Plecu lāde ir nopietns ribu būra integritātes pārkāpums, ja vismaz trīs ribas ir salauztas divās vai vairāk vietās. Tā vietā, lai stingri turētu normālu krūškurvja formu, kā tas ir domāts ribbagei, flail krūtīs krūškurvja sienas segments ieplūst turp un atpakaļ pretējā virzienā pārējai krūšu sienas daļai (kas pazīstams kāparadoksāla kustība).
Krūtiņa krūtīs var notikt ļoti nopietnas avārijas, piemēram, automobiļa avārijas dēļ. Tas ir bīstams ribu ievainojums, kam nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība.
Simptomi
Krampja krūtīs pēc traumatiska ievainojuma ir šādi simptomi:
- Paradoksāla kustība: kad kāds ar šo traumu ieelpo un pārējā krūtis izplešas, plīvuru segments nogrims uz iekšu. No otras puses, kad pārējā krūtis saraujas uz izelpas, flaļa segments izliekas uz āru.
- Stipras sāpes krūtīs
- Elpošanas grūtības
Gaidāmi arī sasitumi, iekaisumi un jutīgums ievainotajā zonā.
Vellvels / Gerijs Fersters
Cēloņi
Krūtiņa krūtīs parasti ir krūškurvja sienas smagas traumas rezultātā.
Autoavārijas trauma izraisa 75% gadījumu ar lāpām krūtīs, savukārt vecāka gadagājuma cilvēku kritieni ir atbildīgi par 15%. Jebkura strupa trauma var novest pie plecu krūtīm, piemēram, no kontakta sporta veida.
Retāk plecu krūtis ir saistītas ar vājiem kauliem vai kaulu slimībām.
Diagnoze
Plecu krūtis parasti tiek diagnosticēta plaša fiziska novērtējuma laikā pēc traumatiska ievainojuma. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana ir vēlamais tests, lai identificētu flail krūtis, jo rentgenstūris var neidentificēt visus ribu lūzumus.
Ja datortomogrāfija atsevišķi vai kombinācijā ar rentgenstaru atrod vismaz trīs ribas, kas salauztas divās vietās, tiks diagnosticēta flail krūtis.
Medicīnas profesionāļi uzraudzīs elpošanas izmaiņas, kas varētu liecināt par elpošanas mazspēju no plecu krūtīm.
Ko darīt
Lai gan tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, ir veidi, kā mazināt kaitējumu, ja uzskatāt, ka kādam ir plecu krūtis:
Palieciet drošībā
Ja neesat pacients, ievērojiet universālos piesardzības pasākumus un valkājiet individuālos aizsardzības līdzekļus, ja tie ir pieejami. Pārliecinieties, ka tas, kas izraisīja traumu pacientam, vairs neapdraud ne viņus, ne jūs.
Zvaniet pa tālruni 911
Ja 911 operators dod norādījumus, izpildiet šos norādījumus un ignorējiet atlikušās šeit aprakstītās darbības. Ja nevarat piezvanīt pa tālruni 911, pēc iespējas ātrāk nogādājiet pacientu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā.
Stabilizējiet Flail lādi
Izmantojiet spilvenu, lai izdarītu spiedienu uz flail segmentu. Turot flail segmentu vietā, tas neietilpst apkārtējā muskuļa un kaula pretējā virzienā. Stabilizējot zonu, samazināsies sirds, plaušu un apkārtējo audu bojājumu iespējamība.
Ja spilvens nav pieejams, darīs gandrīz jebko mīkstu. Sarullē jaku vai segu. Ja nekas nav pieejams, lieciet pacientam gulēt uz skartās krūškurvja puses, lai atturētu to no kustības.
Kaut arī jūs varētu palīdzēt stabilizēt plankumu krūtīs, ir svarīgi, lai šis ievainojums saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pat ja sāpes ir mazinājušās, nespēja pienācīgi ārstēt plecu krūtis var izraisīt pneimoniju un citus dzīvībai bīstamus apstākļus, tostarp sabrukušas plaušas vai asinis ap sirdi.
Atbalsts sāpēm
Neatkarīgi no tā, kā tiek ārstēta flail krūtis, tā sāpēs - iespējams, sliktāk par visu, ko jūs vai ievainotais cilvēks jebkad esat saskāries. Bezrecepšu pretsāpju medikamenti daudz nedarīs šim sāpju līmenim, un spēcīgāki pretsāpju līdzekļi nav laba ideja, kamēr nav pieejama ārkārtas medicīniskā palīdzība, lai sniegtu pilnu neatliekamās palīdzības klāstu.
Centieties palikt pēc iespējas mierīgāks un pārliecinieties, ka palīdzība ir ceļā.
Ārstēšana
Neatliekamā medicīniskā palīdzība vispirms būs saistīta ar skābekļa piegādi, parasti caur sejas masku. Intubāciju un mehānisko ventilāciju, visticamāk, izmantos tiem, kam ir plaušu bojājumi, kas saistīti ar flail krūtīm, kā arī tiem, par kuriem ārsti uztraucas, būs krūšu dobuma sabrukums.
Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, taču lēmums par to būs atkarīgs no indivīda gadījuma un tā, cik viņš ir stabils.
Sāpju kontrole ir būtiska, kas var ietvert epidurālu un opioīdus, lai gan pēdējie ir rūpīgi jāizraksta, jo dažiem cilvēkiem ir risks izraisīt papildu elpošanas problēmas.
Vārds no Verywell
Lai gan nopietns ievainojums, lielākoties cilvēki atgūstas vairāku nedēļu laikā, kamēr vien tiek ārstēti nekavējoties. Tomēr ir svarīgi zināt, ka smagi gadījumi var novest pie plīts ar krāsni - kad daļa krūšu sienas pilnībā sabrūk. Šis nosacījums praktiski visos gadījumos nav tas, no kā kāds varētu atgūties.
