Pouchitis ir stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēkus, kuriem čūlainā kolīta gadījumā ir bijusi j-maisiņa (ileal maisiņa-anālās anastomozes [IPAA]) operācija. Pouchīta mehānisms nav labi izprotams, un tiek uzskatīts, ka tas varētu ietvert vairākus dažādus slimību veidus. Tā ir visizplatītākā komplikācija cilvēkiem ar j-maisiņiem.
KATERYNA KON / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty ImagesPouchīta simptomi var būt:
- biežāka un steidzama zarnu kustība
- vēdera krampji
- taisnās zarnas asiņošana
- drudzis
Pouchitis parasti reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, bet tas var atkārtoties apmēram divām trešdaļām pacientu. Aptuveni 10% pacientu rodas atkārtots pouchitis, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju. Šīs atkārtotās pouchitis lēkmes var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos cilvēkiem ar j-maisiņu.
Ārstēšana pret pouchītu, īpaši periodā tūlīt pēc operācijas, ir ļoti svarīga. Ikvienam, kam ir veikta iegurņa maisiņa operācija, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, kad maisiņš šķiet "izslēgts" un izkārnījumos ir sāpju, drudža un asiņu simptomi.
Kāpēc probiotikas palīdzētu?
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri piedzīvo pouchītu, gremošanas traktā ir mazāk noderīgu baktēriju, proti, laktobacillu un bifidobaktēriju. Nākamais loģiskais solis bija veikt izmēģinājumus, lai noskaidrotu, vai labvēlīgo baktēriju palielināšana gremošanas traktā palīdzēs uzlabot pouchīta simptomus. Šo labvēlīgo baktēriju piedevas sauc par "probiotikām", un tās var ietvert ļoti daudz dažādu dzīvo baktēriju celmu.
Pierādījumi par probiotiku lietošanu
Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija (AGA) 2020. gadā izlaida klīniskās prakses pamatnostādnes par probiotiku lietošanu gremošanas veselības stāvokļu, tostarp pouchīta, ārstēšanai. Pieaugušajiem un bērniem grupa nosacīti iesaka kombinēt astoņus probiotiku celmus, atšķirībā no citiem probiotikiem vai nevienu no tiem. Astoņi celmi irL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantis, unS salivarius subsptermofils vairāk nekā citas probiotikas.
AGA vadlīnijās papildus atzīmēts, ka pacienti, kuriem šīs bakteriālās celma kombinācijas izmantošanas iespējamība un izmaksas ir problemātiskas, pamatoti nevar izvēlēties probiotikas.
Ciktāl tas attiecas uz īpašiem pētījumiem, ir bijuši vairāki metaanalīzes, pētot probiotiku drošību un efektivitāti, lai pārvaldītu simptomus, kas saistīti ar pouchitis. Atsevišķi probiotikas, kas katram procesam ir atšķirīgi, ir izrādījušies efektīvi un izdevīgi pouchīta un citu gremošanas veselības komplikāciju gadījumos.
Apakšējā līnija
Kaut arī medicīnisko pierādījumu par probiotiku tēmu ir maz, ir taisnīgi teikt, ka, lai gan probiotikas var palīdzēt saglabāt remisiju, tie ne vienmēr palīdz akūta pouchīta ārstēšanā. Jūsu ārsts varēs jums palīdzēt noteikt, kad probiotikas ir noderīgas pouchitis, kā arī to, kuru produktu lietot un cik daudz lietot.
Svarīgi atcerēties:
- Probiotikas var būt noderīgas, lai saglabātu remisiju pēc tam, kad pouchitis ir ārstēts ar antibiotikām, vai aizkavē sākotnējo pouchitis parādīšanos.
- Probiotikas vēl nav izrādījušās noderīgas akūta, smaga pouchīta ārstēšanā
- Ir svarīgi apspriest probiotiku lietošanu ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tiek pieņemts pareizais veids un daudzums
- Pierādījumi par probiotiku lietošanu vēl nav pilnīgi, un turpmāko pētījumu rezultāti var mainīt probiotiku lietošanu pouchitis
.jpg)
