Mugurkaula stenoze ir muguras kanāla sašaurināšanās, kas izraisa muguras smadzeņu un / vai nervu sakņu saspiešanu. Rezultātā radušās sāpes un nejutīgums (rokās, rokās, kājās un / vai pēdās) var atšķirties atkarībā no reģiona, kurā notiek saspiešana. Visbiežākais mugurkaula stenozes cēlonis ir "nodiluma artrīts" (saukts par osteoartrītu), lai gan ir arī citas iespējas, tostarp izliektie diski.
Judith Glick Ehrenthal / Getty ImagesMugurkaula stenozes veidi un simptomi
Jūsu mugurkaula kanāls iet caur katru skriemeļu un satur un aizsargā muguras smadzenes un jostas nervu saknes.
Mugurkaula stenoze visbiežāk rodas muguras lejasdaļā (saukta jostas stenoze) un kaklā (saukta par dzemdes kakla stenozi).
Jostas daļas stenozeSāpes muguras lejasdaļā
Sāpes, tirpšana vai vājums vienā vai abās kājās
Simptomi bieži rodas staigājot vai pieceļoties
Simptomi mazinās pēc apsēšanās vai pieliekšanās
Kakla sāpes
Kakla stīvums
Sāpes, vājums vai nejutīgums rokās, rokās un kājās
Ļoti reti tiek ietekmēta mugurkaula krūšu daļa (muguras vidus un augšdaļa) (to sauc par krūšu kurvja stenozi).
Visbiežāk sastopamie krūšu kurvja stenozes simptomi ir:
- Kāju sāpes, nejutīgums un / vai vājums
- Nepastāvīga gaita
- Sāpes muguras lejasdaļā
Ar smagiem mugurkaula stenozes gadījumiem cilvēkam var rasties urīnpūšļa, zarnu vai dzimumfunkcijas traucējumi un pat paralīze.
Cēloņi
Mugurkaula stenoze var būt iedzimta slimība, dažiem cilvēkiem no dzimšanas muguras kanāls ir šaurs. Bet biežāk tiek iegūta mugurkaula stenoze, kas rodas mugurkaula osteoartrīta rezultātā.
Saišu sabiezēšana mugurā un izliektie diski var izraisīt arī mugurkaula stenozi.
Citi mugurkaula stenozes cēloņi ir trauma, audzēji un infekcijas.
Faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar mugurkaula stenozi, ir šādi:
- Ir vecāks par 50 gadiem
- Būt sievietei
- Iepriekšējs mugurkaula ievainojums vai mugurkaula operācija
- Aptaukošanās (jostas stenozei)
- Kumulatīvā trauma
- Cigarešu smēķēšana
Diagnoze
Mugurkaula stenozes diagnosticēšanai bieži nepieciešama daudzpusīga pieeja, kas ietver vēsturi, fizisko pārbaudi un attēlveidošanas pētījumus.
Vēsture un fiziskā pārbaude
Tikšanās laikā ar ārstu viņi jautās par jūsu specifiskajiem simptomiem, ieskaitot to smagumu un ilgumu.
Tiks veikts arī fizisks eksāmens, kas koncentrējas uz kaklu, muguru un ekstremitātēm. Konkrēti, ārsts pārbaudīs jūsu refleksus, novērtēs muskuļu vājumu un maņu traucējumus un pārbaudīs jūsu gaitu, līdzsvaru un sāpju līmeni.
Attēlveidošana
Attēlu pētījumus parasti izmanto, lai apstiprinātu mugurkaula stenozes diagnozi un palīdzētu izslēgt alternatīvas diagnozes.
Attēlveidošanas pētījumos, kas parasti tiek pasūtīti mugurkaula stenozes ārstēšanai, ietilpst:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): mugurkaula MRI ir labākais tests mugurkaula stenozes diagnosticēšanai. Tas var atklāt precīzu stenozes lokalizāciju un palīdzēt precīzi noteikt, kas rada spiedienu uz muguras smadzenēm un nervu saknēm.
- Datortomogrāfija (CT): datortomogrāfija ir sarežģītāka nekā rentgenogrāfija, un tā var atklāt mugurkaula kanāla saspiešanas zonas, kā arī kaulu izaugumus no osteoartrīta (ko sauc par kaulu spuriem) un lūzumiem.
- Rentgens: mugurkaula rentgens var būt noderīgs, lai identificētu vainīgo, kas slēpjas cilvēka mugurkaula stenozē, piemēram, mugurkaula audzējs, traumatisks ievainojums, mugurkaula artrīts vai iedzimta patoloģija.
- Mielogramma: mielogramma ir kā datortomogrāfija, taču tā ietver krāsas injicēšanu cerebrospinālajā šķidrumā, kas ieskauj muguras smadzenes un nervus. Šo testu var izmantot cilvēkiem, kuriem nevar veikt MRI (piemēram, pacientiem ar sirds elektrokardiostimulatoriem).
Asins un citi testi
Lai palīdzētu diagnosticēt noteiktus mugurkaula stenozes cēloņus (piemēram, Pageta slimību) vai izslēgt citas iespējamās diagnozes, var pasūtīt Bood un citus testus.
Mugurkaula stenozes diagnostikas laikā var pasūtīt arī testu, ko sauc par elektromiogrāfiju (EMG). Šis tests nosaka, cik labi darbojas jūsu mugurkaula nervi.
Ārstēšana
Mugurkaula stenozi nav iespējams izārstēt, un tas laika gaitā parasti pasliktinās. Lielāko daļu mugurkaula stenozes gadījumu konservatīvi ārstē ar medikamentiem un fizikālo terapiju, kas var uzlabot simptomus. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Fizioterapija
Ja jums tiek diagnosticēta mugurkaula stenoze, jums var tikt nosūtīta fizikālā terapija. Fizioterapeits var dot vingrinājumus, kas jāveic, kas palīdzēs uzturēt un stiprināt muskuļus, īpaši jūsu rokās un augšstilbos.
Regulāri vingrinājumi var arī palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot mugurkaula kustīgumu. Ja sāpju dēļ jūs nevarat vingrināties, varat sākt ar vingrinājumiem, kas balstīti uz fleksiju, un trīs reizes nedēļā strādāt līdz staigāšanai vai peldēšanai 30 minūtes.
Medikamenti
Lai palīdzētu kontrolēt mugurkaula stenozes sāpes un iekaisumu, bieži tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), muskuļu relaksanti un kortizona injekcijas.
Ķirurģija
Operācija ir iespēja, kad viss pārējais neizdodas, lai gan lielākajai daļai cilvēku ar mugurkaula stenozi operācija nav nepieciešama.
Mugurkaula stenozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes. Viens šāds piemērs ir dekompresijas laminektomija, kas paredz kaula uzkrāšanās noņemšanu mugurkaula kanālā. Dažreiz kopā ar šo procedūru tiek veikta mugurkaula saplūšanas operācija.
Papildterapijas
Kaut arī zinātniskie pierādījumi, kas pamato viņu ieguvumu, ir maz, viena vai vairākas papildu terapijas (ko lieto ārsta vadībā) var iekļaut jūsu ārstēšanas plānā, lai palīdzētu nomierināt mugurkaula stenozes izraisītās sāpes.
Dažas no šīm terapijām var ietvert:
- Masāžas terapija
- Akupunktūra
- Chiropractic aprūpe
Vārds no Verywell
Jūs nevarat apturēt mugurkaula stenozes progresēšanu. Tomēr ar pareizo ārstēšanas plānu - tādu, kas ietver regulāru vingrinājumu un zāļu kombināciju - jūs varat optimizēt sāpju kontroli un kustīgumu un dzīvot labi.
Ja jūs vai tuvinieks cieš no mugurkaula stenozes, ieteicams iegūt konsultāciju pie kāda, kas specializējas muguras traucējumos, piemēram, reimatologa vai fiziatra, lai jūs varētu saņemt padomu no sava stāvokļa eksperta.
.jpg)
