Darrins Klimeks
Key Takeaways
- Ierobežota telpa, slikti apstākļi un testēšanas trūkums rada apstākļus, kas ieslodzītajiem rada lielāku risku saslimt ar COVID-19.
- Nepietiekams COVID-19 aprūpes un testēšanas stāvoklis cietumos apgrūtina ētisko ieslodzīto iekļaušanu COVID-19 vakcīnas izmēģinājumos.
Sākot ar pansionātiem un beidzot ar darba vietām, neapšaubāmi pandēmija ir smagi skārusi kopienas ierobežotās telpās. Jo īpaši cietumi ir kļuvuši par vīrusa karstajiem punktiem, padarot ieslodzītos cilvēkus neaizsargātus pret COVID-19 inficēšanos. Dažos centienos ierobežot vīrusu cietumos pētnieki apsver, vai ieslodzītie cilvēki būtu jāiekļauj COVID-19 vakcīnas pētījumos.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Jaunā oktobra rakstā, kuru publicējaJaunanglijas medicīnas žurnāls, bija trīs galvenie argumenti ieslodzīto cilvēku reģistrēšanai vakcīnas izmēģinājumos:
- Vakcīnu izmēģinājumi ieslodzītajiem ļautu savlaicīgi piekļūt potenciāli efektīvai vakcīnai.
- Ieslodzītajiem tas dotu iespēju piedalīties medicīniskos pētījumos, kas netiek piedāvāti cietumā esošajiem cilvēkiem.
- Tas potenciāli varētu saīsināt laiku, kas nepieciešams veiksmīgas vakcīnas izpētei un izstrādei.
Neskatoties uz šiem argumentiem, pašreizējais COVID-19 aprūpes un testēšanas stāvoklis Amerikas Savienoto Valstu cietumos ietekmētu potenciālā vakcīnas izmēģinājuma ētiku. Ierobežotas telpas, slikti ieslodzījuma apstākļi un biežas un precīzas pārbaudes trūkums kavē ieslodzīto cilvēku autonomiju.
Ko tas jums nozīmē
Ja vēlaties atbalstīt cietumā esošus cilvēkus vai mīļoto cilvēku, apskatiet šo resursu datu bāzi, kuru izveidojis UCLA COVID-19 aiz restēm datu projekts. Datu bāze var norādīt uz plašāku informāciju par COVID-19 stāvokli cietumos, advokātu kontaktiem un citu informāciju.
COVID-19 aprūpe cietumos
2020. gada marta vidū Riker’s Island korekcijas namā Ņujorkā tika apstiprināts pirmais COVID-19 gadījums. Divu nedēļu laikā šajā vienā iestādē tika apstiprināti vairāk nekā 200 gadījumi.aprīļa sākumā simtiem COVID-19 lietu izraisīja postījumus cietumos un cietumos visā ASV. Līdz 2020. gada 6. jūnijam tika reģistrēti vairāk nekā 42 000 COVID-19 gadījumu un 510 nāves gadījumu 1 295 000 ieslodzīto personu.
COVID-19 gadījumu skaits ieslodzīto vidū bija 5,5 reizes lielāks nekā pārējiem ASV iedzīvotājiem.
"Ir iemesls, kāpēc viņi ir infekcijas perēkļi," Verywell saka Wanda Bertram, cietumu politikas iniciatīvas komunikācijas stratēģe. "Lielākā daļa cietumu sistēmu ASV ir pārpildītas, kas nozīmē, ka tās tur vairāk cilvēku, nekā bija paredzēts turēt." ASV cietumos kamerā, kas paredzēta diviem cilvēkiem, varētu būt trīs cilvēki.
Lai praktizētu sociālo distancēšanos, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka cilvēkiem palikt vismaz sešu pēdu attālumā, tomēr ieslodzītie cilvēki nevar fiziski attālināties šūnās. "Jums ir novietnes vai koplietošanas telpas, kur cilvēki guļ, galvu pret kāju, tieši guļvietās, kas atrodas apmēram trīs pēdu attālumā viens no otra," skaidro Bertrams. "Tas nepieļauj lielu sociālo distancēšanos."
Essie Justice Group veiktajā ziņojumā tika aptaujāti cilvēki, kuru cietumā bija tuvinieki, par aprūpes apstākļiem un stāvokli. Tajā konstatēts, ka 52% respondentu ziņoja, ka viņu ieslodzītajam mīļotajam cilvēkam ir vismaz viens pamatslimība, kas tiek uzskatīta par paaugstinātu risku.
Papildus sociālajai distancēšanai CDC arī iesaka cilvēkiem valkāt masku, lai samazinātu COVID-19 izplatīšanos caur elpošanas pilieniem.
Tomēr cilvēkiem ieslodzījuma vietās var būt tikai ierobežota pieeja maskām, ļoti labi stāsta Deivs Rini (Esq), ieslodzītais apgādnieka zaudējuma atbalsta programmas vadītājs Bostonas apgabala izvarošanas krīzes centrā (BARCC). "Lielākā daļa ieslodzīto dabūja masku vai divas," saka Rini.
ASV tikai pusei no visiem štatiem korekcijas darbiniekiem vajadzēja maskas valkāt darbā. Nemaskēti darbinieki atstāj ieslodzītos cilvēkus neaizsargātus.
Arī pamata tīrīšanas līdzekļi šķiet nepietiekami. Essie Justice Group veiktajā ziņojumā tikai 7% aptaujas respondentu uzskatīja, ka viņu tuviniekiem ir pietiekama piekļuve pamatvajadzībām, lai novērstu COVID-19 izplatīšanos, piemēram, roku dezinfekcijas līdzekli, ziepes un dezinfekcijas līdzekļus. A
Bez pietiekamiem tīrīšanas līdzekļiem cietumā esošie cilvēki nevar iztīrīt rokas vai telpas un piekļūt pamatpakalpojumiem, kuriem nepieciešams tālrunis, piemēram, aizstāvība, juridiskā palīdzība un tālruņa zvani ar ģimeni. Rini, kurš strādā BARCC Prison Rape Elimination Act (PREA) komandā, atbalsta ieslodzītos cilvēkus, kuri tika seksuāli aizskarti ar viņu PREA karsto līniju. Pandēmijas laikā Rini ir saredzējis zvanu skaita samazināšanos. "Cilvēki baidījās pieskarties tālruņiem, jo viņi netika pietiekami iztīrīti, lai zinātu, ka tie ir droši," saka Rini. "Mēs redzējām, ka to cilvēku skaits, kuri pie mums vērsās, diezgan ievērojami samazinājās."
Vanda Bertrama, komunikācijas stratēģe, Ieslodzījuma vietu politikas iniciatīva
Es nedomāju, ka cietumā esošie cilvēki būtu jāizceļ par dalību vakcīnu izmēģinājumos. Šajā valstī mums ir bīstams paradums izturēties pret ieslodzītajiem kā pret otrās šķiras pilsoņiem, lai veiktu potenciāli letālus eksperimentus.
- Vanda Bertrama, komunikācijas stratēģe, Ieslodzījuma vietu politikas iniciatīvaCOVID-19 testēšana
Dažas valstis saskaņā ar Ieslodzījuma vietu politikas iniciatīvu nepārbauda un precīzi nepaziņo par infekcijām un nāves gadījumiem. Biežas un visaptverošas pārbaudes sniedz pārredzamāku un skaidrāku izpratni par vīrusa izplatīšanos. Pētījumi liecina, ka cietumi veic pārbaudes tikai tad, kad ieslodzītie cilvēki pauž redzamus vai ārkārtējus simptomus.
Tenesī un Alabamā, kur ir līdzīga izmēra cietumu sistēmas, jūnija beigās tika ziņots par četriem COVID-19 nāves gadījumiem. Pēc Bertrama domām, tas var traucēt cilvēku uztveri par veicamo testu veidiem.
“Tenesī ziņoja par 700 vai 800 infekcijām par katru nāvi, un Alabama ziņoja par 10 infekcijām par katru nāvi. Var šķist, ka Tenesī ir daudz drošāka vieta nekā Alabama, bet tā nav. Tenesī veic ļoti daudz testu, bet Alabama to nedara, ”saka Bertrams. "Viņi neveic daudz testu, jo viņi var atļauties to nedarīt."
Vai ieslodzīto cilvēku iesaiste vakcīnu izmēģinājumos var būt ētiska?
Ieslodzīto cilvēku iekļaušana COVID-19 vakcīnas izmēģinājumos rada vairākas ētiskas bažas.
"Ja neviens no šiem pasākumiem nenotiek [sociālā distancēšanās un masku valkāšana], cilvēki izjutīs lielāku spiedienu piedalīties izmēģinājumā," saka Bertrams. "Tas vienkārši nav pareizi."
Medicīniskās izpētes izmantošana vēsturē ir ieslodzīto cilvēku vidū. "Es nedomāju, ka cilvēki, kas atrodas ieslodzījumā, būtu jāizceļ par dalību vakcīnu izmēģinājumos," saka Bertrams. "Mums šajā valstī ir bīstams paradums izturēties pret ieslodzītajiem kā pret otrās šķiras pilsoņiem, lai veiktu potenciāli letālus eksperimentus."
Ieslodzīto iekļaušana vakcīnu izmēģinājumos arī rada izvēles jautājumu. Pēc Rini teiktā, korekcijas darbinieki ir apmācīti kontrolēt visu situāciju ar ieslodzītajiem cilvēkiem. "Kad ieslodzītais sūdzas par kuņģa darbības traucējumiem vai reiboni, viņi [korekcijas darbinieki] nelaiž viņus pie medicīniskās palīdzības," saka Rini.
Ieslodzītie cilvēki var piedalīties klīniskajā pētījumā, jo viņi varētu domāt, ka viņi biežāk saņems medicīnisko palīdzību. "Šķiet, ka ir grūti atrast maršrutu, kur jums varētu būt patiesa, apzināta piekrišana," saka Rini. "Vai reāli, vai jūs varat pateikt nē? Vai cilvēki reģistrētos piedalīties vakcīnas izmēģinājumā tikai tāpēc, ka domā, ka tas nozīmē, ka viņi biežāk vērstos pie medicīnas? "
Ar ieslodzījuma vietās un cietumos pieejamiem minimāliem drošības pasākumiem ieslodzītie cilvēki, iespējams, vairāk vēlas redzēt vakcīnas izmēģinājumu kā vienīgo efektīvo sevi aizsargājošo veidu.
"Cik daudz izvēles jums patiešām ir, atrodoties cietumā, un jums nav naudas, un jums ir vajadzīga nauda, lai varētu iztikt?" Bertrams saka. "Ja vakcīnas izmēģinājums ir vienīgā iespēja, kas cietumā esošajai personai potenciāli jāaizsargā sevi no vīrusa, jo cietums nenodrošina higiēnas līdzekļus un nenodrošina, ka cilvēki spēj sociāli attālināties, cilvēki to izjūt vairāk spiediena uz dalību tiesas procesā. ”
Kā norāda Brauna Universitātes Sabiedrības veselības skolas zinātniskais līdzstrādnieks Stacejs Springss, lai klīniskā izpēte būtu ētiska, tai jābūt līdzsvarotai, lai nodrošinātu, ka personas tiek pārstāvētas pētniecībā un netiek izmantotas. "Mums ir jāsabalansē šī pārstāvība ar to, lai nodrošinātu, ka šīs personas netiek izmantotas narkotiku izmēģinājuma turpināšanai," Springs saka Verywell.
Viens no veidiem, kā līdzsvarot cilvēku pārstāvību COVID-19 izmēģinājumos un novērst ekspluatāciju izmēģinājumos, ir “piesaistīt pētniekus, kuri aplūko sabiedrības veselības jautājumus, ieslodzītos vai sabiedrībā dzīvojošus cilvēkus, kuri iepriekš ir bijuši ieslodzīti un kuriem ir bijusi pieredze būt ieslodzīts, lai informētu un konsultētu pētniekus par to, kā noformēt un izvietot pētījumu, ”saka Springs.
Rini uzskata, ka institucionālajām pārskata komisijām - oficiāli izraudzītām grupām, kas pārskata un uzrauga biomedicīnas pētījumus, kuros iesaistīti cilvēki - jābūt stingrām, ārējām un neatkarīgām no cietumiem. Turklāt skaidrībai par tiesas procesu ir jābūt skaidram. "Ieslodzītajiem ir jābūt pilnīgi skaidram, kas būs pieejams programmas ietvaros un kas nē," saka Rini.
Vakcīnu izmēģinājumu COVID-19 nākotne un ieslodzīto cilvēku iesaistīšanās ētika ir atkarīga no drošības pasākumiem, kas pašlaik tiek veikti cietumos. COVID-19 aprūpes un pārbaudes stāvoklis cietumā ir jautājums ne tikai ieslodzītajiem, bet arī lielākām kopienām. “Korekcijas darbinieki katru dienu dodas iekšā un ārā. Tātad šis ir jautājums, kas cilvēku kopienās atgriežas reālā veidā, ”saka Bertrams. "Tas ir jautājums, kas skar visus. Jo vairāk cilvēku atzīst, ka jo ātrāk mēs saņemsim humānu atbildi uz vīrusu cietumos un cietumos. "
.jpg)
