HRAUN / Getty Images
Key Takeaways
- Smagi slimiem pacientiem ar COVID-19 ir paaugstināts pneimonijas attīstības risks.
- Precīzi diagnosticējot pneimoniju šiem pacientiem, parasti var ilgt vairākas dienas.
- Jauns tests var sasniegt rezultātus tikai četrās stundās.
Pneimonija ir iespējama pacientiem, kuri smagi slimo ar COVID-19, taču ārstiem var būt grūti noteikt, kuriem pacientiem ir izveidojusies bīstama komplikācija, īpaši tiem, kuri ir ievietoti mehāniskajā ventilatorā. Tagad zinātnieki ir izveidojuši pneimonijas DNS testu - pirmo šāda veida veidu, lai palīdzētu ātri identificēt infekciju.
Pārbaudi izstrādāja pētnieki Apvienotajā Karalistē, un rezultāti stundām tiek sniegti ārstiem, ļaujot viņiem pielāgot ārstēšanu pacientiem, lai sasniegtu labāko iespējamo rezultātu. Pārbaude tagad tiek ieviesta Kembridžas Universitātes slimnīcās.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija ir plaušu infekcija, kas cilvēkiem var izraisīt vieglas vai smagas slimības. Tas liek gaisa maisiņiem plaušās piepildīties ar šķidrumu vai strutām.
Pētījumam pētnieki analizēja datus par 81 pacientu ar COVID-19 un 144 pacientiem bez vīrusa, kuri saņēma mehānisko ventilāciju laikā no 2020. gada 15. marta līdz 30. augustam. Pētnieki atklāja, ka pacientiem ar COVID-19 bija "ievērojami lielāka varbūtība" attīstīties ar ventilatoru saistīta pneimonija - plaušu infekcija, kas attīstās kādam, kurš atrodas ventilatorā - nekā tiem, kuriem nebija COVID-19. Zinātnieki arī atklāja, ka izvēlētie patogēni biežāk izraisīja pneimoniju. Pētījuma rezultāti šomēnes tika publicēti žurnālāKritiskā aprūpe.
Rezultātā tika izveidots tests - kas dēvēts par Kembridžas testu.
Ko tas jums nozīmē
Piešķirt ārstiem iespēju ātrāk diagnosticēt pneimoniju COVID-19 pacientiem var palīdzēt uzlabot rezultātus un samazināt antibiotiku rezistences risku.
Kā parasti diagnosticē pneimoniju
Parasti pneimonijas diagnostika prasa laiku. Baktēriju paraugi jāņem no pacienta un jāaudzē laboratorijā, kas var aizņemt 48 līdz 72 stundas, lai iegūtu rezultātus, pētījuma līdzautors Endrjū Konvejs Moriss, doktors, intensīvās terapijas konsultants un Wellcome Trust klīnisko pētījumu karjeras attīstības līdzstrādnieks Universitātē no Kembridžas, stāsta Verywell.
"Tie ir lēni, un bieži baktērijas neaug, vai nu tāpēc, ka kultūras apstākļi šai konkrētajai baktērijai nav optimāli, vai arī tāpēc, ka pacients jau ir saņēmis antibiotikas, kas novērš baktēriju augšanu," viņš saka. "Tā rezultātā standarta kultūru rezultātus ir grūti klīniski izmantot, un pacienti bieži sāk lietot plaša spektra antibiotikas."
Moriss saka, ka ārstiem ir jāidentificē specifiskās baktērijas, kas izraisa pneimoniju, lai labāk to mērķētu un ārstētu. Viņš saka, ka tā ir "galvenā problēma", kad viņi to nevar.
"Intensīvās terapijas pacientiem ir iespējams iegūt klīnisko ainu, kas izskatās kā pneimonija, bet tā nav, un šie" pneimonijas atdarinātāji "nereaģē uz antibiotikām," saka Moriss.
Pacientiem, kuri atrodas ICU ventilatoros, īpaši tiem, kuriem ir COVID-19, ir iekaisušas plaušas, saka Moriss. "Tas parādās uz rentgena krūtīm, kā arī pacientiem ar drudzi un paaugstinātu leikocītu skaitu," viņš paskaidro, norādot, ka tās parasti ir pneimonijas pazīmes. Bet Moriss norāda: "COVID-19 izraisa vīruss, kas nereaģē uz antibiotikām."
"Lai gan mēs atklājām, ka COVID-19 pacienti bija daudz uzņēmīgāki pret sekundāro pneimoniju - pneimoniju, kas attīstās ICU -, zinot, kad pacientiem ir attīstījusies šī sekundārā pneimonija, ir grūti, jo COVID-19 var izskatīties kā bakteriāla infekcija," saka Moriss. “Vienīgais drošais veids, kā atšķirt šīs lietas, ir pārbaudīt baktērijas. Mūsu pašreizējie uz kultūru balstītie testi ir lēni un nejutīgi. ”
Kembridžas tests
Kembridžas tests atklāj līdz pat 52 dažādu patogēnu DNS, ļaujot veikt ātrāku un precīzāku pārbaudi. Pārbaudē baktēriju, sēnīšu vai vīrusa DNS noteikšanai īpaši tiek izmantota daudzkārtēja polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Tas var arī pārbaudīt antibiotiku rezistenci. Ārsti var iegūt rezultātus apmēram četrās stundās.
"Šī testa ideja bija dot mums ātrākus un precīzākus rezultātus, kas varētu dot ātrus pierādījumus ārstēšanas vadīšanai, ļaujot mums izvēlēties pareizo antibiotiku, ja baktērijas tiek atrastas, bet arī apturēt antibiotiku sniegšanu, ja tur nav baktēriju, ”Moriss saka.
Viņš saka, ka šī testa rūpes un iemesls ir rezistence pret antibiotikām. "Antibiotiku rezistence ir galvenā ICU problēma, un dažām mūsu antibiotikām ir toksiskas blakusparādības," saka Moriss. "Vislabāk, ja tos lieto tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams."
Moriss saka, ka viņš un viņa komanda pārliecinājās, ka tests "aptvēra virkni kļūdu, kas var izraisīt plaušu infekciju, ieskaitot vīrusus, sēnītes un baktērijas".
Viņš cer, ka pētījums nākotnē palīdzēs vairāk pacientiem. "Es ceru, ka mūsu pētījums palielina informētību par sekundārās pneimonijas problēmu COVID-19 pacientiem, kuri tiek ārstēti ICU, un informē ārstus par antibiotiku terapiju, ko var izmantot," saka Moriss. "Es arī ceru, ka tas palielina izpratni par ātrās diagnostikas nozīmi pneimonijas ārstēšanā ICU, veicinot to uzņemšanu."
