Azulfidīns (sulfasalazīns) ir recepšu, perorāls, pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto tādu iekaisuma slimību ārstēšanai kā reimatoīdais artrīts (RA) un čūlainais kolīts.
Tetra attēli / Getty ImagesNarkotiku klase
Sulfasalazīns pieder zāļu grupai, ko sauc par sulfas zālēm. Tas satur salicilātu un sulfāta antibiotiku.
Sulfasalazīns ārstē slimības procesu, ne tikai RA simptomus, un tādējādi tas tiek klasificēts kā slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis (DMARD).
Sulfasalazīna lietošanas indikācijas
Sulfasalazīns tiek nozīmēts RA, juvenilā artrīta, psoriātiskā artrīta, ankilozējošā spondilīta un čūlaina kolīta ārstēšanai.
Šīs zāles palīdz mazināt ar artrītu saistītās sāpes, pietūkumu un stīvumu. Tas ir visefektīvākais vieglu vai vidēji smagu simptomu ārstēšanai. Sulfasalazīns var arī novērst locītavu bojājumus un samazināt locītavu funkcijas samazināšanās risku. Parasti simptomu uzlabošanās ir pamanāma 12 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Informācija par dozēšanu un pieejamība
Sulfasalazīns ir pieejams 500 miligramu (mg) tablešu veidā. Ieteicams to lietot kopā ar ēdienu un pilnu glāzi ūdens.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana parasti sākas ar mazu devu, kuru pēc tam palielina. Pirmajā nedēļā ārsts var izrakstīt vienu vai divas sulfasalazīna tabletes dienā. Jūsu deva, iespējams, pakāpeniski tiks palielināta līdz divām tabletēm divas reizes dienā. Maksimālā deva ir sešas tabletes dienā.
Zarnu apvalkotās tabletes ir pieejamas un var palīdzēt novērst kuņģa darbības traucējumus.
Biežas blakusparādības
Biežākās sulfasalazīna blakusparādības ir slikta dūša vai diskomforts vēderā. Vēdera problēmas parasti izzūd laika gaitā, īpaši, ja zāles sāk lietot ar mazu devu.
Retāk sastopamas blakusparādības var būt izsitumi uz ādas, galvassāpes, čūlas mutē, nieze, problēmas ar aknu darbību un jutība pret sauli.
Iespējamās nopietnās blakusparādības
Kaut arī smagas blakusparādības netiek uzskatītas par bieži sastopamām, tām ir tendence palielināties, ja sulfasalazīna dienas deva ir vienāda ar 4 gramiem vai pārsniedz.
Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar sulfonamīdiem (sulfas zālēm), kas var rasties, lietojot sulfasalazīnu, ir asins traucējumi, paaugstinātas jutības reakcijas, centrālās nervu sistēmas reakcijas, nieru reakcijas, kā arī urīna un ādas krāsas izmaiņas.
Smagas blakusparādības ietekmē apmēram vienu trešdaļu pacientu, kuri ārstēti ar sulfasalazīnu.
Smagas reakcijas ietver:
- Anoreksija
- Smagas galvassāpes
- Smaga kuņģa trauksme
- Vemšana
- Zems spermatozoīdu skaits
Zems spermatozoīdu skaits var būt atgriezenisks, pārtraucot zāļu lietošanu.
Nevēlamās reakcijas, kas ietekmē ne vairāk kā 1 no 30 pacientiem, kuri lieto sulfasalazīnu, ir nieze, nātrene, drudzis, Heinca ķermeņa anēmija, hemolītiskā anēmija un cianoze (zems skābekļa daudzums un zilgana krāsas maiņa).
Kontrindikācijas (kam nevajadzētu lietot zāles)
Sulfasalazīns nav piemērota ārstēšanas iespēja pacientiem ar zarnu vai urīna obstrukciju, porfīriju vai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfasalazīnu, sulfonamīdiem vai salicilātiem.
Brīdinājumi un piesardzība
Lai samazinātu blakusparādību vai blakusparādību risku. lietojot sulfasalazīnu, jums jāzina šādi brīdinājumi un piesardzības pasākumi.
- Pirms sulfasalazīna lietošanas pacienti jāpārbauda, vai nav G6PD enzīma deficīta. Tiem pacientiem, kuriem ir deficīts, jāizvairās no sulfasalazīna, jo palielinās dzīvībai bīstamas anēmijas risks.
- Regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu asins daudzumu, nieru darbību un aknu darbību.
- Ja plānojat grūtniecību, jums jāapspriež ar ārstu sulfasalazīna lietošana.
- Sievietes, kuras baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot sulfasalazīnu.
- Folijskābes papildināšana var būt nepieciešama, ja jūs ārstējat ar sulfasalazīnu.
- Sulfasalazīns var mijiedarboties ar kumadīnu (varfarīnu), ciklosporīnu un digoksīnu.
- Zāles var palielināt aknu traumu risku pacientiem, kuri izoniazīdu lieto tuberkulozes ārstēšanai.
- Sulfasalazīns var arī palielināt cukura līmeņa asinīs risku pacientiem, kuri lieto noteiktus diabēta medikamentus.