Kas ir hroniska traumatiska encefalopātija?

Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE) ir progresējoša neirodeģeneratīva ("nervus mirstoša") smadzeņu slimība, ko izraisa atkārtota galvas trauma (smadzeņu satricinājums). CTE visbiežāk novēro sportistiem kontakta sporta veidos, piemēram, futbolā un hokejā. Militārie karavīri var arī attīstīt CTE, it īpaši tiem, kuri no sprādziena traumas ir piedzīvojuši vairākas galvas traumas.

Diemžēl pašlaik CTE nav iespējams ārstēt. Tāpēc profilaksei ir liela nozīme.

CTE simptomi

Ir simptomi, kas ļoti norāda uz CTE, tostarp šādi:

• Atmiņas traucējumi
• Uzmanība un koncentrācijas zudums
• Samazināta spēja pieņemt lēmumus
• Slikta spriešana un impulsu kontrole
• Apātija, aizkaitināmība un bezcerība
• Agresija
• Depresija un pašnāvība

Turklāt var būt dažas CTE fiziskas pazīmes, tostarp:

• Grūtības ar līdzsvaru un staigāšanu
• Palēnināta, neskaidra runa
• Parkinsonisms (trīce, stīvums un lēnas kustības)
• Hroniskas galvassāpes

Nelielai pacientu grupai ar CTE ir hroniska traumatiska encefalomielopātija (CTEM). Šis traucējums atdarina Lou Gehrig slimības (ALS) simptomus ar muskuļu vājumu un iztukšošanos, rīšanas grūtībām un hiperaktīviem refleksiem.

Vēlāk CTE gaitā pacienti piedzīvos demenci. Tā vietā, lai Alcheimera slimība, hroniskas traumatiskas encefalopātijas simptomi vairāk līdzinās frontotemporālās demences (bvFTD) uzvedības variantam.

Tomēr CTE pacientiem bieži nav raksturīgi tipiski bvFTD uzvedības simptomi, piemēram, apātija un disinhibīcija.

Pašnāvība ir galvenais risks tiem, kas cīnās ar CTE. Lūdzu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas domas par pašnāvību, vai zvaniet uz Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255.

Cēloņi

CTE attīstībai ir nepieciešama atkārtota smadzeņu trauma anamnēze. Pat vieglas traumatiskas smadzeņu traumas (mTBI) vai mazāk vieglas galvas traumas var veicināt šīs deģeneratīvās smadzeņu slimības attīstību.

Papildus sportistiem, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem, piemēram, futbolu, futbolu, boksu un hokeju (profesionāli vai citādi), citas cilvēku grupas, kurām ir risks saslimt ar CTE, ietver militāro personālu, vardarbības ģimenē upurus un cilvēkus ar krampju traucējumiem.

Nav skaidrs, kāpēc dažiem indivīdiem ar atkārtotām galvas traumām attīstās CTE, bet citiem - ne. Eksperti pēta, vai ir iesaistīti noteikti gēni, vecums vai dzīvesveida paradumi (piemēram, vielu lietošana).

Var būt nozīme arī dzimumam. Šķiet, ka sievietēm pēc smadzeņu satricinājuma ir ilgāka atveseļošanās nekā vīriešiem, taču nav zināms, vai tas rada atšķirīgu CTE attīstības risku. Lielākā daļa pētīto smadzeņu ar CTE ir bijušas vīriešu dzimuma, jo tās nākušas no personām profesionālā sporta un kaujas militārā dienesta vīriešu dominētajās jomās.

Visbeidzot, ir svarīgi atšķirt pēc smadzeņu satricinājuma sindromu (PCS) no CTE. PCS dažiem cilvēkiem rodas pēc satricinājuma un izraisa tādus simptomus kā slikta dūša, galvassāpes un apjukums. Bet CTE ir vairāk nekā tikai ilgstošs post-satricinošā sindroma periods - tas notiek gadus vēlāk, atšķirībā no PCS, kas parasti rodas ļoti īsi pēc galvas traumas.

Diagnoze

Lai gan dažādi emocionāli, kognitīvi un fiziski simptomi (piemēram, depresija, dusmas, koncentrācijas zudums un līdzsvara traucējumi) var sniegt norādes uz šo pamatslimību, kamēr cilvēks ir dzīvs, tāpat kā dažus attēlveidošanas testus, oficiālu CTE diagnozi var noteikt tikai veikta pēc autopsijas veikšanas.

Attēlu testi

Lai gan sabiedrības informētība par CTE ir strauji pieaugusi, zinātne lēnāk izstrādā testus, kas raksturīgi šai problēmai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt izslēgt citas slimības un var liecināt par patoloģisku amigdala izšķērdēšanu, kas varētu ieteikt CTE kā diagnozi.

Tiek pētītas arī citas eksperimentālākas metodes, piemēram, funkcionālā MRI, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un difūzijas tenora attēlveidošana.

Autopsijas secinājumi

Autopsijā ir vairāki CTE smadzeņu atklājumi. Vissvarīgākais ir tas, ka dažos smadzeņu apgabalos tiek uzkrāta dažu olbaltumvielu, piemēram, tau un TDP-43, kas atšķiras no Alcheimera slimības, kurā ir redzamas beta-amiloido plāksnes, kuras vairumā CTE gadījumu nav.

Papildus specifiskai olbaltumvielu uzkrāšanai CTE ir samazināts smadzeņu svars un samazināts corpus callosum, kas savieno abas smadzeņu puslodes, novājēšanu. CTE ir arī bieža frontālo daivu atrofija. Priekšējās daivas kontrolē jūsu spēju pieņemt labus lēmumus un plānot, kā arī iegūt atmiņas.

Citas skartās smadzeņu zonas ietver mammillāros ķermeņus, hipokampu un vidējo temporālo daivu, kas saistīti ar atmiņu, kā arī substantia nigra, kas ir saistīta ar kustību.

Profilakse

Kad tā ir izveidojusies, CTE nav pieejama ārstēšana. Kā parasti, profilakse ir labākās zāles.

Nepieciešamība pēc drošas kultūras sportā un pārējā dzīvē arvien vairāk tiek uzsvērta.

Sporta kultūra

Ir svarīgi mudināt sportistus ziņot, kad viņi cieš no galvas traumas, un ievērot vadlīnijas par atgriešanos spēlē pēc šādas traumas.

Turklāt treneriem vajadzētu iemācīt saviem spēlētājiem pareizas personiskās aizsardzības metodes, un viņiem ir jāpieliek pūles, lai ierobežotu pilnīgu kontaktu treniņu un treniņu laikā. Kakla stiprināšanas vingrinājumi būtu jāiekļauj arī praksēs, lai palīdzētu samazināt galvas traumu, īpaši jaunākiem spēlētājiem.

Tiesnešiem ir arī loma galvas traumu novēršanā un turpmākajā CTE attīstībā. Viņiem ir jāievēro visi spēles noteikumi, lai radītu pēc iespējas drošāku spēles vidi.

Aizsargaprīkojums

Aizsargierīču - piemēram, atbilstoši polsterētas ķiveres un mutes aizsargu - lietošana var pasargāt no traumatiskām galvas traumām.

Tas nozīmē, ka šiem aizsardzības pasākumiem spēlētājiem nevajadzētu radīt nepatiesu drošības sajūtu. Iesaistīšanās neapdomīgā un / vai vardarbīgā spēlē nekad nav pamatota. Citiem vārdiem sakot, ir labi spēlēt cītīgi, bet vēl svarīgāk ir spēlēt droši.

Vārds no Verywell

Ja jūs vai tuvinieks esat piedzīvojis galvas traumu, nemaziniet to. Meklējiet norādījumus un aprūpi no savas komandas ārsta vai personīgā veselības aprūpes sniedzēja. Kaut arī mīlestība pret sportu var būt milzīga, cilvēka veselībai ir vislielākā nozīme.