Kubitālā tuneļa sindroma simptomi un ārstēšana

Ja jūs kādreiz esat sasniedzis savu smieklīgo kaulu, jūs zināt, kādi ir daži kubitālā tuneļa sindroma simptomi. Nervu saspiešanas sindromi izraisa simptomus, tostarp sāpes, nejutīgumu un vājumu. Nervi var saspiest dažādu iemeslu dēļ. Lielākajai daļai cilvēku ir pazīstams karpālā kanāla sindroms - stāvoklis, kad vidējais nervs tiek saspiests plaukstas locītavā. Karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais augšējās ekstremitātes nervu saspiešanas sindroms. Otra visbiežāk sastopamā problēma ir kubitālā tuneļa sindroms.

Cēloņi

Kubitālā kanāla sindroma gadījumā viens no pārējiem augšējās ekstremitātes nerviem - elkoņa kaula nervs - tiek saspiests, kad tas iet aiz elkoņa. Tas ir tas pats nervs, kas izraisa tirpšanas sajūtu, sitot jūsu "smieklīgo kaulu". Trāpīt jūsu smieklīgajam kaulam faktiski ir sajūta, ko izraisa elkoņa kaula nerva kairināšana aiz elkoņa. Skarot, tas izraisa šaušanas sajūtu un tirpšanu mazajos un gredzenveida pirkstos. Elkoņa kaula nervs pārraida jūsu smadzenēm signālus par šo pirkstu sajūtām; tāpēc pirksti kņud, kad iesit nervu elkonī.

Parasti saliekot elkoni uz priekšu un atpakaļ, elkoņa kaula nervs ir izstiepts apmēram 2 cm. Ja elkonis ir taisns, nervam ir vismazākā spriedze, un nerva spriedzes daudzums vienmērīgi palielinās, jo īpaši, ja elkonis ir saliekts virs 90 grādiem. Rokas pacelšana prom no ķermeņa palielina arī elkoņa kaula nerva spriedzi. Šajā stāvoklī uz elkoņa kaula nerva ir ievērojama spriedze. Tiek uzskatīts, ka dažādas struktūras izraisa elkoņa kaula nerva kairinājumu elkoņa aizmugurē. Atkarībā no konkrēta indivīda viena no šīm struktūrām var izraisīt elkoņa kaula nerva kairinājumu, izraisot kubitālā tuneļa sindroma simptomus.

Simptomi

Pacientiem ar kubitālā kanāla sindromu elkoņa kaula nervs tiek saspiests vienā no vairākām vietām elkoņa aizmugurē. Bieži kubitālā tuneļa sindroma simptomi ir:

• Sāpes, tirpšana un nejutīgums mazajos un gredzenveida pirkstos. Tos bieži sauc par adatu un adatu simptomiem
• Roku muskuļu vājums
• Simptomi var būt jūtami, ja elkonis ir saliekts uz ilgu laiku

Šie novājinātie muskuļi, ko sauc par rokas iekšējiem muskuļiem, palīdz pirkstu kustībās. Pacientiem ar smagākiem kubitālā kanāla sindroma simptomiem var būt tendence nomest priekšmetus vai viņiem ir grūtības ar smalkām pirkstu kustībām.

Diagnoze

Kubitālā kanāla sindroma diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas anamnēzes un izmeklēšanas. Rentgenstarus vai citus testus var pasūtīt, ja rodas bažas par kaut ko nenormālu, nospiežot nervu. Nervu testi, ko sauc par EMG, var palīdzēt noteikt nervu saspiešanas pakāpi un lokalizāciju.

Cilvēkiem diagnozes laikā mēdz būt nozīmīgāki kubitālā kanāla sindroma simptomi, salīdzinot ar karpālā kanāla sindromu. Šī iemesla dēļ daudziem cilvēkiem, kuri vēršas pie ārsta kubitālā tuneļa sindroma dēļ, hroniskas nervu traumas rezultātā rodas dažu roku muskulatūras pastāvīgs vājums.

Citi apstākļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ir mugurkaula kakla daļas problēmas, piemēram, hernijas disks. Vēl viens stāvoklis, kas var izraisīt pirkstu tirpšanu un nejutīgumu, tiek saukts par krūšu kurvja izejas sindromu. Visbeidzot, elkoņa kaula nervu var saspiest citur, nevis kubitālā tunelī, lai gan kubitālais tunelis ir visbiežāk sastopamā saspiestā elkoņa kaula nerva vieta.

Ārstēšana

Kubitālā kanāla sindroma ārstēšana parasti sākas ar dažām vienkāršām darbībām. Daudzi kubitālā tuneļa sindroma gadījumi tiks atrisināti ar dažām vienkāršām ārstēšanas metodēm:

• Pretiekaisuma zāles
• Elkoņa sašūšana, it īpaši naktīs
• Elkoņa polsterējums darba un atpūtas aktivitātēm
• Izvairieties balstīties uz elkoni

Ja šīs vienkāršās ārstēšanas metodes neizdodas, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu spiedienu uz elkoņa kaula nervu. Tā kā nervu var saspiest vienā no vairākām vietām aiz elkoņa, ir svarīgi precīzi zināt, kur nervs ir saspiests, vai atbrīvot spiedienu no visām iespējamām saspiešanas vietām. Dažiem pacientiem ārstēšana sastāv no nerva pārvietošanas uz elkoņa priekšpusi, tāpēc, saliekot elkoni, nervam ir mazāka spriedze; to sauc par elkoņa kaula nerva transponēšanu.

Atkarībā no nervu bojājuma smaguma simptomi var izzust ļoti ātri, vai arī tie nekad nevar pilnībā izzust. Smagākajos kubitālā tuneļa sindroma gadījumos daži simptomi var saglabāties, neraugoties uz ķirurģisko ārstēšanu.