Vidējais trombocītu tilpums (MPV) ir trombocītu vidējā lieluma rādītājs - asins šūnu veids, kas palīdz novērst asiņošanu. MPV ir īpaši svarīga, nosakot trombocitopēnijas (zems trombocītu skaits) vai trombocitozes (augsts trombocītu skaits) cēloni, un tas var būt noderīgs diagnostikas rīks, pat ja trombocītu skaits ir normāls.
Jūsu MPV var arī palielināties vai samazināties dažos apstākļos, piemēram, sirds slimības, vilkēdes, vairogdziedzera slimības un infekcijas.
Pārbaudes mērķis
Trombocīti, saukti arī par trombocītiem, ir šūnas, kas ir atbildīgas par asins recekļu veidošanos, lai palēninātu asins zudumu, novērstu infekciju un veicinātu dziedināšanu. Kad rodas ievainojums, trombocīti agregējas, lai aizsprostotu brūci un caur asinīm sūtītu hormona signālus, lai piesaistītu olbaltumvielu sarecēšanas faktorus, kas palīdz novērst traumu.
Trombocītus kaulu smadzenēs ražo megakariocīti, kas ir lieli prekursoru šūnas. Paši trombocīti, kas no kaulu smadzenēm nonāk asinīs, faktiski ir megakariocītu gabali.
Parasti jaunāki trombocīti ir lielāki nekā vecāki trombocīti. MPV bieži uzskata par trombocītu vidējā vecuma atspoguļojumu.
Kā tiek veikts MPV tests
Vidējo trombocītu tilpumu mēra kā daļu no pilnīgas asins analīzes (CBC), asins analīzes, ko izmanto veselības pārbaudēs un daudzu veselības stāvokļu uzraudzībā.
Lai iegūtu MPV vērtību, jūsu asinis tiek ievilktas purpursarkanā augšējā mēģenē, kurā ir antikoagulants, lai asinis nesarecētu un tādējādi nenormāli iegūtu gan trombocītu skaitu, gan MPV.
Normāls MPV
Jūsu CBC ietver jūsu kopējo trombocītu skaitu, kā arī trombocītu indeksus, piemēram, MPV un trombocītu izplatības platumu (PDW) - norādi uz trombocītu platuma izmaiņām.
Šie indeksi ir informācija par jūsu trombocītiem, kas sniedz pilnīgāku aprakstu par to, kā izskatās jūsu faktiskās trombocīti. Patiesībā, pat ja jums ir normāls trombocītu skaits, patoloģiski indeksi var brīdināt ārstu par problēmu.
Normāli diapazoni
- Trombocīti: no 150 000 līdz 450 000 uz mililitru
- MPV: no 8,9 līdz 11,8 fL (femtolitri)
- PDW: no 9,6 līdz 15,3 fL
Laboratorijas atšķiras atkarībā no atsauces diapazoniem, tāpēc pārbaudiet savu CBC pārskatu, lai redzētu rezultātu diapazonu.
Parasti trombocītu līmenis ap 50 000 ir saistīts ar zilumiem. Trombocītu līmenis zem 20 000 var predispozitēt dzīvībai bīstamu asiņošanu.
Kad MPV vērtība ir augsta, laboratorija to parasti pārbauda ar asiņu uztriepi. Tehnologs notraipīs priekšmetstikliņu, kurā ir jūsu asiņu paraugs, un aplūkos to mikroskopā, lai redzētu, vai trombocīti saplūst kopā, vai arī jums tiešām ir milzu trombocīti.
Augsta MPV cēloņi
Augsts MPV parasti ir pazīme, ka jūsu asinīs cirkulē vairāk jaunu trombocītu.Pēc traumu izraisītas asins zuduma vai tādas procedūras kā liela ķirurģiska iejaukšanās jūsu ķermenis patērē trombocītus, lai labotu plīsumus un apturētu asins zudumu. Atbildot uz to, jūsu kaulu smadzenes ražo vairāk megakariocītu, kas kļūst jauni, lieli trombocīti un MPV palielinās.
Jums var būt augsts MPV ar zemu, normālu vai augstu trombocītu skaitu, un šo rezultātu kopīga aplūkošana palīdz noteikt diagnozi.
Augsts MPV ar šādu trombocītu skaitu var ieteikt saistītus apstākļus:
- Zems trombocītu skaits kopā ar augstu MPV rodas, ja trombocītus iznīcina, parasti to izraisa antivielas, infekcija vai toksīni. Piemēram, imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP) ir trombocītu deficīts, ko izraisa trombocītu iznīcināšana bez zināma iemesla.
- Augsts trombocītu skaits kopā ar augstu MPV var rasties, ja kaulu smadzenes rada pārāk daudz trombocītu, parasti ģenētiskas mutācijas vai vēža dēļ.
- Normāls trombocītu skaits kopā ar augstu MPV liecina par tādiem apstākļiem kā hipertireoze vai hroniska mielogēna leikēmija (CML) - vēža veids.
Augsts MPV ar mainīgu trombocītu skaitu
Nosacījumi, kas var būt saistīti ar paaugstinātu MPV un mainīgu trombocītu skaitu, ietver:
- Bernarda-Souljera slimība (milzu trombocītu sindroms)
- Kaulu smadzenes stimulējošas zāles, piemēram, eritropoetīns vai trombopoetīns
- Cukura diabēts
- Trombocītu ģenētiskās novirzes
- Sirds slimības vai mākslīgi sirds vārsti
- Hipertireoze
- Bezalkoholiska aknu slimība
- Preeklampsija (grūtniecības toksēmija) un HELLP sindroms
- Elpošanas ceļu slimības
- Sepse
Faktori, kas ietekmē MPV
Trombocītu skaitu un tilpumu var ietekmēt tādi faktori kā augstums, hormoni un veselības riska faktori:
- Cilvēkiem, kuri dzīvo mazā augstumā (zem jūras līmeņa), var būt lielāks trombocītu skaits nekā vidēji.Tiem, kas dzīvo lielā augstumā, var būt augsts MPV, kas tiek uzskatīts par iespējamu sirds slimību riska faktoru.
- Smēķēšana, augsts asinsspiediens un augsts glikozes līmenis (bez diabēta diagnozes) ir saistīti ar augstu MPV vīriešiem.
- Menstruācijas un perorālie kontracepcijas līdzekļi ir saistīti ar augstu MPV sievietēm.
- Spēcīgs vingrinājums ir saistīts arī ar trombocītu skaita palielināšanos, ja tas ir pietiekami smags, lai izraisītu audu bojājumus.
Ir svarīgi paturēt prātā šos faktorus, zinot, ka trombocītu skaits un MPV var nedaudz mainīties.
Zema MPV cēloņi
Zems MPV parasti liecina, ka lielākā daļa jūsu trombocītu ir vecāki un kaulu smadzenes ir palēninājušas trombocītu ražošanu. Arī šeit kopējais trombocītu skaits var sniegt ieskatu par cēloni.
Zems MPV ar šādu trombocītu skaitu var ieteikt saistītus apstākļus:
- Zems trombocītu skaits kopā ar zemiem MPV punktiem pret kaulu smadzeņu traucējumiem, kas palēnina vai samazina trombocītu veidošanos, piemēram, aplastisko anēmiju.
- Augsts trombocītu skaits kopā ar zemu MPV bieži nozīmē infekciju, iekaisumu vai vēzi.
- Normāls trombocītu skaits kopā ar zemu MPV ir raksturīgs hroniskai nieru mazspējai.
Zems MPV un mainīgu trombocītu skaits
Apstākļi, kas var būt saistīti ar zemu MPV un mainīgu trombocītu skaitu, ietver:
- Kaulu smadzeņu mazspēja
- Lupus
- Splenomegālija (liesas palielināšanās), kas bieži liek trombocītus iesprostot liesā
- Zāles, kas nomāc trombocītu veidošanos, piemēram, ķīmijterapija
- Hipotireoze
- Dzelzs deficīta anēmija
- HIV / AIDS
Turpmāka pārbaude
Lai gan MPV ir noderīgs tests, tas nav diagnostisks. Daži apstākļi, piemēram, vēzis, var būt saistīti ar zemu vai augstu MPV. Jūsu MPV rezultāti tiek ņemti vērā kopā ar citiem simptomiem.Piemēram, jums var būt nepieciešams vairogdziedzera tests, ja Jums ir hipertireozes vai hipotireozes simptomi.
Līdzīgi, ja jums ir neizskaidrojams svara zudums vai zilumi ar paaugstinātu vai zemu MPV, jums var būt nepieciešama papildu pārbaude ar kaulu smadzeņu biopsiju, kas var noteikt dažus vēža veidus un var noteikt, vai jūsu kaulu smadzenes nedarbojas, kā vajadzētu.
Vārds no Verywell
Daži pētījumi liecina, ka MPV var būt saistīta ar tādu slimību kā sirdslēkmes un insultu prognozēšanu. Tāpat var būt saistība starp MPV un dažiem uztura trūkumiem, piemēram, D vitamīnu un B12 vitamīnu. Kopumā, lai gan tā noteikti ir noderīga vērtība, jāapsver MPV kopā ar vispārējo veselības stāvokli un citiem laboratorijas rezultātiem.
