Kas ir Norovīruss?

Norovīruss ir pirmais gastroenterīta (kuņģa gripas) cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir ļoti lipīgs vīruss, kas izraisa iekaisumu kuņģī un zarnās. Tas noved pie tādiem simptomiem kā vēdera krampji, vemšana un ūdeņaina caureja. Norovīrusa ārstēšana parasti ietver tikai daudz šķidruma dzeršanu, lai novērstu dehidratāciju, lai gan smagos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija agresīvas intravenozas (caur vēnu) šķidruma nomaiņas gadījumā.

Norovīrusa simptomi

Norovīrusa simptomi parasti sākas apmēram 12 līdz 48 stundas pēc iedarbības uz vīrusa daļiņām (kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci). Simptomi var ilgt no 12 līdz 60 stundām, un tie ietver vienu vai vairākus no šiem:

• Krampji / sāpes vēderā
• Ūdeņaina caureja (biežāk sastopama pieaugušajiem)
• Vemšana (biežāk bērniem)
• Slikta dūša
• Drudzis
• Galvassāpes
• Ķermeņa sāpes

Visizplatītākā norovīrusa komplikācija ir dehidratācija. Ja jūs nespēj noturēt pat nelielu daudzumu šķidruma vai jums ir bijusi ļoti smaga caureja (vai abas), jums var būt dehidratācija.

Dehidratācijas simptomi var būt:

• Sausa mute
• Palielināta slāpes
• Urinācijas samazināšanās un / vai paaugstināta urīna koncentrācija (tumši dzeltena krāsa)
• Galvassāpes
• Ātra sirdsdarbība
• Vājums vai neparasts nogurums
• Reibonis vai vieglprātība, pieceļoties kājās

Papildu dehidratācijas pazīmes zīdaiņiem un maziem bērniem ir:

• Raud ar mazām asarām vai bez tām
• Neparasts miegainība vai nervozitāte

Smagas dehidratācijas gadījumā var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, piemēram, IV šķidrumi vai zāles, lai palīdzētu apturēt vemšanu. Ja domājat, ka vemšanas vai caurejas dēļ jūs varat dehidrēt, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Cēloņi

Norovīruss tiek uzskatīts par pārtikas izraisītu slimību, jo vīruss var viegli piesārņot pārtikas un ūdens avotus. Patiesībā lielākā daļa norovīrusa uzliesmojumu notiek restorānos, kur inficēts sagatavotājs vai serveris ar kailām rokām rīkojas ar pārtiku vai pasniedz preces.

Neapstrādāti augļi un dārzeņi vai nepietiekami termiski apstrādāti pārtikas produkti arī var būt piesārņoti ar norovīrusu. Vēl viens potenciāls avots ir vēžveidīgie no ūdens, kas ir piesārņots ar norovīrusu.

Visbeidzot, koplietojot ēdienu vai ēdot traukus ar kādu, kurš ir inficēts ar norovīrusu, infekcija var izplatīties, tāpat kā pieskaroties objektiem, kas satur norovīrusa daļiņas, un pēc tam pieskaroties mutei, degunam un / vai acīm.

Tāpat kā gripa un daudzas citas vīrusu infekcijas, cilvēkiem parasti nav imunitātes pret norovīrusu un viņi var inficēties vairāk nekā vienu reizi.

Cik lipīgs ir Norovīruss?

Norovīruss ir ārkārtīgi lipīgs. Tā tas var būt pat pirms tam, kad cilvēkam sāk parādīties simptomi, un pat divas nedēļas pēc tam, kad viņi sāk justies labāk. Tas nozīmē, ka norovīruss ir visvairāk lipīgs, kamēr cilvēks ir slims un pirmajās trīs dienās pēc simptomu mazināšanās.

Riska faktori

Norovīruss gadā saslimst ar 21 miljonu cilvēku un noved pie aptuveni 800 nāves gadījumiem. Ikviens to var iegūt, bet dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem.

Tas parasti ir atbildīgs par uzliesmojumiem pārpildītās vietās, tāpēc tiem, kuri bieži apmeklē šādas vietas, ir paaugstināts risks:

• Slimnīcas
• Pansionāti
• Dienas aprūpes centri
• Skolas
• Militārās apmācības centri
• Kūrorti
• Kruīza kuģi

Vislielākais risks ir zīdaiņi, mazi bērni un vecāki pieaugušie. Šīm grupām ir imūnsistēma, kas nav tik spēcīga kā vecākiem bērniem vai pieaugušajiem, kuri ir citādi veseli, tāpēc ir grūtāk atgūties no norovīrusa simptomiem.

Turklāt cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, kuri ir inficēti ar norovīrusu, piemēram, tiem, kam veikta orgānu transplantācija, vai tiem, kuriem ir leikēmija vai HIV infekcija, visticamāk būs smagāks vai ilgstošāks gadījums.

Diagnoze

Norovīrusa diagnozi parasti nosaka, veicot medicīnisko vēsturi un veicot fizisku pārbaudi.

Medicīniskā vēsture

Medicīniskās vēstures laikā ārsts vaicās par jūsu specifiskajiem simptomiem, īpaši attiecībā uz simptomiem, kas saistīti ar dehidratāciju.

Jūsu ārsts var arī uzzināt par caurejas specifiku, piemēram, vai tā ir ūdeņaina vai asiņaina, vai arī jums ir bijis paaugstināts drudzis. Atbildes uz šiem jautājumiem var palīdzēt novērst ārstu vai norovīrusa diagnozi.

Fiziskais eksāmens

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs jūsu vēderu, klausīsies zarnu skaņas ar stetoskopu, sitīs (piesitiet) vēderu un, visbeidzot, viegli piespiediet dažādas vēdera vietas, lai sajustu masas, palielinātu orgānu vai maigumu.

Fiziskā eksāmena vēdera daļa ir svarīga, lai izslēgtu nopietnākus vēdera sāpju cēloņus, piemēram:

• Apendicīts
• Divertikulīts
• Pankreatīts
• Zarnu aizsprostojums

Papildus vēdera novērtēšanai ārsts ņems vērā arī jūsu vitālo ķermeni un pārbaudīs dehidratācijas pazīmes, piemēram, sausu muti vai sliktu ādas turgoru.

Laboratorijas tests

Retāk norovīrusa diagnosticēšanai var izmantot testu, ko sauc par reāllaika reversās transkripcijas-polimerāzes ķēdes reakcijas (RT-qPCR) testu. Šis tests nosaka vīrusa ģenētisko materiālu (RNS), un to var veikt ar izkārnījumiem, vemšanu, pārtiku, ūdeni un vides paraugiem.

RT-aPCR tests parasti netiek veikts, jo ir īsa infekcijas gaita. To var izmantot, ja ir liels sabiedrības uzliesmojums vai ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma (piemēram, leikēmijas vai orgānu transplantācijas dēļ).

Ārstēšana

Norovīrusa galvenā ārstēšana ir daudz šķidruma dzeršana. Kaut arī sporta dzērieni var būt viss, kas nepieciešams pieaugušo un vecāku bērnu rehidratācijai, iekšķīgi lietojami rehidratācijas šķīdumi, piemēram, Pedialyte vai Ceralyte, ir labāk, lai aizstātu svarīgas uzturvielas un minerālvielas, kas zaudētas vemšanas un / vai caurejas dēļ.

Reizēm norovīrusa infekcija būs pietiekami slikta, lai būtu nepieciešama medicīniska ārstēšana. Lai gan nav zāļu, kas varētu nogalināt vai izārstēt infekciju, ir tādi medikamenti kā Zofran (ondansetrons), kas var palīdzēt apturēt vai mazināt vemšanu, lai jūs netiktu dehidrēts.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama intravenoza šķidruma nomaiņa slimnīcā, ja viņiem ir dehidratācijas pazīmes un viņi nevar panest perorālos šķidrumus.

Papildus smagai dehidratācijai un / vai nespējai samazināt šķidrumu daudzumu, citas indikācijas hospitalizācijai var ietvert:

• Stipras sāpes vēderā
• Nevarama vemšana
• Ilgstoši simptomi (tuvu vai ilgāk par vienu nedēļu)
• Grūtniecība
• Gados vecāki pieaugušie vai zīdaiņi
• Indivīdi ar novājinātu imūnsistēmu

Profilakse

Lai gan ne vienmēr ir iespējams izvairīties no pārtikas izraisītām slimībām, piemēram, norovīrusa, jo, lai kādu saslimtu, ir nepieciešams tik maz vīrusa, šīs trīs darbības ievērojami palīdzēs samazināt jūsu ikdienas risku.

• Bieži un pareizi nomazgājiet rokas: Ir svarīgi bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni visas dienas garumā, īpaši pēc vannas istabas lietošanas vai pirms ēdiena pagatavošanas. Ceļojums uz izlietni ir ideāls, jo roku dezinfekcijas līdzeklis nevar nogalināt noteiktas kļūdas, tostarp norovīrusu. Pārliecinieties, ka esat rūpīgi mazgājies vismaz 20 sekundes - laiku, kas nepieciešams, lai divreiz dziedātu dziesmu "Daudz laimes dzimšanas dienā".
• Izvairieties pieskarties mutei: Pat bieži un labi mazgājot rokas, jūs varat netīšām pieskarties piesārņotajai virsmai. Izvairoties no pieskāriena mutei, jūs varat novērst nelielu infekcijas daļiņu pārnešanu jūsu ķermenī.
• Regulāra sanitārija un tīrīšana: ir svarīgi regulāri iztīrīt savu māju un darbvietu, jo īpaši virtuves (ieskaitot traukus un letes). Noteikti notīriet ar līdzekli, kas satur balinātāju, vai izveidojiet pats savu tīrīšanas līdzekli, kura pamatā ir balinātājs. Produktu lietošana, kas nesatur balinātāju, nedos neko labu, jo tie neiznīcinās vīrusu.

Kad aizvērt kontaktus ir Norovirus

Ja jūs dzīvojat vienā mājā ar kādu, kuram ir norovīruss (vai jums ir aizdomas, ka viņiem ir), un jums tas vēl nav, varat veikt papildu darbības, lai sevi aizsargātu.

• Ja iespējams, turieties prom: tas ne vienmēr var būt praktiski, taču, ja vien iespējams, turēšanās prom no slima cilvēka palīdzēs pasargāt arī jūs no saslimšanas. Guļ citā telpā, izmantojiet citu vannas istabu un ievērojiet pēc iespējas lielāku attālumu.
• Valkājiet cimdus: ja jūs rūpējaties par kādu, kuram ir norovīruss, maz ticams, ka viņš būs gatavs to tīrīt. Jūs, iespējams, visbiežāk veicat šos darbus, kas var tieši sazināties ar vīrusu. Labākais, ko jūs varat darīt, ir valkāt cimdus. To darot, pārliecinieties, ka nepieskaraties degunam, acīm vai mutei un nomazgājiet rokas, tiklīdz esat pabeidzis tīrīšanu.
• Pārliecinieties, ka veļa tiek darīta: Nomazgājiet drēbes, gultas veļu, dvieļus un visu citu, kam pieskaras slimais. Žāvētājā izmantojiet karstu ūdeni un sausus priekšmetus, izmantojot lielu karstumu, lai tie būtu pēc iespējas tīrāki. Ja veļa ir netīra, rīkojieties ar to ar gumijas cimdiem un pēc priekšmetu ievietošanas mazgātājā nomazgājiet rokas.
• Nekopīgojiet: dalīšanās ar priekšmetiem, kurus jūsu slimais laulātais, bērns vai istabas biedrs ir izmantojis, ir drošs veids, kā pats saslimt. Pat televizora tālvadības pults koplietošana varētu būt slikta ziņa.
• Neļaujiet viņiem gatavot ēdienu: ja kāds ir slims ar norovīrusu, neļaujiet viņam gatavot ēdienu jums vai kādam citam, ja iespējams. Patiesībā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka indivīdam vismaz divas dienas pēc simptomu pārtraukšanas nesagatavot ēdienu.

Vārds no Verywell

Lai gan inficēšanās ar norovīrusu ir nepatīkama pieredze, pārliecinieties, ka lielākā daļa cilvēku jūtas labāk vienas līdz trīs dienu laikā. Tikmēr turpiniet aktīvi rīkoties ar rokām. Ja jūs tomēr inficējaties, noteikti hidratējiet agresīvi.

Visbeidzot, pozitīvāk sakot, pašlaik tiek pētīta norovīrusa vakcīna. Tā būtu daudz efektīvāka un mazāk apgrūtinoša profilaktiskā stratēģija nekā pašreizējā (infekcijas kontrole).