Bilirubīna testa lietošana, blakusparādības un procedūra

Bilirubīna testi, kas nosaka kopējā bilirubīna, nekonjugētā (netiešā) un konjugētā (tiešā) bilirubīna līmeni asinīs, ir asins analīžu grupa, ko izmanto, lai palīdzētu novērtēt dažādas kuņģa-zarnu trakta un asins slimības.

Bilirubīns ir ķīmiska sastāvdaļa sarkano asins šūnu (RBC) iekšpusē. Tam ir dzeltenīgi brūna krāsa, kas veicina urīna un izkārnījumu krāsu. Augsts bilirubīna līmenis var izraisīt ādas un acu dzeltēšanu. Paaugstināts bilirubīna daudzums ir kaitīgs ķermenim, un tas norāda uz vairākiem nopietniem veselības traucējumiem.

Pārbaudes mērķis

Pieaugušajiem, iespējams, būs jāveic bilirubīna testi, lai palīdzētu diagnosticēt slimību. Ja jums ir aknu slimības, aizkuņģa dziedzera slimības, žultspūšļa slimības vai hemolītiskās anēmijas (pārmērīga RBC sadalīšanās) pazīmes, simptomi vai riska faktori, šo testu var pasūtīt. Bilirubīna testi bieži vien ir nepieciešami arī ārstēšanas uzraudzībai, ja Jums ir diagnosticēts kāds no šiem veselības traucējumiem.

Jums var būt nepieciešams bilirubīna tests, ja jums ir:

• Dzelte (acu vai ādas dzeltēšana)
• Pastāvīgs kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša un vemšana
• Tumšs urīns vai asinis urīnā
• Nepārtraukti zema enerģija
• Neizskaidrojams apjukums
• Hepatīta infekcija
• Smaga alkohola lietošana
• Esat lietojis noteiktus medikamentus, ieskaitot ķīmijterapiju, amiodaronu un antipsihotiskos medikamentus
• Vēdera dobuma trauma
• RBC infekcija, piemēram, malārija
• Stāvokļa pasliktināšanās, kas izraisa RBC sadalījumu, piemēram, sirpjveida šūnu slimība vai glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.

Kāpēc šis tests

Bilirubīna veidi, ko mēra ar bilirubīna testiem, var palīdzēt ārstiem noteikt, vai jums ir problēmas ar pārmērīgu RBC sadalīšanos vai ar detoksicējošu bilirubīnu pēc RBC sadalīšanās. Izpratne par to, kā bilirubīns parasti darbojas jūsu ķermenī, var palīdzēt saprast, kāpēc ārsti jums pasūtīs bilirubīna testus.

Parasti jūsu RBC satur skābekli un barības vielas, lai nodrošinātu jūs ar enerģiju. RBC parasti izdzīvo apmēram trīs līdz četrus mēnešus, un pēc tam tie sadalās, un daži to komponenti tiek pārstrādāti. Nekonjugēts (netiešs) bilirubīns ir toksisks RBC sadalīšanās produkts, kas ir jādezinficē aknās, veicot procesu, kas to maina uz konjugēto (tiešo) bilirubīnu, kas pēc tam caur žultsvadiem un žultspūsli tiek nogādāts zarnās un galu galā izdalās. izkārnījumos.

Jebkura šī procesa posma problēma var izraisīt augstu bilirubīna līmeni. Ja jums ir pārmērīgs RBC sadalījums, jums būs zems enerģijas daudzums, iespējams, tumšs vai asiņains urīns, netiešā bilirubīna koncentrācija būs paaugstināta un arī kopējais bilirubīna līmenis var būt paaugstināts.

Iespējamie cēloņi

• Ja Jums ir slimība, kas ietekmē žultspūsli vai žultsvadus, kas savienoti ar aknām, Jums var būt slikta dūša, vemšana un vēdera sāpes. Jums var būt arī paaugstināts konjugētais (tiešais) bilirubīns un, iespējams, paaugstināts kopējais bilirubīna daudzums, jo jūs tos nevarat izvadīt no ķermeņa.
• Ja Jums ir aknu slimība, Jums var būt zems enerģijas daudzums, apjukums, sāpes vēderā un paaugstināts konjugētais (tiešais) bilirubīns un / vai nekonjugētais (netiešais) bilirubīns un kopējais bilirubīns.

Tā kā bilirubīna līmenis norāda uz vairākiem dažādiem apstākļiem, jums, iespējams, būs nepieciešami arī citi testi vienlaikus, lai palīdzētu sakārtot simptomu cēloni.

Līdzīgi testi

Ja jums tiek pārbaudīts bilirubīna līmenis, pastāv lielas izredzes, ka ārsti pārbaudīs arī dažus citus aknu funkcijas testus vai RBC koncentrācijas un funkcijas mērījumus.

Šie papildu testi, ņemot vērā kopā ar bilirubīna testu rezultātiem, sniedz pilnīgāku priekšstatu par jūsu stāvokļa cēloņiem un sekām, palīdzot diagnosticēt.

• RBC skaits: Šis tests nosaka jūsu RBC koncentrāciju un daudzumu un var noteikt, vai Jums ir anēmija.
• Hemoglobīns: Šis asins tests nosaka hemoglobīna līmeni - olbaltumvielu, kas satur skābekli jūsu RBC.
• Urīna bilirubīna līmenis: ja jums tiek pārbaudīts bilirubīna līmenis asinīs, jums var būt arī urīna bilirubīna tests. Tas netiek uzskatīts par tik precīzu kā asins analīze, bet tas var palīdzēt noteikt, vai bilirubīna pārpalikums tiek izvadīts ar urīnu.
• Alanīna aminotransferāze (ALAT) un aspartāta fosfatāze (ASAT): Šie testi mēra enzīmus aknās, un paaugstināts līmenis liecina par aknu bojājumiem vai slimībām, kuras var izraisīt narkotikas, alkohols, hepatīts vai trauma.
• Albumīns: zems albumīna, olbaltumvielu, ko ražo aknas, līmenis liecina, ka aknas nedarbojas kā vajadzētu.
• Sārmainā fosfatāze (ALP): Tas ir ferments, kas var būt paaugstināts ar žultsvadu slimībām.
• Gamma glutamiltransferāze (GGT): Tas ir ferments, kas var paaugstināties ar vieglu vai agrīnu aknu slimību. Ja jums ir augsts līmenis, tas liek domāt, ka simptomus un bilirubīna līmeni, visticamāk, izraisa aknu slimības, nevis hemolītiskā anēmija.
• Infekciozie hepatīta testi: aknu slimību var izraisīt A, B, C, D un E hepatīts, kas ir dažādi hepatīta vīrusi, kuru mērķis ir aknas.Šie vīrusi izplatās no cilvēka uz cilvēku, izmantojot dažādus mehānismus, un, lai gan tie visi kaitē aknām, katram no tiem parasti ir savi unikālie simptomi.
• Holesterīns un triglicerīdi: holesterīna un tauku līmenis dažu aknu slimību gadījumā var būt patoloģisks, tāpēc ārsts var arī pasūtīt holesterīnu un triglicerīdus (tauku veidu) vienlaikus ar bilirubīna testiem.

Ierobežojumi

Kā jūs varat pateikt, pamatojoties uz testu skaitu, kas var būt kopā ar bilirubīna testiem, rezultāti ir noderīgi, bet vai tie parasti ir visnoderīgākie, ja tos aplūko kopā ar citiem testiem.

Riski un kontrindikācijas

Bilirubīna līmeni mēra ar asins analīzi. Pats tests ir drošs, bez jebkādām blakusparādībām un kontrindikācijām.

Pirms testa

Ja ārsts iesaka veikt bilirubīna testu, iespējams, to varēsiet veikt uzreiz ārsta birojā vai tuvējā laboratorijā. Tomēr dažās laboratorijās ir nepieciešams atturēties no ēdiena vai dzēriena līdz astoņām stundām pirms bilirubīna testa, īpaši, ja pārbauda arī holesterīna līmeni. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs jāatgriežas citā laikā, lai veiktu bilirubīna testu. Vislabāk to pārbaudīt pie sava ārsta vai laboratorijas.

Laiks

Bilirubīna pārbaudei un visām citām asins analīzēm, kuras veicat vienlaikus, nevajadzētu ilgt vairāk kā piecas minūtes. Viss process, ieskaitot reģistrēšanos, piekrišanas veidlapu parakstīšanu, apmaksu un savas kārtas gaidīšanu, var ilgt no vienas līdz divām stundām. Lai iegūtu precīzāku novērtējumu par to, cik daudz laika jums vajadzētu atvēlēt savam testam, varat pārbaudīt laboratorijā, kur jums tiks ņemtas asinis.

Atrašanās vieta

Asins analīzes, piemēram, bilirubīna līmeni, parasti var veikt tieši ārsta kabinetā. Jums var būt nepieciešams veikt asinis slimnīcā vai laboratorijā, atkarībā no jūsu veselības apdrošināšanas plāna specifikācijām un politikām.

Ko valkāt

Pārliecinieties, vai valkājat īsas piedurknes vai kreklu ar piedurknēm, kas ir pietiekami vaļīgas, lai tās varētu viegli uzvilkt virs elkoņa, lai vēnai būtu viegli piekļūt. Daži cilvēki dod priekšroku valkāt garas piedurknes, ja dodas uz darbu, lai nerādītu acīmredzamu pārsēju.

Pārtika un dzērieni

Jums var būt nepieciešams atturēties no ēdieniem un dzērieniem četras līdz astoņas stundas pirms testa. Noteikti sazinieties ar ārstu.

Izmaksas un veselības apdrošināšana

Bilirubīna testu parasti aptver lielākā daļa veselības apdrošināšanas plānu. Lai pārliecinātos, vislabāk ir pārbaudīt savu apdrošināšanas plānu vai laboratoriju, kur jums tiks veikts tests. Ir arī ieteicams pārbaudīt, vai jums ir jāsedz šī testa kopijas izmaksas.

Ja jūs pats maksāsiet par testu, kopējās asins bilirubīna testa izmaksas ar tiešu bilirubīna līmeni asinīs svārstās no aptuveni 20 līdz 90 ASV dolāriem. Jums netiks veikts atsevišķs tests netiešā bilirubīna mērīšanai, jo to aprēķina, izmantojot kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa rezultātus. Tāpat kā lielākajā daļā testu, izmaksas var būt lielākas vai zemākas, un cenu varat uzzināt laboratorijā vai ārsta kabinetā, kur jums tiks veikts tests.

Ko atnest

Noteikti paņemiet līdzi identifikācijas metodi, savu veselības apdrošināšanas karti un maksājuma veidu, ja jums būs jāsedz kopijas izmaksas vai ja pats maksājat par testu. Nav nepieciešams nevienu ņemt līdzi, jo testa laikā būsiet modrs un varēsit aizbraukt uz turieni, kur jums jādodas pēc tam. Ja gatavojaties pārbaudei, jūs gavējat no ēdiena, ieteicams ņemt līdzi uzkodu vai dzērienu, lai pēc tam nebūtu izsalcis.

Pārbaudes laikā

Dodoties veikt asins analīzi, jūs tiksieties ar medmāsu vai flebotomistu (tehniķi, kurš specializējas asins ņemšanā).

Iepriekšēja pārbaude

Tieši pirms testa jums būs jāreģistrējas, jāparaksta testa piekrišana un jāparaksta piekrišana maksājumam.

Visa testa laikā

Kad jūs gatavojaties veikt pārbaudi, jūs satiksiet savu medmāsu vai flebotomistu, kurš jums var jautāt, ar kuru roku jūs rakstāt. Jums, visticamāk, asinis tiks ņemtas no rokas, ar kuru nerakstāt.

Flebotomists apskatīs jūsu vēnas, notīrīs zonu ar spirta spilventiņu un sasaistīs elastīgu joslu virs elkoņa, lai padarītu vēnas redzamākas un vieglāk piekļūstamas. Ievietojot adatu, jūs sajutīsiet nelielu šķipsnu, un asinis ātri nokļūs mēģenē. Jūs varat sagaidīt, ka tas aizņems mazāk nekā minūti, un tad adata tiks izņemta.

Jums var lūgt, lai punkcijas vietā turētu vati vai marli, līdz apstājas asiņošana, kurai vajadzētu aizņemt mazāk nekā minūti. Jūsu flebotomists vai medmāsa uzliks saiti virs niecīgās brūces.

Pēcpārbaude

Jums vajadzētu būt iespējai iziet neilgi pēc testa, kamēr jums nav asiņošanas. Jūs varat turpināt savu dienu bez ierobežojumiem.

Pēc testa

Pēc testa dažas stundas var rasties viegla sāpīgums punkcijas vietā. Pirmajās 24–36 stundās pēc asins analīzes, iespējams, vajadzēs vienu vai divas reizes nomainīt svaigu saiti. Ja jums ir redzama punkcijas vieta, tā jānovieto, lai novērstu infekciju.

Ja jums joprojām ir asiņošana, ja Jums ir drudzis vai ja jums ir sāpes rokā vai rokā, jums jāsazinās ar ārstu. Tas ir ārkārtīgi neparasti un var liecināt par asiņošanas traucējumiem vai infekciju.

Rezultātu interpretēšana

Asins analīžu rezultātiem jābūt gataviem aptuveni nedēļas laikā. Tie tiks ziņoti kā kopējais bilirubīns un tiešais bilirubīns, un var būt arī netiešā bilirubīna vērtība, kuru aprēķina, no izmērītā kopējā bilirubīna atņemot izmērīto tiešo bilirubīnu.

Tiešais bilirubīns tiek uzskatīts par labu konjugētā bilirubīna novērtējumu, kas ir izkārnījumos izdalītā forma. Netiešais bilirubīns tiek uzskatīts par labu nekonjugēta bilirubīna novērtējumu, kas ir forma, kas jāattīra.

• Normālais diapazons ir no 0,3 līdz 1,2 mg / dl

• Normālais diapazons ir no 0 līdz 0,3 mg / dL

Paaugstināts kopējā bilirubīna līmenis liecina par aknu slimību, hemolītisko anēmiju, pankreatītu, žultspūšļa slimību vai žults ceļu kanālu slimībām. Paaugstināts konjugētā (tiešā) bilirubīna līmenis var rasties ar aknu slimībām, piemēram, alkoholisko cirozi un hepatītu.

Zems bilirubīna līmenis nav uzskatīts par problemātisku, lai gan jaunākie pētījumi liecina, ka zems bilirubīna līmenis var būt sliktas veselības rādītājs, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku vidū.

Pēcpārbaude

Ja bilirubīna testi ir patoloģiski, jums var būt nepieciešami papildu asins testi, piemēram, hemolītiskās anēmijas vai hepatīta infekcijas testēšana, ja jums tas vēl nav izdarīts.

Atkarībā no testa rezultātiem un simptomiem, iespējams, būs jāveic arī papildu attēlveidošanas testi, lai novērtētu aknas, žultspūšļus vai aizkuņģa dziedzeri. Piemēram, ja esat daudz dzērājs, ārsts var būt noraizējies par pankreatītu vai aknu vēzi.

Iespējamie pēcpārbaudes testi

• Attēlveidošanas testi: vēdera dobuma ultraskaņas, datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pētījums var identificēt patoloģijas aknās un apkārtējās struktūrās, piemēram, aizkuņģa dziedzerī, žultsvados un žultspūslī.
• Iejaukšanās pārbaude: Jums var būt nepieciešama vairāk iejaukšanās pārbaude nekā attēlveidošanas testi, īpaši, ja ir bažas, ka jums varētu būt aizsprostoti žultsvadi vai resnās zarnas. Testi, kas var novērtēt jūsu gremošanas sistēmu no iekšpuses, ir kolonoskopija vai endoskopija.
• Biopsija: Ja ir aizdomas, ka vēzis varētu būt jūsu simptomu cēlonis, vai ja nav skaidrs, kas izraisa jūsu simptomus, var būt nepieciešama biopsija, kas ir audu paraugs, lai palīdzētu virzīt ārstēšanu.

Testa atkārtošana

Ja jūs ārstējat aknu, aizkuņģa dziedzera, žultsvadu vai žultspūšļa slimības dēļ, pēc dažiem mēnešiem, iespējams, būs jāveic atkārtoti testi, lai novērtētu, vai ārstēšana darbojas.

Ja Jums ir hemolītiskā anēmija, jūsu stāvoklim precīzāk seko hemoglobīna līmeņa un RBC skaita atkārtošana nekā bilirubīna līmenim.

Ja Jums ir aknu slimību risks, piemēram, ķīmijterapijas vai alkohola lietošanas dēļ, iespējams, periodiski jāatkārto bilirubīna līmenis, lai pārvērtētu savu stāvokli.

Vārds no Verywell

Bilirubīna testi ir noderīgi, lai diagnosticētu un sekotu vairāku slimību progresēšanai. Ja jums jāveic bilirubīna testi, pastāv liela iespēja, ka jums būs jāveic arī citi testi. Dažas medicīniskās problēmas, kas izraisa nenormālu bilirubīna līmeni, var ārstēt, taču daudzus no cēloņiem var pārvaldīt tikai tas, kas nozīmē, ka, turpinot ārstēšanu, jums var būt periodiski jāpārbauda bilirubīna līmenis.