Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi un riska faktori

Precīzi aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi nav noteikti, taču riska faktori var būt vecums, dzimums, rase, ģenētiskie faktori, piemēram, slimības ģimenes anamnēze, un dzīvesveida problēmas, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana, aptaukošanās un pat smaganu slimības. A

Tā kā aizkuņģa dziedzera vēža simptomi var parādīties tikai tad, kad tas ir progresējis, ir svarīgi apzināties, kā šie faktori var ietekmēt jūsu pašu risku, lai jūs varētu darīt visu iespējamo, lai to mazinātu, un ir informētas sarunas ar savu ārstu.

Kopējie riska faktori

Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktora nozīmēšana nenozīmē, ka jūs attīstīsit šo slimību. Šie faktori ne vienmēr "izraisa" slimību, bet drīzāk ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem tā attīstās. Tāpat daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis, nav acīmredzamu riska faktoru. Tas nozīmē, ka jo vairāk jums ir riska faktoru, jo lielāka ir iespējamība, ka kādā dzīves laikā jūs varat saskarties ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Amerikas Gastroenteroloģiskā asociācija iesaka pacientiem, kuri tiek uzskatīti par "paaugstināta riska", tostarp pacientiem ar pirmās pakāpes slimības anamnēzi un noteiktām ģenētiskām slimībām un mutācijām, pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi. Skrīnings ietver ģenētisko testēšanu, konsultācijas, un tas jāveic cilvēkiem, kuri ir vismaz 50 gadus veci vai 10 gadus jaunāki par ģimenes sākumu.

Riska faktori var būt:

Vecums

Aizkuņģa dziedzera vēža risks palielinās līdz ar vecumu, lai gan to ir iespējams diagnosticēt jaunā vecumā. Pašlaik diagnozes noteikšanas brīdī aptuveni 90 procenti cilvēku ir vecāki par 55 gadiem, un vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 71 gads.

Sacensības

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams melnādainajiem nekā baltajiem, aziātiem vai spāņiem, bet atkal tas var rasties ikvienam. Ashkenazi ebreju mantojuma cilvēkiem ir paaugstināts risks, visticamāk, pateicoties lielam BRCA2 gēnu mutāciju līmenim.

Dzimums

Aizkuņģa dziedzera vēzis vēsturiski bija daudz biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, taču plaisa samazinās. Tagad vīriešiem šī slimība ir tikai nedaudz izplatītāka.

Diabēts

Ilgtermiņa 2. tipa cukura diabēts ir aizkuņģa dziedzera vēža riska faktors. Diabēts var rasties arī īsi pirms diagnozes noteikšanas, bieži vien cilvēkiem, kuriem nav diabēta riska faktoru.

Saistība starp negaidītu diabēta parādīšanos cilvēkiem pēc 45 gadu vecuma un aizkuņģa dziedzera vēzi bija pietiekami nozīmīga 2018. gada pētījumā, ka daži ārsti tagad iesaka veikt skrīningu, ja tas notiek.

Smaganu slimības un zobu zudums

Smaganu slimība, ko pirmajā posmā dēvē par gingivītu un progresējošā stadijā, vispirms tika atzīmēts kā aizkuņģa dziedzera vēža riska faktors 2007. gadā.

Līdz šim veikto pētījumu pārskats 2017. gadā atklāja, ka cilvēkiem bija 75% lielāka varbūtība attīstīt aizkuņģa dziedzera vēzi, ja viņiem bija periodontīts, un 54% lielāka iespējamība, ja viņi bija zaudējuši visus zobus (edentulisms).

Iemesls nav droši zināms, taču tiek uzskatīts, ka dažas baktērijas, kas dzīvo mutē, veido fermentu, kas izraisa viena veida gēnu mutācijas (p53 gēnu mutācijas), kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Hronisks pankreatīts

Anamnēzē hronisks pankreatīts var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku, īpaši cilvēkiem, kas smēķē. Iedzimts pankreatīts bieži sākas bērnībā un ir saistīts ar daudz lielāku slimības risku.

Citi medicīniskie apstākļi

BaktērijaHelicobacter pylori(H. pylori) ir plaši pazīstams kuņģa vēža, kā arī peptiskās čūlas slimības cēlonis. Tiek uzskatīts, ka tas var palielināt arī aizkuņģa dziedzera vēža risku.Pastāv daži pierādījumi, ka C hepatīta infekcijas, žultsakmeņi, žultspūšļa operācijas un aknu ciroze var būt saistītas ar lielāku slimības risku.

Personīgā vēža vēsture

Cilvēkiem, kuriem personīgi ir bijuši vairāki dažādi vēža veidi, visticamāk attīstīsies aizkuņģa dziedzera vēzis. Pētnieki nav pārliecināti, vai tas kaut kādā veidā ir saistīts ar šiem citiem vēža veidiem, vai arī saikne ir saistīta ar kopīgiem riska faktoriem. šie vēži (piemēram, smēķēšana).

Asins grupa

Cilvēkiem ar A, B un AB asinsgrupām, šķiet, ir lielāks aizkuņģa dziedzera vēža risks nekā tiem, kuriem ir O tipa asinis.

Ķīmiskā iedarbība

Tiek uzskatīts, ka arodekspozīcija izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, un vislielākās bažas rada ķimikālijas ar hlorētiem ogļūdeņražiem un policikliskiem aromātiskiem ogļūdeņražiem (PAH). Darbinieki, kuriem ir novērots paaugstināts risks, ir ķīmiskās tīrītavas un laboratorijas sievietes.

Ģenētika

Aptuveni 10 procenti aizkuņģa dziedzera vēža tiek uzskatīti par iedzimtiem un saistīti vai nu ar slimības ģimenes anamnēzi, vai ar noteiktu ģenētisko sindromu.

Ģimenes vēsture

Cilvēki, kuriem ir aizkuņģa dziedzera vēža ģimenes anamnēze, visticamāk attīstīs šo slimību. Ir arī kaut kas dēvēts par ģimenes aizkuņģa dziedzera vēzi. Persona tiek uzskatīta par tādu, kurai ir divi vai vairāki pirmās pakāpes radinieki (vecāks, brālis vai māsa vai bērns) vai trīs vai vairāk ģimenes locekļi (tantes, onkuļi, māsīcas).

Ģenētiskie sindromi

Ģenētiskie sindromi, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēzi, bieži ir saistīti ar specifiskām ģenētiskām mutācijām. Daudzas no šīm gēnu mutācijām, piemēram, BRCA2 gēnu mutācijas, ir gēnos, kas pazīstami kā audzēju nomācoši gēni. Šie gēni kodē olbaltumvielas, kas atjauno bojāto DNS un ierobežo šūnu augšanu. Ar lielāku risku saistīti sindromi ir:

• Iedzimts krūts un olnīcu vēža sindroms
• Iedzimts pankreatīts
• Pēca-Jēgera sindroms
• Linča sindroms (iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis, HNPCC)
• Li-Fraumeni sindroms
• fon Hipela Lindau sindroms
• Ģimenes adenomatozā polipoze
• Ģimenes netipiskas multiplās molu melanomas (FAMMM) sindroms
• Ataksijas telangiektāzija
• Vairāku 1. tipa endokrīnās neoplāzijas (MEN1) sindroms (neiroendokrīni audzēji)
• 1. tipa neirofibromatoze (neiroendokrīni audzēji)

Dzīvesveida riska faktori

Dzīvesveida faktoriem var būt nozīmīga loma aizkuņģa dziedzera vēža attīstībā, un tie ietver:

Smēķēšana

Smēķēšana palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku divas līdz trīs reizes, un tiek uzskatīts, ka tā ir atbildīga par aptuveni trešdaļu šo vēža gadījumu.

Atšķirībā no plaušu vēža, kurā risks saglabājas ilgu laiku pēc tam, kad persona atmet smēķēšanu (un nekad neatgriežas normālā stāvoklī), aizkuņģa dziedzera vēža risks gandrīz līdz normālam līmenim atgriežas piecu līdz desmit gadu laikā pēc atmešanas.

Alkohols

Ilgstoša, liela alkohola lietošana (trīs vai vairāk dzērienu dienā) ir saistīta ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku. Risks var būt saistīts ar paaugstinātu pankreatīta risku cilvēkiem, kuri lieto pārmērīgu alkohola daudzumu (īpaši, ja to lieto kopā ar smēķēšanu), nevis pašu alkoholu. Mērens alkohola patēriņš, šķiet, nepalielina risku.

Aptaukošanās

Liekais svars vai aptaukošanās palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku aptuveni par 20 procentiem.

Diēta

Ir daži pierādījumi, ka diēta ar augstu tauku saturu, kā arī diēta ar sarkanu vai pārstrādātu gaļu, var būt saistīta ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku, īpaši, ja ēdieni tiek gatavoti augstā temperatūrā. No otras puses, pārtikas produktiem ar augstu folijskābes daudzumu, piemēram, zaļajiem lapu dārzeņiem, var būt aizsargājoša iedarbība.

Diētas un aizkuņģa dziedzera vēža pētījumu analīzē 2017. gadā tika konstatēts, ka rietumu tipa diēta bija saistīta ar 24 procentiem lielāku slimības attīstības iespēju. Kafija, iespējams, arī palielina risku.

Mazkustīgs dzīvesveids

Mazkustīgs dzīvesveids, piemēram, darbs pie rakstāmgalda, var palielināt risku, taču šobrīd tas nav skaidrs.