Hodžkina limfoma (HL) un ne-Hodžkina limfoma (NHL) ir divas galvenās limfomas kategorijas. Šīs slimības ir abas limfomas, kas nozīmē, ka tās ir vēzis, kurā iesaistīti limfocīti, balto asins šūnu veids (WBC), taču tie atšķiras ar to mikroskopisko izskatu, tipisko slimības gaitu un citām īpašībām.
B. Boissonnet / Getty ImagesHodžkina limfoma
Ir pieci HL veidi. Četrus visbiežāk sastopamos tipus raksturo patoloģisks B limfocītu tips, ko sauc par Rīda-Šternberga (RS) šūnām. Piektajam tipam, nodulārajos limfocītos dominējošā Hodžkina limfoma (NLPHL), ir daudz līdzību ar NHL. Tomēr visos klīniskajos aspektos NLPHL iezīmes ir līdzīgas HL.
Dēvēta arī par Hodžkina slimību, HL pirmo reizi aprakstīja ārsts Tomass Hodžkins, kurš dzīvoja 1800. gadu sākumā. Hodžkins gadiem ilgi pārbaudīja līķus pēc rupjas patoloģijas. Vairāki gadījumi piesaistīja viņa interesi - viņš pamanīja cita veida limfmezglu un liesas iesaistīšanos, kas neizskatījās pēc izplatītas infekcijas. Viņš uzrakstīja darbu par stāvokli, uz kura tagad ir viņa vārds, un vēlāk viņam tika piešķirts atzinums par HL atklāšanu.
Non-Hodžkina limfomas veido daudzveidīgu grupu
NHL ietver dažādas limfomas, kas tiešā nozīmē nav HL.
Ir aprakstīti vairāk nekā 60 limfomas veidi, kas atšķiras no HL. NHL ir daudz biežāk sastopams nekā HL, kas mūsdienās veido līdz pat 90 procentiem visu limfomu. NHL ir daudzveidīga ļaundabīgo audzēju grupa ar dažādiem diagnostikas rezultātiem un dažādām slimības norisēm un prognozēm.
Vairumā gadījumu vēža šūnas atrodas limfmezglos vai citos limfoīdos audos - tādos orgānos kā liesa un kaulu smadzenes, bet tās var arī iebrukt citos orgānos, piemēram, tievajā zarnā un nierēs.
Vecuma sadalījums ir grūts
Starp pieaugušajiem NHL parasti ietekmē vecāku vecuma grupu. Bet NHL arī bērniem ir biežāk sastopams nekā HL: apmēram 60 procenti bērnu limfomu ir NHL, savukārt aptuveni 40 procenti ir HL.
HL ir divas augstākā vecuma grupas - viena 20. gados un otra pēc 55 gadu vecuma.
Kā parādās tipiskas lietas, izpausmes un progress
Gan NHL, gan HL lielākā daļa ir mezglu limfomas, kuru izcelsme ir limfmezglos.
Tomēr NHL, visticamāk, ir ekstranodāls - apmēram 33 procenti NHL gadījumu tiek uzskatīti par primārajām ekstranodālajām limfomām. Primārā ekstranodālās limfomas visbiežāk sastopama kuņģa-zarnu traktā - un gandrīz visas no tām ir NHL.
Limfmezglu iesaistīšanās krūtīs modeļi NHL un HL atšķiras. HL parasti norit kārtībā no vienas limfmezglu grupas uz nākamo. Tas pats var nebūt taisnība daudziem NHL, lai gan dažiem var būt Hodžkinam līdzīgāka uzvedība.
Iestudējuma loma
HL pakāpeniskā sistēma ir anatomiski balstīta Cotswold sistēma, kas ir vecākās Ann Arbor sistēmas modifikācija. HL anatomiskā stadija cieši korelē ar prognozi un palīdz vadīt ārstēšanu.
Izmantojot NHL, inscenējums balstās uz histoloģiju un pakāpi, kas prognozē prognozi un ietekmē ārstēšanas lēmumus.
HL gadījumā I un II posmu parasti ārstē ar staru terapiju, savukārt III un IV posma ārstēšanā var izmantot tikai staru un ķīmijterapijas vai ķīmijterapijas kombināciju.
Vārds no Verywell
Gan HL, gan NHL ir daudz apakštipu, kas klīniski var būt ļoti svarīgi. Jo īpaši NHL ir apakštipi, kas var būtiski atšķirties. Šie dažādie apakštipi izturas atšķirīgi, pret viņiem izturas atšķirīgi un ir saistīti ar dažādiem rezultātiem.
Pat ja jums ir diagnosticēts noteikts HL vai NHL apakštips, piemēram, difūzā lielo B šūnu limfoma (DLBCL), jūsu prognoze var atšķirties. Noteikti apspriediet visus jautājumus, kas jums varētu būt par ārstēšanu un prognozēm, ar medicīnas komandu, kas ir atbildīga par jūsu aprūpi.