Kā tiek diagnosticēts koronavīruss (COVID-19)

Pēc 2020. gada niknuma romāns COVID-19 ir izplatījies visā pasaulē, kā rezultātā palielinās inficēto personu skaits un mirstība visā ASV.

Kopš marta COVID-19 testēšanas pieejamība ASV ir strauji pieaugusi, un rezultātu gaidīšanas laiks ir saīsināts. Tagad, kad pētnieki ir atklājuši plašu asimptomātisku vīrusa izplatīšanos, arī testēšanas ieteikumi ir ievērojami mainījušies.

Zināma iedarbība uz kādu, kurš ir inficējies ar vīrusu, izjūt COVID-19 simptomus vai pat apmeklē plašas pulcēšanās, var radīt bažas un ātru diagnostisko testēšanu. Tā kā vīruss ir izplatījies visā ASV, iespējams, ka persona varētu ir neapzināti pakļauti, tāpēc ekspozīcijas uzraudzība un regulāra pārbaude tagad ir vissvarīgākā.

COVID-19 diagnostika ietver molekulārus vai antigēnu testus. Kad kādam ir diagnosticēts COVID-19, var veikt papildu diagnostikas testus, lai noteiktu infekcijas smagumu.

Kas var pārbaudīt?

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) turpina sniegt jaunākus ieteikumus testēšanai.

Situācijas, kurās viņi iesaka jums meklēt COVID-19 testu, ir šādas:

• Ja Jums ir COVID-19 simptomi
• Ja esat bijis ciešā kontaktā (mazāk nekā 6 pēdas kopā 15 minūtes vai ilgāk) ar dokumentētu SARS-CoV-2 infekciju un jums nav simptomu
• Ja atrodaties augstā SARS-CoV-2 pārraides zonā un piedalījāties vairāk nekā 10 cilvēku publiskā vai privātā sanāksmē (bez universālas maskas nēsāšanas un / vai fiziskas distancēšanās)
• Ja jūs strādājat pansionātā
• Ja jūs dzīvojat pansionātā vai saņemat aprūpi pansionātā
• Ja esat kritiskās infrastruktūras darbinieks, veselības aprūpes darbinieks vai pirmais atbildētājs

CDC piebilst, ka var būt arī citas situācijas, kurās sabiedrības veselības amatpersonas vai veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt konkrētiem cilvēkiem veikt pārbaudi. Ja to īpaši iesaka amatpersona vai pakalpojumu sniedzējs, jums jāpārbauda. Šādas situācijas var būt:

• Ja jūs gatavojaties ievietot slimnīcā vai gatavojaties procedūrai
• Ja jūsu sabiedrībā ir ievērojama vīrusa izplatība, jūsu sabiedrības veselības departaments var lūgt pārbaudīt ievērojamu skaitu asimptomātisku “veselu cilvēku”, lai apturētu vīrusa izplatīšanos

Indikācijas COVID-19 testēšanaiturpina attīstīties, jo tiek iegūta vairāk informācijas par šo infekciju.

Pārbaudes soļi

COVID-19 testēšana tagad ir daudz plašāk pieejama visā ASV nekā pandēmijas sākumā. Tagad testēšana ir pieejama lielākajā daļā vietējo aptieku, piemēram, Walgreens un CVS, kā arī ārsta birojā vai vietējās testēšanas vietnēs.

CDC iesaka pirms testēšanas sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Bet jūs varat arī atrast aktuālu informāciju par vietējām un valsts pārbaudēm, apmeklējot savas valsts vai vietējās veselības departamenta vietni. Vairāki uzņēmumi tagad piedāvā arī COVID-19 testus mājās ar ātru rezultātu.

Ja domājat, ka, iespējams, esat slims, bet vēl neesat runājis ar veselības aprūpes sniedzēju, izmantojiet mūsu zemāk redzamo izdrukājamo ārstu diskusiju rokasgrāmatu, lai palīdzētu jums sagatavoties iecelšanai.

Koronavīrusa (COVID-19) ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Pārbaužu veidi

ASV CDC bija pirmais, kas piedāvāja testu COVID-19, un privātie uzņēmumi drīz sekoja šim piemēram. Šos testus var izmantot infekcijas diagnosticēšanai, jo tie atklāj paša vīrusa ģenētisko materiālu. Pašlaik ir divu veidu COVID-19 testi, kas var atklāt aktīvu infekciju: diagnostiskie molekulārie testi un diagnostiskie antigēnu testi. Ir pieejami arī antivielu testi, taču tos izmanto tikai, lai noteiktu, vai jums iepriekš ir bijusi šī slimība. FDA ir piešķīrusi ārkārtas lietošanas atļauju (EUA) daudziem COVID-19 diagnostikas testiem. Pilns saraksts ir pieejams FDA vietnē.

Diagnostikas molekulārie testi

Diagnostiski molekulārie testi vai RT-PCR ir visuzticamākā pieejamā iespēja COVID-19 diagnosticēšanai. Molekulāro testu var veikt ar paraugiem no deguna vai rīkles tamponiem, kā arī siekalu paraugiem. Šie testi tiek veikti, izmantojot tehniku, kas pazīstama kā polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas darbojas, ātri iegūstot miljoniem līdz miljardiem ar vīrusu saistītas DNS kopijas. Tas var noteikt pat nelielu šī ģenētiskā materiāla daudzumu savāktajā paraugā. Molekulārie testi ir ārkārtīgi jutīgi, tāpēc pozitīvs testa rezultāts gandrīz nekad nav nepareizs, atklājot COVID-19.

Tā kā šāda veida testi parasti tiek veikti īpašās laboratorijās, rezultātu atgūšana var būt lēns process, kas ilgst no 2 dienām līdz vairāk nekā nedēļai, atkarībā no gadījumiem jūsu reģionā.

Antigēna diagnostiskie testi

Antigēna COVID-19 testi vai ātrie testi parasti nodrošina rezultātus ātrāk nekā molekulārais tests, taču tiem ir arī lielāka iespēja izlaist aktīvu infekciju. Tie var sniegt rezultātus dažu minūšu laikā, tomēr, salīdzinot ar molekulāro testu, vairāk vīrusa klātbūtnei jābūt pozitīvai. Dažreiz, ja antigēna tests atgriežas ar negatīvu rezultātu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums veikt molekulāro testu, lai apstiprinātu rezultātu.

Antivielu testi

Antivielu tests tiek izmantots, lai meklētu ķermeņa imūnreakciju pret SARS-CoV-2. Lai gan asins analīze parasti nodrošina ātrus rezultātus, tā ir laba tikai, lai noteiktu, vai jums ir bijusi slimība, nevis tad, ja jums ir pašreizēja infekcija. Aktīvas infekcijas diagnosticēšanai nevajadzētu izmantot antivielu testus. Eksperti pašlaik nezina, vai antivielas jums aizsargā pret vīrusu, tāpēc nevajadzētu izmantot antivielu testa rezultātus, lai noteiktu, vai jums ir imunitāte pret vīrusu.

Jums nevajadzētu izmantot antivielu testa rezultātus kā norādi, lai pārtrauktu tādu aizsargpasākumu kā sociālā distancēšanās un masku nēsāšana.

Rezultāti

Ja jūsu tests ir pozitīvs: tas nozīmē, ka esat inficējies ar vīrusu. Bet tas nenozīmē, ka COVID-19 ir vienīgais jūsu slimības cēlonis. Vienlaicīga inficēšanās ar citu vīrusu vai baktērijām var izraisīt arī jūsu simptomus.

Ja testa rezultāts ir negatīvs: citi faktori ir svarīgi, lai apstiprinātu, ka jums patiešām nav COVID-19, piemēram, simptomu vēsture un klīniskā pārbaude. Iespējams, ka esat inficējies ar vīrusu, taču tā klātbūtni jūsu paraugā nevarēja atklāt , vai arī jūsu testa rezultāti sniedza kļūdaini negatīvu rezultātu.

Pašpārbaudes

Jūsu pašu inficēšanās riska novērtējums ir saistīts ar ekspozīcijas riska atjaunināšanu. Ja esat bijis vietās, kur slimība ir identificēta, vai ja esat mijiedarbojies ar cilvēkiem, kuri bija inficēti vai pakļauti vīrusa iedarbībai, jūs varētu būt pakļauts riskam un jums vajadzētu meklēt pārbaudi.

Atkal, tā kā vīruss strauji izplatās visā Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē, jūs varētu būt pakļauti, nezinot to.

Jums jāuzrauga sava veselība, lai noteiktu COVID-19 infekcijas pazīmes. Ir jāpievērš uzmanība šādām lietām:

• Drudzis vai drebuļi
• Klepus
• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• Nogurums
• Muskuļu vai ķermeņa sāpes
• Galvassāpes
• Jauns garšas vai smaržas zudums
• Sāpošs kakls
• Sastrēgumi vai iesnas
• Slikta dūša vai vemšana
• Caureja

Paturiet prātā, ka daži no šiem simptomiem ir bieži un var rasties ar sinusītu, pneimoniju, bronhītu vai jebkuru vīrusu vai baktēriju elpceļu infekciju, ieskaitot gripu.

Tā kā smagi COVID-19 infekcijas gadījumi var izraisīt pneimoniju, akūtu elpošanas distresa sindromu, nieru mazspēju un pat nāvi, ir svarīgi, lai jūs būtu īpaši modrs par jebkuru strauju veselības pasliktināšanos vai pēkšņu simptomu pasliktināšanos.

CDC arī iesaka meklēt iespējamās ārkārtas brīdinājuma zīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, tostarp:

• Elpošanas traucējumi
• Pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs
• Jauns apjukums
• Nespēja pamosties vai nomodā
• Zilganas lūpas vai seja

Fiziskā pārbaude

Kad dodaties pie sava ārsta, viņš veiks medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Jūsu pārbaude ietvers elpošanas novērtēšanu. Ārsts arī pārbaudīs jūsu temperatūru drudža gadījumā.

Krūškurvja skaņas

Jūsu eksāmens ietvers krūtis skaņu novērtēšanu. Plaušu infekcijas un plaušu slimības var izraisīt raksturīgas izmaiņas krūtīs, piemēram, sprēgāšanu vai sēkšanu.

Jūsu ārsts var dzirdēt šīs skaņas ar stetoskopa palīdzību. Paturiet prātā, ka patoloģisku elpas skaņu klātbūtne vai neesamībanēapstiprināt vai izslēgt inficēšanos ar COVID-19.

Elpošanas distresa novērtēšana

Ārsts pārbaudīs, vai nav elpošanas distresa un aizdusa pazīmes (elpas trūkums). Uzlabotas plaušu infekcijas var izraisīt elpas trūkumu un apgrūtināt elpošanu.

Ja jūs cenšaties elpot, ārsts var pamanīt, ka jūs izmantojat papildu muskuļus, lai palīdzētu jums ieelpojot. Tas ir progresējošas plaušu slimības vai smagas infekcijas pazīme.

Tahipnea

Dažreiz plaušu problēmas var izraisīt ātru elpošanu (tahhipneja), kas ir smagas plaušu slimības pazīme. Ātrums, kas pārsniedz 12 līdz 20 elpas minūtē, pieaugušajam tiek uzskatīts par augstu.

Laboratorijas un testi

Atkarībā no simptomiem var būt nepieciešami papildu testi, lai novērtētu infekcijas iespējamās komplikācijas. Paturiet prātā, ka šie testi nav izmantotidiagnosticētCOVID-19, bet tas var būt vajadzīgs, ja sekas kļūst smagākas.

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC): mēra jūsu balto asins šūnu (WBC) un sarkano asins šūnu (RBC) līmeni
• Pulsa oksimetrs: neinvazīvs tests, kas ārstiem var sniegt vispārēju priekšstatu par jūsu skābekļa līmeni
• Artēriju asins gāze (ABG): asins analīze, kas var parādīt precīzākus mērījumus nekā pulsa oksimetrs
• Elektrolītu līmenis: ārsts var pasūtīt šo testu, ja jums ir smagas slimības pazīmes

Attēlveidošana

Krūškurvja attēlveidošanas pētījumos, ieskaitot krūškurvja rentgenstaru un krūšu kurvja datorizēto tomogrāfiju (CT), var parādīties izmaiņas ar COVID-19 infekciju, taču šīs izmaiņas nav īpaši diagnosticētas šai infekcijai, un tās var būt arī ar citām plaušu slimībām, piemēram, pneimoniju un bronhītu.

Abas plaušu puses parasti ir iesaistītas aptuveni vienādi. Ar COVID-19 infekciju plaušās bieži parādās plaušu iekaisums, ko parasti raksturo kā slīpēta stikla necaurredzamību CT, jo izskatās, ka plaušas ir aizsegtas ar slīpētu stiklu. Tas ir salīdzinoši bieži sastopams arī citu plaušu infekciju gadījumā.

Diferenciāldiagnoze

Viens no izaicinājumiem, kad runa ir par COVID-19 infekciju, ir tā, ka tā ir ļoti līdzīga citām vīrusu un baktēriju elpceļu infekcijām, ieskaitot saaukstēšanos, gripu un streptokoku. Simptomi ne vienmēr atšķir slimības.

Jūsu ārsts var pasūtīt gripas testu vai streptokoku pārbaudi, ja jums, iespējams, ir šīs citas slimības, pamatojoties uz jūsu iedarbību un riska faktoriem.

Vārds no Verywell

Kaut arī COVID-19 iespējamā ietekme nav droša, testēšana var palīdzēt, saņemot ātru medicīnisko palīdzību tiem, kuriem ir augsts letālas infekcijas attīstības risks. Ja Jums ir plaušu slimība, sirds slimība vai novājināta imūnsistēma, infekcija ar COVID-19 jums ir īpaši bīstama.

Tomēr infekcija var būt smaga pat tad, ja citādi esat vesels. Paturiet prātā, ka jums joprojām var būt risks no jauna saslimt ar infekciju, pat ja jums ir negatīvs tests, kas neliecina par vīrusa pierādījumiem.

COVID-19 pandēmijas laikā bailes, trauksme, skumjas un nenoteiktība ir normāla. Aktīva attieksme pret savu garīgo veselību var palīdzēt stiprināt gan prātu, gan ķermeni. Uzziniet par labākajām tiešsaistes terapijas iespējām, kas jums pieejamas.