Bronhektāzes cēloņi un riska faktori

Bronhektāzes var notikt ikvienam jebkura vecuma pārstāvim, taču šķiet, ka stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Bronhiektāzi bieži izraisa cistiskās šķiedras (CF), ģenētisks stāvoklis, kas izraisa ilgstošas ​​plaušu un elpošanas infekcijas. problēmas. CF ir progresējošs stāvoklis, kas nozīmē, ka laika gaitā tas pasliktinās.

Vismaz pusē bronhektāzes gadījumu nav iespējams noteikt konkrētu cēloni. Ne-CF bronhektāzes gadījumi, ko sauc par idiopātiskām bronhektāzēm, bieži rodas atkārtotu infekciju, aspirācijas un elpceļu šķēršļu dēļ. Arī dzīvesveids un vides faktori var veicināt apstākļu attīstību.

Vellvels / Jiaqi Džou

Bieži cēloņi

Infekcijas, aspirācija un elpceļu obstrukcija ir bieži iegūti apstākļi, kas laika gaitā var izraisīt bronhektāzes attīstību.

Infekcijas

Elpceļu sienu bojājumi ir visbiežākais bronhektāzes cēlonis. Plaušu infekcijas ir pazīstamas ar šāda veida kaitējumu. Infekciju, kas veicina bronhektāzi, piemēri ir:

• Smaga pneimonija: Pneimonija ir plaušu infekcija, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes.Tas izraisa plaušu gaisa maisiņu iekaisumu un piepildīšanu ar šķidrumu. Pneimonija var apgrūtināt ieelpotā skābekļa nokļūšanu asinsritē. Simptomi var būt no vieglas līdz smagas, un tie ietver klepu, drudzi, drebuļus un elpošanas problēmas.
• Garais klepus: kaut arī vakcīnu dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti, garais klepus ir ļoti lipīga elpceļu infekcija. To raksturo smags hakeru klepus un augsta elpa, kas izdod skaļu skaņu.
• Tuberkuloze (TB): TB ir potenciāli nopietna bakteriāla infekcija, kas galvenokārt ietekmē plaušas. TB simptomi ir slikts klepus, kas ilgst trīs vai vairāk nedēļas, sāpes krūtīs un asiņu vai gļotu atklepošana dziļi plaušu iekšienē.
• Sēnīšu infekcijas: jebkura infekcija, ko izraisa sēne. Sēnīšu infekcijas plaušās var būt ļoti nopietnas un izraisīt simptomus, kas līdzīgi citām slimībām, ieskaitot tuberkulozi.

Visas šīs infekcijas ir zināmas kā elpceļu bojājumi, kas potenciāli var izraisīt bronhektāzi.

Tiekšanās

Hroniska plaušu aspirācija ir mutes vai kuņģa materiālu ieelpošanas rezultāts plaušās. Ja aspirācija ir smaga vai atkārtota, tā var izraisīt elpceļu iekaisumu un izraisīt bronhektāzi. Tas var notikt no:

• Orofaringeāla disfāgija: šis stāvoklis ietekmē cilvēka spēju sekloties, potenciāli izraisot siekalu vai pārtikas iekļūšanu plaušās.
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): GERD rodas, ja gludās muskulatūras vārsts starp barības vadu un kuņģi nedarbojas pareizi, ļaujot kuņģa saturam atkal ieplūst barības vadā. Kuņģa saturs var iekļūt plaušās un kairināt elpceļus. GERD simptomi ir grēmas, sāpes krūtīs, rīšanas problēmas, pārtikas vai skābā šķidruma regurgitācija un vienreizējas sajūtas kaklā.

Elpceļu šķēršļi

Aizsprostoti elpceļi var aizturēt gļotas un izraisīt infekciju aiz aizsprostojuma, kas galu galā izraisa elpceļu bojājumus, piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā. HOPS ir ilgstošs stāvoklis, kas izraisa iekaisumu un plaušu audu bojājumus, kā rezultātā sašaurinās elpceļi.

Audzējs var izraisīt arī elpceļu aizsprostojumu. Ieelpots priekšmets - piemēram, zemesrieksts vai rotaļlieta - galu galā var izraisīt bronhektāzi.

Riska faktori

Dažiem cilvēkiem ir specifiski bronhektāzes attīstības riska faktori. Tie parasti ir tādi, par kuriem viņiem nav lielas kontroles. Tie ietver dzimumu, vecumu, iedzimtus apstākļus (apstākļus, kas cilvēkam ir kopš dzimšanas), alerģijas un dažas slimības.

Dzimums

Kamēr bronhektāze var attīstīties vecumā, lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šāds stāvoklis, ir sievietes. Bērniem šis stāvoklis ietekmē vairāk zēnu nekā meitenes.

Šķiet, ka bronhektāzes sievietes skar vairāk un biežāk nekā vīriešus. Pētnieki uzskata, ka tas ir saistīts ar paaugstinātu iekaisuma reakciju un iedarbību.

Viņi arī norāda uz sieviešu hormoniem kā izraisītāju un riska faktoru. Sievietes dzīves laikā piedzīvo lielākus hormonālos notikumus - menstruālos ciklus, grūtniecību un menopauzi. Hormonu tipam un līmenim bieži ir svarīga loma slimības un slimības smaguma attīstībā.

Vecums

Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, Amerikas Savienotajās Valstīs ir līdz 500 000 cilvēku ar bronhektāzi un no šī skaita viens no 150 cilvēkiem ir 75 gadus vecs vai vecāks. Ar vecumu bronhektāzes risks palielinās.

Pētījumi, par kuriem ziņots žurnālā,Klīniskās iejaukšanās novecošanā, atklāj, ka vairāk nekā puse cilvēku ar bronhektāzi ir vecāki par 65 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem stāvoklis mēdz būt daudz sliktāks. Lielākā daļa šo bronhektāzes gadījumu ir saistīti ar smagām plaušu infekcijām un elpošanas problēmām.

Cistiskā fibroze

Cistiskā fibroze Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē līdz 30 000 cilvēku.Tas ir bojāta gēna proteīna rezultāts, kas organismā rada biezas lipīgas gļotas, kas aizsprosto plaušas un izraisa dzīvībai bīstamas plaušu infekcijas un elpceļu iznīcināšanu. Bronhektāzes ir saistītas ar CF, kas rodas no pastāvīgas elpceļu palielināšanās un obstrukcijas.

Alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze

Šis stāvoklis ir alerģiskas reakcijas rezultāts pret sēnīti, ko sauc par aspergilozi. Reakcija izraisa elpceļu pietūkumu, galu galā nodarot kaitējumu.

Cilia funkcijas traucējumi

Jebkurš traucējums, kas ietekmē cilijas darbību, var sabojāt elpceļus. Cilijas ir mazas matiem līdzīgas struktūras, kas izklāta elpceļos. Viņu uzdevums ir noturēt elpceļus no gļotām un netīrumiem.

Primārā ciliārā diskinēzija ir iedzimta cilija slimība, kad cilija nedarbojas pareizi un nespēj efektīvi notīrīt sekrēciju. Šī stāvokļa gadījumā personai var draudēt atkārtotas infekcijas un ilgstoši elpceļu bojājumi.

Imūndeficīts

Cilvēkiem, kuriem ir imūndeficīts, ieskaitot antivielu trūkumu, biežāk ir atkārtotas infekcijas. Imūndeficīta traucējumi ir tādi, kur imūnsistēma iziet no sliedēm un vājāk reaģē uz draudiem. Zema aktivitāte tiek saukta par imūndeficītu, un tas apgrūtina infekciju apkarošanu.

Šie trūkumi var būt slimības vai zāļu rezultāts, vai arī tie ir sastopami dzimšanas brīdī, tāpat kā ar ģenētiskiem traucējumiem, kas pazīstami kā primārais imūndeficīts. Sakarā ar paaugstinātu uzņēmību un novājinātu imūno stāvokli infekcijas var būt pietiekami nopietnas, lai sabojātu elpceļus.

Autoimūna slimība

Tāpat kā imūndeficīta traucējumi, arī autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts (RA), vilkēdes un Sjogrena sindroms, var palielināt infekciju risku. Autoimūnas slimības ir traucējumi, kad ķermeņa imūnsistēma darbojas nepareizi un uzbrūk veselām šūnām.

Daudzi no bronhektāzes cēloņiem un riska faktoriem ir tie, kurus jūs, iespējams, nevarat kontrolēt. Tāpēc ir svarīgi zināt simptomus, kas saistīti ar šo stāvokli, ja jums ir kāds no tā attīstības riska faktoriem.

Dzīvesveida un vides cēloņi

Papildu cēloņi, kas saistīti ar bronhektāzi, ir vides un ķīmiskā iedarbība, kā arī alkohola un narkotiku lietošana.

Vides

Daži vides faktori var veicināt bronhektāzes attīstību. Piemēram, ieelpotie toksīni, piemēram, amonjaks vai citas toksiskas gāzes un šķidrumi, var sabojāt plaušas un izraisīt bronhektāzi.

Viens 2018. gada pētījums, kuru veica pētnieki no Barselonas (Spānija), meklēja saistību starp vides faktoriem un hospitalizāciju bronhektāzes ārstēšanai. Novērošanas pētījumā, kas tika veikts divās Barselonas slimnīcās, tika aplūkots ar bronhektāzi saistīto hospitalizāciju skaits laikā no 2007. līdz 2015. gadam. Viņi atklāja, ka temperatūra, piesārņojums un dažādi atmosfēras apstākļi bija saistīti ar stāvokļa saasināšanos.

Viņi spekulē, ka ģeogrāfiskajai atrašanās vietai kopā ar vides faktoriem ir arī nozīme bronhektāzes attīstībā, taču, lai apstiprinātu viņu teorijas un secinājumus, bija nepieciešami turpmāki pētījumi.

Alkohola lietošana

Smaga alkohola un narkotiku lietošana var izraisīt plaušu bojājumus un palielināt bronhektāzes risku. Viens 2017. gada pētījums liecina, ka hroniska alkohola lietošana var sākt kaitēt plaušām jau sešu nedēļu laikā.

Tā kā alkohols ir kairinoša ķīmiska viela, tas var izraisīt iekaisumu un kaitēt elpceļu šūnām. Tas arī palielina bakteriālu infekciju risku, iznīcinot normālas baktērijas un palielinot kaitīgo baktēriju daudzumu.

Narkomānija

Narkotiku lietošana izraisa dažādas elpošanas problēmas un plaušu un elpceļu bojājumus. Dažas zāles var palēnināt elpošanu, bloķēt gaisa iekļūšanu plaušās vai pasliktināt astmas un HOPS simptomus, vēl vairāk palielinot personas risku saslimt ar bronhektāzi.