Daudzi ārsti uzskata, ka ilgstoša protonu sūkņa inhibitoru (PPI), piemēram, Prevacid (lansoprazola) un Prilosec (omeprazola) lietošana gastroezofageālā refluksa slimībai (grēmas) var saasināt atrofisko gastrītu kuņģa ķermenī (ti, korpusā), īpaši cilvēkiem arH. pyloriinfekcija. Jāatzīmē, ka inficēšanās arH. pylorivar izraisīt kuņģa čūlu un pat kuņģa vēzi. Papildus absorbcijas traucējumiem hronisks atrofisks gastrīts, visticamāk, kalpo kā pirmsdzemdību vai pirmsvēža bojājums, kas predisponē cilvēku uz kuņģa vēzi (t.i., adenokarcinomu).
Pieņemot, ka ilgstoša tādu zāļu kā Prevacid un Prilosec lietošana faktiski noved pie atrofiska gastrīta cilvēkiem arH. pyloriinfekcija, tādējādi palielinot kuņģa vēža risku, kāds būtu šādas saasināšanās mehānisms?
iLexx / Getty Images
Kas ir hronisks atrofisks gastrīts?
Hronisks atrofisks gastrīts ir ilgstošs kuņģa gļotādas iekaisums. Tas notiek biežāk gados vecākiem cilvēkiem, bet var notikt arī gados jaunākiem cilvēkiem. Daudziem cilvēkiemH. pylori (baktērijas, kas izraisa čūlas) izraisa atrofisku gastrītu. Citi atrofiska gastrīta cēloņi ir autoimūna slimība (piemēram, postoša anēmija), hipersekrēcija (palielināta kuņģa skābes sekrēcija) un vide.
Hronisks atrofisks gastrīts izraisa plašu parietālo un galveno šūnu iznīcināšanu, kas ražo attiecīgi kuņģa skābi un kuņģa enzīmus. Kuņģa skābe un kuņģa fermenti ir nepieciešami gremošanai. Kad tiek zaudēts pietiekami daudz šo šūnu, rodas ar gremošanu saistītas komplikācijas, tai skaitā kobalamīna deficīts (B12 vitamīns), dzelzs deficīta anēmija un infekcijas, ko izraisa pārtika, kuru mēs ēdam.
B12 vitamīna deficīts ir visnopietnākā no šīm problēmām un var izraisīt neiroloģiskas problēmas tiem, kam ir postoša anēmija vai autoimūna slimība. Cilvēkiem, kuri lieto PSI pārāk ilgi, kobalamīna deficīts ir reti sastopams; tomēr uzņēmība pret bakteriālu infekciju palielinās. Jāatzīmē, ka kuņģa skābe iznīcina baktērijas mūsu pārtikā, un, ja PPI dēļ kuņģa skābes ir mazāk, baktērijas paliek virulentas un var vieglāk inficēties.
Hronisks atrofisks gastrīts ir visvairāk satraucošs, jo tas predisponē cilvēku uz kuņģa vēzi, kas ir nāvējošs un kam ir sliktas prognozes.
PPI izraisīts atrofisks gastrīts cilvēkiem ar H. Pylori
Tādi PPI kā Prevacid un Prilosec darbojas, kavējot kuņģa skābes veidošanos. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD vai "skābes reflukss") rodas, ja barības vada apakšējais sfinkteris neizdodas pareizi aizvērt, un kuņģa skābe no kuņģa iesūcas barības vadā, izraisot grēmas sajūtu. Ar mazāk kuņģa skābes šī grēmas sajūta mazinās.
Kad kuņģa skābes līmenis samazinās, žultsskābes kļūst labāk šķīstošas. Žults skābes irķīmiskās vielasun kuņģa distālajā vai apakšējā daļā (tuvāk tievajai zarnai), paaugstināta šķīstošo žultsskābju koncentrācija padara vidi neviesmīlīgu atrofisku-gastrītu izraisošu augšanuH. pylori. Tomēr, tuvāk vai augstāk kuņģa ķermenī, PPI rada apstākļus, kas ir ideāli augšanaiH. pylori. Konkrēti, starp šķīstošo žults un cilvēka plazmas šūnām veidojas optimāls gradients, kas irķīmiski pievilcīgs; tādējādiH. pylorikolonizācija pāriet uz epitēlija šūnu slāni augšpus straumes.
Citiem vārdiem sakot, saskaņā ar šo ierosināto mehānismu PPI ilgstoša lietošana traucē kuņģa ķīmisko vidi, padarot kuņģa ķermeni par ideālu mājuH. pyloribaktērijas. ŠisH. pyloribaktērijas pēc tam izraisa atrofisku gastrītu, kas savukārt predisponē cilvēku kuņģa vēža attīstībai.
Zāles, piemēram, Prevacid un Prilosec, ir viegli pieejamas bez receptes, un daudzi cilvēki mēdz pašārstēties. Lai gan PPI parasti ir droši un visefektīvāk ārstēt GERD, ja tas tiek ierosinātsH. pyloristarpniecības atrofiskā gastrīta mehānisms bija patiess, tad, iespējams, būtu ieteicams pirms ilgstošas PPI lietošanas konsultēties ar ārstu. Precīzāk, ārsts, visticamāk, vēlēsies jūs pārbaudītH. pyloripirms ilgstošas PPI terapijas uzsākšanas ārstējiet jūs par šādu infekciju (t.i., trīskāršu terapiju).
Ja PPI nepalielina atrofiskā gastrīta risku, tad nebūtu nozīmīgu pirmsvēža bojājumu, kas vēlāk varētu noteikt kuņģa vēža stadiju.
Vārds no Verywell
Galu galā, ja jums vai kādam jūsu mīļotam cilvēkam ir smagas grēmas, kas turpinās, neskatoties uz visu, ko mēs līdz šim esam postulējuši, noteikti ir ieteicams apmeklēt ārstu. Ļaujiet ārstam izlemt, vai jūs ilgstoši lietot PPI terapiju. Jūtieties brīvi jautāt parH. pyloritestēšana un ārstēšana.
Tas, ka zāles ir viegli pieejamas bez receptes, nenozīmē, ka jums tās jālieto, īpaši ilgi neapspriežoties ar ārstu.
.jpg)
