Hronisku nervu sāpju ārstēšana var būt izaicinājums, jo cēlonis ne vienmēr tiek saprasts. Tradicionālie pretsāpju līdzekļi, ko lieto atsevišķi, piemēram, NPL, bieži vien ir neefektīvi, ārstējot šāda veida sāpes; tomēr multimodālas ārstēšanas pieeja var labāk kontrolēt nervu sāpju simptomus. Šī pieeja ietver gan tradicionālos pretsāpju līdzekļus, gan netradicionālus pretsāpju medikamentus, gan citas saistītās sāpju ārstēšanas metodes.
Pols Bredberijs / Caiaimage / Getty ImagesAdjuvanti pretsāpju līdzekļi
Adjuvanti pretsāpju līdzekļi, piemēram, pretkrampju un antidepresanti, bieži var cīnīties ar neiropātiskām sāpju sajūtām. Tā kā šīs zāles bija paredzētas tādu slimību ārstēšanai, kas nav sāpes, to lietošana neiropātisku sāpju ārstēšanā tiek saukta par “bez etiķetes” lietošanu. Bet neļaujiet tam uztraukties: daudzi palīgpretsāpju līdzekļi ir izrādījušies efektīvāki hronisku nervu sāpju simptomu ārstēšanā nekā tradicionālie pretsāpju līdzekļi.
Pretkrampju līdzekļi, ko lieto nervu sāpju ārstēšanai:
- Gabapentīns (Neurontin)
- Pregabalīns (Lyrica)
- Karbamazepīns (Tegretol)
- Okskarbazepīns (Trileptal)
- Fenitoīns (dilantīns)
- Valproāts (Depacon)
- Lamotrigīns (Lamictal)
Antidepresanti, ko lieto nervu sāpju ārstēšanai:
- Amitriptilīns (Elavil)
- Nortriptilīns (Aventyl)
- Desipramīns (Norpramīns)
- Citaloprams (Celexa)
- Fluvoksamīns (Luvox)
- Fluoksetīns (Prozac)
- Paroksetīns (Paxil)
- Duloksetīns (Cymbalta)
- Venlafaksīns (Effexor)
Tradicionālie pretsāpju līdzekļi
Daudzos gadījumos tikai tradicionālie pretsāpju līdzekļi nespēj pilnībā kontrolēt hronisku nervu sāpju simptomus. Tas ir tāpēc, ka daudzi tradicionālie pretsāpju līdzekļi, piemēram, NPL, ir vērsti uz iekaisumu, kas var būt vai var nebūt nervu sāpju cēlonis. Tomēr dažiem tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem ir nozīme hronisku nervu sāpju ārstēšanā. Tos var lietot, ja palīgpretsāpju līdzekļi nav efektīvi, vai kombinācijā ar pretkrampju vai antidepresantiem.
- NPL. Tikai NSPL var nebūt efektīvi neiropātisku sāpju ārstēšanā; tomēr dažiem cilvēkiem pietūkums pasliktina nervu sāpju simptomus. NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve), var kombinēt ar citām sāpju ārstēšanas metodēm un var palīdzēt kontrolēt izrāviena sāpes.
- Acetaminofēns. Acetaminofēnu (tilenolu) var lietot kopā ar palīgpretsāpju līdzekļiem, lai kontrolētu neiropātiskas sāpes, vai arī to var izmantot sāpju izrāvienu epizodēs. Daži opioīdi, ko lieto neiropātisku sāpju ārstēšanai, satur arī acetaminofēnu.
- Opioīdi. Opioīdus var ordinēt smagai neiropātisku sāpju ārstēšanai vai kā pēdējo aizsardzības līniju, ja palīgpretsāpju līdzekļi nespēj mazināt sāpes. "Vājš" opioīds, ko parasti izraksta neiropātiskām sāpēm, ir tramadols (Ultram); tomēr var būt nepieciešami arī spēcīgāki opioīdi.
- Aktuāli pretsāpju līdzekļi. Lai gan tas ne vienmēr ir efektīvs, daži cilvēki ar neiropātiskām sāpēm atvieglo ārēji lietotas pretsāpju zāles, ieskaitot lidokainu un kapsaicīnu. Vietējos pretsāpju līdzekļus var kombinēt ar citiem medikamentiem.
Citas opcijas
Zāles nav vienīgā atbilde, ja runa ir par neiropātisku sāpju ārstēšanu. Dažas citas iespējas, kuras var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, ietver:
- Fizioterapija
- Nervu bloki
- Muguras smadzeņu stimulēšana
- Nervu dekompresijas operācija
Papildu un alternatīvā medicīna (CAM) var būt noderīga arī neiropātisku sāpju ārstēšanā, ieskaitot akupunktūru, kā arī augu izcelsmes līdzekļus. Lai gan lielākajai daļai CAM nav nepieciešama recepte, jums tomēr jākonsultējas ar savu ārstu, pirms sākat jaunu nervu sāpju ārstēšanu.
