Pielāgoti ortopēdiskie un apavu ieliktņi muguras sāpju mazināšanai

Daudziem cilvēkiem, kuri meklē neinvazīvu, “netoksisku” atbildi uz hroniskām muguras sāpēm, var šķist, ka ārsti steidzas izrakstīt medikamentus (ieskaitot atkarību izraisošus opioīdus) un / vai mugurkaula operācijas. Un pacienti, kuri ilgi sāp, bieži ir neaizsargāti pret ieteikumiem; viņi var ievērot ārsta ieteikumus tikai tāpēc, ka ir noguruši no sāpēm, jo ​​nekas cits viņiem nav ieteikts (un viņi nav veikuši savus pētījumus) vai abi.

Ja tas izklausās kā jūs, turiet minūti un dziļi elpojiet. Daudziem hronisku mugurkaula sāpju pacientiem klājas diezgan labi, izmantojot tikai konservatīvu ceļu; šis veids, kā tuvoties reljefam, var ietvert fizikālo terapiju, dzīvesveida izmaiņas (piemēram, svara zaudēšanu) un vingrinājumus, bet tas nav operācija.

Un šeit ir padoms: daudzi mugurkaula eksperti uzskata, ka nevis tikai viena konservatīva ārstēšanas metode, bet gan dažādu pieeju kombinācija var dot ātrākos un visdziļākos rezultātus samazinātu sāpju un paaugstinātas fiziskās darbības ziņā.

Viena no daudzajām neķirurģiskajām pieejām muguras sāpēm, kas arvien vairāk popularizējas, kā arī izraisa medicīnas pētnieku interesi, ir apavu ieliktņu un / vai pielāgotu pēdu ortotiku izmantošana. Šajā rakstā mēs izpētīsim, kā pēdu atbalsta ierīces var palīdzēt mazināt hroniskas muguras sāpes.

Apavu ieliktņi salīdzinājumā ar pielāgotu ortotiku - kāda ir atšķirība?

Ir kāju balsti un ir kāju balsti, tāpēc sāksim ar to, ka mūsu noteikumi ir precīzi. Vietējā aptiekā varat iegādāties bez receptes apavu ieliktņus, arkas balstus un zolītes, citiem vārdiem sakot, vispārīgas ierīces, kas ieslīd apavā un maina (labā vai sliktākā veidā) pēdas un potītes novietojumu. Tos var pasūtīt arī tiešsaistē.

Viens veids, kā atpazīt šāda veida ieliktņus, ir fakts, ka tie ir fasēti un tiek ražoti masveidā.

Amerikas Podiatriskās medicīnas asociācija (APMA) saka, ka jūs varat arī iegūt tā sauktos “pasūtījuma izgatavotos” pēdu balstus, izmantojot specializētus mazumtirdzniecības veikalus vai tiešsaistē. Bet organizācija brīdina, ja vien ieliktni nav parakstījis ārsts un tas ir izstrādāts tieši jūsu kājām, tas tiek uzskatīts par ieliktni, nevis par ortotu.

Ieliktņu veidi

APMA saka, ka visizplatītākie apavu ieliktņu veidi ietver arkas atbalstu augstām arkām vai plakanām pēdām, zolītes papildu amortizācijai un atbalstam, papēža ieliktņus papēža amortizācijai un atbalstam un kāju spilvenus, lai nodrošinātu lielāku komfortu, kad jūsu apavu malas berzē jūsu kāju. .

Par pasūtījuma ortotiku

Savukārt pielāgotas ortotikas ir pieejamas tikai pēc receptes, un tās ir precīzi pielāgotas jūsu individuālajām pēdām - to formai, stājai (neatkarīgi no tā, vai tā ir labi sakārtota vai nē) un pat tā, kā tās darbojas katru dienu.

Tas nozīmē, ka ekspertu starpā ir daudz domstarpību par to, cik efektīva ortotika faktiski ir, turklāt daudzi nozares pārstāvji uzskata, ka tās ir pārspīlētas. Un cenu zīme var būt pārmērīga: 2006. gadsŅujorkas Laiksrakstā tika ziņots, ka, pēc viena nozares profesionāļa domām, viena ortotikas pāra izgatavošanas izmaksas tajā laikā bija 78 ASV dolāri. Bet kā klients jūs, iespējams, samaksāsit vismaz divreiz vairāk, lai gan tas bieži vien ir pat astoņas reizes lielāks. Viens no lielākajiem iemesliem ir tas, ka ārsts, kas izrakstījis ārstu, kā arī ražotājs, savu peļņu pieskaitīs bāzes izmaksām, ievērojami palielinot to.

APMA norāda, ka ortopēdijas pēc pasūtījuma tiek izgatavotas jums un tikai jums, un tā, lai tās precīzi atbilstu jūsu pēdu kontūrām. Tas ir tāpēc, ka ortoze var pielāgot jūsu unikālo pēdu struktūru un patoloģiju, ieskaitot, bet ne tikai muguras sāpes, viņi saka.

Parasti pasūtījuma ortotika veic vienu vai divas lietas:

• Tie nodrošina papildu amortizāciju un atbalstu.
• Tie palīdz kontrolēt kustību jūsu kājā (kas sastāv no 26 kauliem un līdz ar to daudzām kustīgām locītavām.) Kontrolējot kustību, jūsu pielāgotā ortotika, iespējams, spēs saglabāt jūsu kājas un potītes pēc iespējas labākā stāvoklī, stāvot, ejot, skrienot , kā arī citas ar svaru nesošas aktivitātes.

APMA saka, ka, pirms jūs varat pasūtīt pielāgoto ortotiku, jums būs jāsaņem novērtējums ne tikai par kājām, bet arī par visu apakšējo ekstremitāšu. Protams, viņi šim nolūkam iesaka tikai podologus, taču daudzi chiropractors, kā arī daži fizioterapeiti un ārsti piedāvā arī šo pakalpojumu.

Kad novērtējums ir veikts, tajā brīdī sākas jūsu pielāgotās ortozes ražošana, saka APMA.

Kad jums ir nepieciešams papildu pēdu atbalsts?

Apavu ieliktņi un pielāgotas ortotikas tiek plaši izmantotas kāju problēmu novēršanai. Biežas diagnozes, kurām tiek noteikti (vai ieteikti) dažāda veida pēdu balsti, ir plakanas arkas, bunjoni, plantārais fascīts, ar diabētu saistīta neiropātija un citas. Ja domājat, ka jums ir kāds no šiem, konsultējieties ar savu ārstu un / vai podologu.

Bet kā ar muguras problēmām?

Varbūt visizplatītākais ar mugurkaulu saistītais pasūtījuma ortotikas iemesls ir kāju garuma atšķirība. Kāju garuma starpība (jeb kāju garuma neatbilstība) var “izlīdzināt” iegurni, kas savukārt var ietekmēt jūsu mugurkaula izlīdzināšanu un muskuļu līdzsvaru.

Tas darbojas šādi: Kad īsa kāja mēģina sasniegt zemi (ko tā dara ar katru jūsu veikto soli), tā būtībā velk iegurni tajā pusē uz leju ar to. Rezultāts ir tas, ka iegurnis un gurns īsās kājas pusē parasti kļūst zemāki nekā garās kājas pusē. Pēc pasūtījuma izstrādāts ieliktnis var palīdzēt izlīdzināt efektīvo kāju garumu, kā arī atjaunot līdzsvaru iegurņa stāvoklī, it īpaši svara celšanas aktivitātēs. Iegurnis darbojas kā pamats mugurkaula izlīdzināšanai un kustībai, tāpēc šāda veida korekcijas var būtiski ietekmēt jūsu muguras veselību.

Izņemot to, lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka pasūtījuma ortotika un citi pēdu atbalsta veidi nav vērsti uz konkrētu ar mugurkaulu saistītu diagnozi. Drīzāk tie tiek uzskatīti par potenciāli noderīgiem vispārējai uzturēšanai.

Tas nozīmē, ka viena lieta, par kuru lielākā daļa ekspertu piekrīt, ir tā, ka pēdu pronācija (aka, plakanas kājas) bieži ir saistīta ar sāpēm muguras lejasdaļā. Pēdu izteiksme ir kaut kas labs, kas var būt piemērots ortozei.

Tātad, kā pēdu pronācija palielina muguras sāpes? Būtībā ar vienu vai diviem mehānismiem.

2014. gada pētījums žurnālāPēdakonstatēja, ka pronācija ir saistīta ar stājas novirzēm, kas sākas no kājas un kas nozīmē ceļa, gūžas, iegurņa un mugurkaula, ko medicīnas un fitnesa profesionāļi sauc par “kinētisko ķēdi”. Šīs stājas anomālijas būtībā ir saistītas ar kaulu novirzēm šajos apgabalos. Pētnieki arī atzīmē izmaiņas iegurņa un muguras lejasdaļas muskuļos, kā pēdu pronācija var palielināt vai izraisīt muguras sāpes.

Autori piebilst, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai sniegtu viņiem pilnīgu priekšstatu par to, kā praktizētāji varētu izmantot ortozes, lai palīdzētu mainīt muskuļu lietošanu, ķermeņa stāju vai abus, tādējādi mazinot hroniskas jostas sāpes. Labā ziņa ir tā, ka jaunas pētnieku aprindas var ātri uzzināt vairāk par to.

Pa to laiku autoriPēdapētījums pamato turpmāko pētījumu, norādot, ka, lai gan pielāgotu ortotiku lietošana ir vienkāršs risinājums, tas ir potenciāli ļoti efektīvs veids, kā tikt galā ar hroniskām muguras sāpēm muguras lejasdaļā.

Vai ortotika darbojas?

Mūsdienās ortopēdijas nozare uzplaukst - iespējams, tāpēc, ka pēdu atbalsts piedāvā potenciālu, neķirurģisku veidu, kā novērst ilgstošas ​​muguras sāpes.

Bet vēl viens iemesls var būt tas, ka dažās patērētāju aprindās ieliktņi un ortotika ir kļuvuši par vārda vārdiem, kas savukārt var novest pie nevēlamām sekām, mudinot negodīgus praktizētājus gūt labumu no savas popularitātes.

Lai līdzsvarotu brīvā riteņbraukšanas darbību, kas, iespējams, notiek tirgū, žurnālā publicētā 2016. gada raksta autoriPēdasniegt uz pierādījumiem balstītu kopsavilkumu un ieteikumus par šo ierīču lietošanu.

Tajā viņi mums atgādina, ka ortozes un ieliktņu izmantošanu līdz šim nepierāda augstas kvalitātes medicīniskie pētījumi (RCT). Tulkojumā ASV veselības patērētājiem tas nozīmē, ka autori nevar droši ieteikt kāju balstus kā ārstēšanu cilvēkiem, kuri vēlas mazināt hroniskas jostas sāpes.

Bet tas nav pilnīgs attēls. Lai gan ir taisnība, ka, iespējams, ir vajadzīgi vairāk pētījumu par dažādiem apavu un kāju atbalsta aspektiem, kas saistīti ar sāpēm muguras lejasdaļā, autori norāda, ka jau ir veikti plaši pētījumi par biomehāniskajiem mehānismiem, kas ir ortotikas priekšrocību pamatā, un tos varētu izmantot palīdziet mūs informēt par to, kas darbojas un kas ne.

Par laimi, autori mums arī saka, ka izmēģinājuma pētījumi (kas ir izcilas kvalitātes) sāk parādīties visā pētniecības ainavā, kas nozīmē, ka mēs drīz varēsim redzēt dažas atbildes.

Kā jau minēju iepriekš, lai gan podologi, MD un fizioterapeiti visi var izrakstīt ortotikas kā risinājumu muguras sāpēm, bieži vien chiropractor ir ieeja cilvēkiem ar muguras sāpēm. Tā ir laba lieta, jo vairāki pētījumi, kuros salīdzināta ortotika ar neārstēšanu, un ortotika ar chiropractic korekcijām, liecina, ka vislielāko uzlabojumu var panākt, apvienojot pēdu balstus un pielāgojumus.

Piemēram, 2017. gadā publicētais pētījumsFizikālās medicīnas rehabilitācijas arhīviatklāja, ka no 225 pētījumā iesaistītajiem cilvēkiem tikai tie, kas valkāja apavu ortotiku vai valkāja tās, kā arī ar chiropractic korekcijām, redzēja uzlabošanos fiziskās darbības spējā ikdienas dzīvē. (Visi pētījuma dalībnieki, neatkarīgi no tā, vai viņi valkāja apavu ieliktņus vai nē, vai bija ārstēti ar chiropractic, vai nē, varēja samazināt sāpes 6 nedēļu laikā.)

Bet tie, kuriem bija gan chiropractic ārstēšana, gan ortotika, uzlabojās vairāk nekā tie, kuru ārstēšana sastāvēja tikai no orthotics.

Vārds no Verywell

Kamēr kāja ir muguras sāpju cēlonis, ortotika var būt efektīvs sāpju mazināšanas risinājums.

Citiem vārdiem sakot, ja jums ir ieradums izrunāt kāju, šī mazāk nekā ideālā funkcionalitāte var pārvērst “kinētisko ķēdi” un veicināt jūsu jostas sāpes. Tādējādi pronācija ir pēdu problēmas veids, kurai pielāgotās ortotikas var būt noderīgas, meklējot pelnīto atvieglojumu.