Vēža skrīnings: kas jums varētu būt vajadzīgs

Vēzis visos veidos pārāk bieži var pārsteigt cilvēkus. Kad tā notiek, līdz brīdim, kad cilvēki saņem diagnozi, slimība var būt vēlīnā stadijā, un līdz tam laikam ārstēšanas iespējas ir ierobežotākas. Viens no labākajiem veidiem, kā agri noķert vēzi un visārstējamākajā stadijā, ir vēža skrīnings.

Pārbaudes tiek veiktas, pirms pacientam ir kādi identificējami simptomi. Tie palīdz atklāt visus nelielos pārkāpumus vai problēmas, kas ir vēzis vai dažreiz pat pirmsvēža slimības, un ir izrādījušies efektīvi, lai samazinātu dažu vēža veidu izraisīto nāves gadījumu skaitu.

Ir pieejami daudzi seansu veidi, un tie, kas jums jāapsver, var atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma un personiskajiem riska faktoriem. Zemāk ir sniegts visiem ieteicamo skrīningu un īpaši nepieciešamo skrīningu sadalījums gan vīriešiem, gan sievietēm.

Seansi visiem

Daži vēža skrīningi ir ieteicami gan vīriešiem, gan sievietēm, īpaši testi vai procedūras, kas paredzētas resnās vai plaušu vēža agrīnu pazīmju noteikšanai.

Resnās zarnas vēzis

Daži cilvēki regulāri jāpārbauda attiecībā uz resnās zarnas vēzi, sākot no 45 līdz 50 gadu vecumam, ieskaitot tos, kuriem nav personiskas vai ģimenes anamnēzē taisnās zarnas vēža vai vēža sindroma, dažu veidu polipu, jebkura veida zarnu iekaisuma slimības vai personīga vēsture par vēdera vai iegurņa starojuma saņemšanu citu vēža slimību ārstēšanai.

Ja jūs ietilpstat kādā no šīm kategorijām, jums var būt paaugstināts vai lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, un jums, iespējams, būs jāsāk skrīnings pirms ieteiktā vecuma, jāveic konkrēti skrīninga veidi vai jāveic biežāka pārbaude. Jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums noteikt, kas jums var būt labākais.

Pārbaudes jāveic cilvēkiem ar labu veselību līdz 75 gadu vecumam ar intervālu, kas noteikts pēc veiktās procedūras veida. Cilvēkus vecumā no 75 līdz 85 gadiem var pārbaudīt atkarībā no personīgajiem riska faktoriem. Pēc 85 gadiem cilvēkiem parasti nav jāturpina procedūra.

Jūsu ārsts var pateikt, kāda veida skrīninga tests jums būtu vispiemērotākais. Visbiežāk veiktās resnās zarnas vēža pārbaudes parasti ietilpst vienā no divām kategorijām: resnās un taisnās zarnas vizuālie vai strukturālie eksāmeni (piemēram, kolonoskopija) un izkārnījumos veikti testi.

Vizuālie vai strukturālie eksāmeni

Kolonoskopija ir visizplatītākais vizuālais eksāmens, kas jāveic reizi desmit gados. Taisnās zarnas un resnās zarnas (resnās zarnās) tiek ievietota kamera, lai ārsts varētu redzēt, vai nav vēža izaugumu vai pazīmju.

Citi vizuālie eksāmeni ietver virtuālās datortomogrāfijas (CT) kolonogrāfiju un elastīgu sigmoidoskopiju; abām šīm procedūrām nepieciešama atkārtota pārbaude uz pieciem gadiem.

Testi uz izkārnījumiem

Izkārnījumos balstītie testi var pārbaudīt, vai cilvēka izkārnījumos nav slēptu asiņu, kas varētu liecināt par veselības problēmām, kā arī par izmaiņām šūnu DNS, kas varētu norādīt uz vēzi vai pirmsvēža stāvokli. Šīs mazāk invazīvās procedūras jāveic katru gadu (vai reizi trijos gados, veicot DNS testu).

Ja izkārnījumos balstīts tests atgriežas ar negaidītiem rezultātiem, parasti ir nepieciešama turpmāka kolonoskopija, lai noteiktu problēmas avotu.

Plaušu vēzis

Vīriešiem vai sievietēm vecumā no 55 gadiem un vecākiem vajadzētu runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par viņu smēķēšanas vēsturi un, ja būtu ieteicams veikt plaušu vēža skrīningu. Plaušu vēzi ir vieglāk ārstēt, kad tas ir agrīnā stadijā.

Jums katru gadu jāveic plaušu vēža skrīnings, ja uz jums attiecas visi šie nosacījumi:

• Pašreizējais vai bijušais smēķētājs, kurš ir atteicies no tā pēdējo 15 gadu laikā
• Smags smēķētājs (vai kādreiz bijis) - tas ir, jums ir 20 gadu smēķēšanas vēsture (t.i., vismaz viena paka dienā 20 gadus, divas pakas dienā 10 gadus utt.)
• Vecums 50-80 gadi, un tam nav simptomu

Iepriekš šajos skrīnos tika izmantoti regulāri krūšu kurvja rentgenstari, taču zemu devu datortomogrāfija (LDCT) ir precīzāka un pēdējos gados ir aizstājusi rentgenstarus. Skenēšana ir ieteicama katru gadu, līdz personai aprit 81 gads vai viņa nav smēķējusi 15 vai vairāk gadus, atkarībā no tā, kas notiek ātrāk.

Seansi vīriešiem

Vīriešiem jākonsultējas ar savu ārstu par to, kādi vēža skrīningi viņiem jāsaņem, ieskaitot testus prostatas vēža pazīmju noteikšanai.

Prostatas vēža skrīnings nav ieteicams visiem vīriešiem. Tomēr vīriešiem jākonsultējas ar ārstiem par to, vai prostatas vēža skrīnings viņiem ir laba ideja. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka skrīningu, viņi, iespējams, ieteiks jums veikt periodiskus prostatas specifiskā antigēna (PSA) testus.

PSA tests

Pacienta prostatas specifiskā antigēna līmeņa pārbaude, izmantojot PSA testu, ir visizplatītākais veids, kā pārbaudīt iespējamo prostatas vēzi. Paaugstinoties PSA līmenim asinīs, notiek arī prostatas vēža iespējamība, kaut arī nav noteikta PSA sliekšņa, kas skaidri norāda uz vēža šūnu klātbūtni.

PSA var ietekmēt dažādi faktori. Tas apgrūtina grūtības noteikt.

Turpmākie testi

Ja pārbaude patiešām atgriežas ar neparastu PSA rezultātu, iespējams, būs nepieciešami citi eksāmeni. Viens no tiem ir digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE), kur ārsts ievieto pirkstu taisnās zarnās, lai manuāli sajustu visus izciļņus vai gabalus, kas var būt vēzis.

Vēl viena ir prostatas biopsija, kur dzīvo audu gabals tiek noņemts un nosūtīts analīzei. Prostatas biopsija ir iespējamais nākamais solis, ja PSA un / vai DRE rezultāti ir patoloģiski. Tomēr ārsts var arī ieteikt konsultēties ar urologu vai veikt prostatas dziedzera attēlveidošanas testu.

Sieviešu seansi

Sievietēm jāveic skrīnings, lai pārbaudītu agrīnas dzemdes kakla un krūts vēža pazīmes.

Dzemdes kakla vēzis

Visām sievietēm vecumā no 25 līdz 65 gadiem, kurām ir dzemdes kakls, jāpārbauda dzemdes kakla vēzis. Lielāko daļu dzemdes kakla vēža veidu izraisa cilvēka papilomas vīruss (vai HPV).

Regulāri skrīningi var identificēt bojājumus, ko izraisa HPV, pirms tie kļūst par vēzi (lai tos varētu noņemt), un var palīdzēt atklāt cita veida dzemdes kakla vēzi agrīnās, ārstējamākās stadijās. Pārbaudes veids, kas jums jāsaņem, un cik bieži tas būs atkarīgs no jūsu vecuma un veselības vēstures.

Skrīninga testi, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi, ietver:

• Pap tests: Šī procedūra ietver dzemdes kakla šūnu parauga ņemšanu un nosūta tos uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai nav patoloģiskas šūnas. Ja jūsu pap testa rezultāti būs negatīvi, jūs, iespējams, varat gaidīt trīs gadus, pirms iegūstat citu.
• HPV tests: tas tiek darīts līdzīgi Pap testam, bet dzemdes kakla šūnu paraugs tiks pārbaudīts par HPV klātbūtni. Ja rezultāti atgriezīsies normālā stāvoklī, iespējams, varēsiet gaidīt piecus gadus pirms nākamā skrīninga testa.
• Pap tests un HPV tests: Jūs vienlaikus varat saņemt gan Pap uztriepi, gan HPV testu. Ja abi testi būs skaidri, ārsts, visticamāk, pateiks, ka jūs varat pagaidīt piecus gadus, pirms atkal tiek pārbaudīts dzemdes kakla vēzis.

Ja testi atkārtojas patoloģiski, var būt nepieciešami citi testi, lai noteiktu izmaiņu smagumu un pareizos ārstēšanas posmus.

Dažas sievietes var būt jāpārbauda vairāk vai retāk. Piemēram, sievietēm, kurām ir noteikti riska faktori, piemēram, traucēta imūnsistēma, HIV vai iepriekš ārstētas pirmsvēža bojājumi vai dzemdes kakla vēzis, var būt nepieciešama pārbaude biežāk.

Tāpat ir daži pierādījumi, ka skrīninga sievietes ir mazāk efektīvas aptaukošanās dēļ grūtību dēļ piekļūt dzemdes kaklam vai to vizualizēt. Sievietēm, kurām ir bijusi pilnīga histerektomija ar vēzi nesaistītu iemeslu dēļ, skrīnings nav nepieciešams.

Krūts vēzis

Ieteikumi krūts vēža skrīningam var būt ļoti atšķirīgi, un tie ir ļoti atkarīgi no vecuma un personiskajiem riska faktoriem. Parasti sievietēm tomēr jākonsultējas ar savu ārstu par to, kāds varētu būt krūts vēža riska līmenis un kā tas varētu ietekmēt ieteikumus skrīnings.

Sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks, jāsāk jautāt ārstam par ikgadējiem skrīningiem, sākot jau no 40 gadu vecuma. Pēc 55 gadu vecuma sievietes var pāriet uz eksāmeniem katru otro gadu vai arī izvēlēties turpināt ikgadēju mamogrāfiju .

Jums ir vidējs risks, ja jums nav personiskas vai spēcīgas slimības anamnēzes, nav ģenētisku mutāciju, kas izraisa paaugstinātu risku, un pirms 30 gadu vecuma jums nav veikta staru terapija.

Sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža risks, ik gadu jāveic skrīnings daudz agrāk, parasti aptuveni 30 gadu vecumā. Starp šīm sievietēm ir arī sievietes ar:

• Krūts vēža ģimenes anamnēze
• Zināma BRCA1 vai BRCA 2 gēnu mutācija vai pirmās pakāpes radinieks ar mutāciju
• Staru terapijas vēsture krūtīs vecumā no 10 līdz 30 gadiem
• Īpašu sindromu vēsture, kas palielina noteiktu vēža attīstības iespējas

Pārbaudes jāturpina, kamēr sievietes veselība ir laba un paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 10 gadus.

Visizplatītākie krūts vēža skrīninga testi ir regulāras mammogrammas un klīniski krūts izmeklējumi.

• Mammogramma ir krūts rentgenogrāfija, ar kuras palīdzību var atklāt vēl fiziski nejūtamus audzējus vai sīkus kalcija plankumus (ko sauc par mikrokalcifikācijām), kas dažkārt var norādīt uz krūts vēzi. Divas plāksnes saspiež krūts audus, lai rentgenstari, kas ir mazākas devas nekā tradicionālās rentgenstari, var iegūt skaidrāku un precīzāku attēlu.
• Krūšu izmeklējumi, gan klīniski, gan pašnodarbināti, ir rūpīga krūts audu pārbaude, meklējot gabalus, sāpes vai citas negaidītas izmaiņas. Kaut arī šie eksāmeni vien nevar atklāt vēzi, pārzinot krūts audu izskatu un sajūtu, jūs varat precīzāk noteikt, kad notiek izmaiņas.

Sievietēm ar paaugstinātu krūts vēža risku papildus mammogrammai var būt nepieciešama arī ikgadēja krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Pacientam asinīs tiek ievadīta kontrastviela, lai iegūtu maksimālu krūts audu kontrasta detalizāciju, un tiek izmantota speciāli izstrādāta MRI iekārta.

Ja mammogrammas rezultāti ir patoloģiski, ultraskaņas izmeklēšana bieži ir nākamais diagnostikas solis.

Citi vēža skrīninga veidi

Ir daudz citu vēža skrīningu veidu, tostarp olnīcu, aizkuņģa dziedzera, sēklinieku un vairogdziedzera. Tomēr šķiet, ka šāda veida vēža skrīnings nemazina no tiem mirstību. Mutes dobuma vēža, urīnpūšļa vēža un ādas vēža skrīningu veikšanai nav bijis pietiekami daudz pierādījumu, lai novērtētu ieguvumus un riskus.

Vārds no Verywell

Ja neesat pārliecināts, kādi vēža skrīningi jums varētu būt nepieciešami, konsultējieties ar ārstu vai primārās veselības aprūpes sniedzēju. Tie var palīdzēt labāk izprast jūsu personiskos riska faktorus un to, kādi skrīningi jums varētu būt izdevīgi.