli operācijas laikā vai kādreiz esat bijis siltuma dūriens, jums ir lielāks risks, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam.
- Elpošanas problēmas operācijas laikā vai pēc tās: operācijas laikā kakls var aizvērties, kas var apgrūtināt samaņas atgūšanu un normālu elpošanu pēc procedūras. Šis potenciāls rada īpašas bažas, ja Jums ir obstruktīva miega apnoja.
Kas nodrošina anestēziju?
Vairāki medicīnas speciālistu veidi spēj nodrošināt anestēziju, tostarp:
- Ārsti (anesteziologi)
- Medmāsu anesteziologi
- Zobārsti / mutes ķirurgi
- Anesteziologa asistenti
Apmācības līmenis dažādos pakalpojumu sniedzēju veidos ir atšķirīgs, un anesteziologiem ir visaugstākais līmenis.
Gatavošanās anestēzijai
Anestēzijas veikšana var būt vai nav kaut kas tāds, kas jūsu gadījumā ir izvēle, jo dažas procedūras bez tā vienkārši nevar izdarīt.
Neatkarīgi no tā, vai jūs gatavojaties procedūrai ar anestēziju vai apsverat, vai jums to vajadzētu saņemt, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu atbildes uz dažiem galvenajiem jautājumiem, tostarp:
- Vai pirms procedūras vajadzētu kaut ko ēst vai dzert?
- Kā jūs jutīsities, izejot no anestēzijas?
- Cik ilgi jums varētu būt nepieciešams uzturēties slimnīcā (ja piemērojams)?
- Vai jums vajadzētu plānot, ka kāds jūs pēc tam aizvedīs mājās?
Noteikti pilnībā atbildiet arī uz visiem jūsu pakalpojumu sniedzēja jautājumiem par jūsu vispārējo veselību, alerģijām, medikamentiem, personīgo un ģimenes slimību vēsturi, iepriekšējām operācijām un reakcijām uz anestēziju utt. Tas var palīdzēt izvairīties no noteiktiem riskiem vai, ja nepieciešams un iespējams, tiek apsvērta cita anestēzijas forma.
.jpg)
