Metastātisks vēzis plaušās nozīmē, ka vēzisno cita ķermeņa reģiona ir izplatījies plaušās. Vēl viens metastātiska vēža termins plaušās ir sekundārs vēzis plaušās, jo primārais vēzis ir vieta organismā, kur vēzis sākās vai radās.
Piemēram, ja krūts vēzis izplatās plaušās, to sauc par krūts vēzi ar metastāzēm plaušās vai krūts vēzi ar plaušu metastāzēm. To nevarētu saukt par plaušu vēzi, jo, ja jūs aplūkotu metastāzes audzēju mikroskopā, jūs redzētu, ka tās ir vēža krūts šūnas, nevis vēža plaušu šūnas.
Svarīgi, ja meklējat informāciju par vēzi, kas sākas plaušās un pēc tam izplatās citos ķermeņa reģionos, pārbaudiet metastātisko (4. posms) plaušu vēzi.
Vellvela / Hilarija Alisone
Vēži, iespējams, metastāzes
Jūs varat būt pārsteigts, uzzinot, ka plaušu metastāzes ir diezgan izplatītas. Kaut arī gandrīz jebkurš vēzis var izplatīties plaušās, daži to biežāk nekā citi. Tādējādi visbiežāk sastopamie vēža veidi, kas metastē plaušās, ir:
- Pūšļa vēzis
- Krūts vēzis
- Resnās zarnas vēzis
- Nieru vēzis
- Melanoma
- Olnīcu vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Prostatas vēzis
- Taisnās zarnas vēzis
- Kuņģa vēzis
- Vairogdziedzera vēzis
- Dzemdes vēzis
Plaušu metastāzes ļoti bieži rodas arī sarkomā, kas ir diezgan reti sastopams vēža veids. Veseliem 20% mīksto audu sarkomu un līdz 40% kaulu sarkomu attīstās plaušu metastāzes.
Reizēm ārsti nespēj noteikt primāro vēža vietu. Šajā gadījumā viņi vēzi sauc par nezināmas izcelsmes vēzi ar metastāzēm plaušās.
Kā vēzis izplatās
Lai gan normālas šūnas var uzskatīt par "lipīgām", jo tām ir adhēzijas molekulas, kas tās tur kopā, vēža šūnas ir atšķirīgas. Viņi neveido šīs saķeres molekulas, ļaujot tām atbrīvoties un ceļot, kā viņi vēlas.
Ceļojot, vēža šūnas var izplatīties tieši līdz plaušām, piemēram, vēzis, kas sākas barības vadā vai krūšu sienā. Bet lielākā daļa vēža šūnu ceļo netieši, izmantojot trīs iespējamos veidus:
- Asins plūsma (saukta par hematogēnu izplatīšanos): vēža šūnas var "noplūst" mazos asinsvados pie audzējiem un pēc tam caur plaušu artērijām tiek nogādātas plaušās.
- Limfātika: Audzēja šūnas var noplūst mazajos limfvados un pārvietoties pa limfas ceļiem (ieskaitot limfmezglus).
- Pleiras izplatīšanās un elpceļu izplatīšanās: Pleura attiecas uz membrānām, kas ieskauj plaušas. Šis izplatīšanās veids bieži aprobežojas ar plaušu audzējiem un ir daudz retāk sastopams.
Simptomi
Plaušu metastāzes bieži neizraisa nekādus simptomus. Tādā gadījumā metastāzes var atrast radioloģiskā izmeklējumā, piemēram, datortomogrāfijā, kas veikts, lai meklētu vēža izplatības klātbūtni.
Ja ir simptomi, tie bieži ir līdzīgi primārā plaušu vēža simptomiem, piemēram:
- Noturīgs klepus
- Asins klepus (ko sauc par hemoptīzi) vai asiņaini krēpas
- Sāpes krūtīs, plecā un mugurā
- Elpas trūkums
- Zems skābekļa līmenis asinīs (to sauc par hipoksēmiju)
- Pleiras izsvīdums
Tā kā metastātisks vēzis nozīmē, ka primārais vēzis ir izplatījies caur ķermeni, bieži sastopami arī tādi vispārēji simptomi kā nogurums, neizskaidrojams svara zudums un samazināta ēstgriba.
Diagnoze
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir metastāzes plaušās, viņa var apsvērt vairākus testus. Tie ietver:
- Krūškurvja rentgenogrāfija (rentgenstūris krūtīs var viegli palaist garām nelielas metastāzes)
- Krūškurvja CT skenēšana
- PET skenēšana
- Plaušu biopsija (adatas biopsija vai atklāta plaušu biopsija)
- Pleiras šķidruma analīze, ja ir pleiras izsvīdums
- Bronhoskopija
Šo attēlveidošanas pētījumu rezultāti var sniegt pietiekami daudz pierādījumu par metastāzēm, lai gan diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama biopsija.
Ārstēšana
Plaušu metastātiska vēža ārstēšanu parasti nosaka primārais vēzis vai vēža izcelsme. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert hormonālo terapiju, mērķterapiju, ķīmijterapiju, imūnterapiju vai ārstēšanas kombināciju.
Ķīmijterapija bieži ir izvēlēta ārstēšana, un to parasti piešķir kā paliatīvo terapiju, kas tiek izmantota, lai pagarinātu izdzīvošanu un mazinātu simptomus. Paliatīvā terapija nav paredzēta vēža ārstēšanai. Pat tā, retos gadījumos, piemēram, sēklinieku vēzis, kas metastātisks plaušās, ķīmijterapija var būt ārstnieciska. Tagad tiek veikti klīniskie pētījumi, lai pētītu inhalējamo ķīmijterapiju, cerot, ka ķīmijterapijas piegāde tieši plaušās būs efektīva ar mazākām blakusparādībām.
Dažreiz tiek apsvērta plaušu metastāžu ķirurģiska ārstēšana (ko sauc par metastazektomiju). Lai tas būtu efektīvs, ārsts vēlēsies pārliecināties, vai primārais audzējs ir pilnībā noņemts un vai visas metastāzes ir tehniski izoperētas (ķirurģiski izņemtas). Tādā gadījumā metastasektomija var uzlabot jūsu izdzīvošanu.
Papildus ķirurģijai dažreiz tiek izmantota ķermeņa stereotaktiskā staru terapija (SBRT), uz kuru attiecas arī tādi termini kā "kibernazis", lai ārstētu metastāzes plaušās no vēža citos orgānos.
Prognoze
Diemžēl vēzis, kas izplatījies plaušās (to sauc par 4. pakāpes vēzi), parasti nav izārstējams. Tas nozīmē, ka tas bieži ir ļoti ārstējams, un ārsts ar jums runās par ārstēšanu, kas var pagarināt jūsu dzīvi, kā arī nodrošināt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.
Izdzīvošanas līmenis, kas definēts kā to cilvēku procentuālā daļa, kuri dzīvo piecus gadus vai ilgāk pēc vēža diagnosticēšanas, ir ļoti atšķirīgs atkarībā no primārā audzēja. Piemēram, izdzīvošana ir visaugstākā audzējiem, piemēram, sēklinieku vēzim, kas izplatījies plaušās (74% piecu gadu izdzīvošanas rādītājs).
Šeit ir tas, ka, visticamāk, tuvākajā nākotnē uzlabosies vēža prognoze ar plaušu metastāzēm. Jau daži 4. pakāpes vēži ir reaģējuši uz ārstēšanu, piemēram, imūnterapiju, tādā veidā, kāds nebija dzirdēts tikai pirms dažiem gadiem.
Vārds no Verywell
Plaušu metastāzes vai metastātisks plaušu vēzis rodas, ja vēzis, kas rodas citā ķermeņa zonā, piemēram, krūts vai urīnpūslī, izplatās plaušās. Lielākajai daļai cilvēku ar metastāzēm plaušās nav simptomu, taču viņiem var rasties klepus, sāpes krūtīs vai hemoptīze.
Plaušu metastāzes parasti tiek ārstētas kā daļa no primārā vēža terapijas režīma, un, lai gan metastātiskie vēži parasti nav izārstējami (ir reti sastopami izņēmumi), ārstēšana var gan pagarināt dzīvi, gan uzlabot dzīves kvalitāti, kontrolējot simptomus.
