Progresējoša slimība un vēzis

Ārsti izmanto daudzus terminus, lai aprakstītu vēža progresu vai tā reakciju uz ārstēšanu, no kuriem viens ir progresējoša slimība. Progresējoša slimība nozīmē to, ko nozīmē šis termins, ka vēzis pasliktinās, taču šie termini tiek izmantoti, lai precīzi izskaidrotu, cik daudz vēzis šķiet sliktāks. Ir vairāki iemesli, kādēļ vēzi varētu apzīmēt kā progresējošu, un jūsu prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš no šiem pamatprocesiem spēlē. Kas jums jāzina par dažādiem izmantotajiem terminiem aprakstiet izmaiņas vēzī vai reakciju uz ārstēšanu, un kāpēc šie termini tiek izmantoti? Apskatīsim dažas no šīm mulsinošajām terminoloģijām, lai jūs varētu precīzi saprast, ko saka jūsu onkologs.

Svarīgi ir arī iepriekš atzīmēt, ka ar jaunajiem ārstēšanas veidiem progresējoša slimība ne vienmēr ir pazīme, ka ārstēšana nedarbojas.

Progresējošas slimības definēšana

Progresējoša slimība ir termins, kas raksturo progresējošu vai pasliktinošu slimību. Ar vēzi,progresējoša slimība ir definēta kā audzēja izmēra pieaugums vismaz par 20 procentiem vai audzēja izplatīšanās kopš ārstēšanas sākuma. Citiem vārdiem sakot, ja audzēja izmērs skenēšanas laikā ir par 20 procentiem lielāks, to sauc par progresējošu slimību. Jums var arī teikt, ka Jums ir progresējoša slimība, ja primārā audzēja izmērs nav būtiski mainījies, bet Jums ir jaunas metastāzes.

Progresējošās slimības vēsturiskā nozīme

Ja jums ir teicis, ka jums ir "progresējoša slimība", tas var nozīmēt vienu no 3 lietām:

Audzējs aug

Kā atzīmēts, izmēra palielināšanās par 20 procentiem tiek uzskatīta par progresējošu slimību. Paturiet prātā, ka mērījumi, kuros aplūkots audzēja lieluma pieaugums, ir aptuveni un nav tik precīzi. Audzējs, kas tiek klasificēts kā progresējoša slimība, visticamāk, ir ievērojami pieaudzis, vai arī to sauc par stabilu slimību.

Audzējs izplatās

Jūsu audzējs ir izplatījies jaunos reģionos, vai arī jebkurās iepriekšējās izplatīšanās vietās ir vairāk pierādījumu par vēzi.

Kāpēc progresējoša slimība nenozīmē ārstēšanas neveiksmi

Pašlaik progresēšanas kritēriji, visticamāk, mainās. Kaut arī kādreiz progresējoša slimība nozīmēja vienu no iepriekš minētajām situācijām, tas vairs ne vienmēr ir taisnība.

Piemērs ir imūnterapijas zāļu lietošana. Reti cilvēkiem, kuriem ir ļoti laba reakcija uz imūnterapijas zālēm, sākotnēji šķiet progresējoša slimība. Termins, kas tiek izmantots, lai aprakstītu šo situāciju, ir pseidoprogresija vai progresijas parādīšanās, kad audzējs faktiski nav progresējis.

Attēlveidošanas pētījumos var šķist, ka audzējs ir lielāks vai izplatījies jaunos reģionos. Kad biopsijas ir veiktas, šķietamais audzēja lieluma pieaugums faktiski ir saistīts ar vēzi uzbrūkošu limfocītu klātbūtni, kas ap audzēju. Dažos gadījumos audzējs vairs vispār nav sastopams. Tas pats var būt ar metastāzēm. Tā kā to ieskauj imūnās šūnas, imūnsistēmas šūnu klātbūtnes dēļ tagad var redzēt audzēju, kuru iepriekš nevarēja redzēt attēlveidošanas pētījumā.

Tas nozīmē, ka ir svarīgi rūpīgi sarunāties ar onkologu, ja jums ir teicis, ka jums ir progresējoša slimība, un neatstājiet cerību.

Nākamie soļi

Jūsu ārsts var lietot terminu progresējoša slimība kā indikatoru tam, kad izvēlēties jaunu ārstēšanu. Piemēram, var būt laiks pāriet uz otrās līnijas ārstēšanu, nevis turpināt pirmās līnijas ārstēšanu. Šo terminu var izmantot arī kā daļu no klīniskā pētījuma, lai norādītu uz neadekvātu vai sliktu reakciju uz eksperimentālo ārstēšanu.

Citi termini, kas raksturo pašreizējo vēža stāvokli

Ir vairāki citi termini, kurus jūs varat dzirdēt, atsaucoties uz vēzi. Tie var ietvert:

Stabila slimība

Stabila slimība nozīmē, ka vēzis nav būtiski mainījies nevienā virzienā. Citiem vārdiem sakot, tas nav ievērojami pieaudzis vai ievērojami samazinājies. Stabila slimība ārstēšanas laikā faktiski var būt pozitīva zīme. Parasti paredzams, ka audzējs turpinās augt. Ja tas nav pieaudzis, tas var nozīmēt, ka ārstēšana darbojas pat tad, ja dzirde bez izmaiņām jūtas atturīga.

Pilnīga atbilde

Ja jums ir pilnīga atbilde, tas nozīmē, ka visas konstatējamās audzēja pazīmes ir pazudušas. To var saukt arī par pilnīgu remisiju vai NED (nav slimības pierādījumu). Pilnīgas atbildes gadījumā fiziskajā eksāmenā vai attēlveidošanas pētījumos, piemēram, datortomogrāfijā, MRI vai PET skenēšanā, nav norāžu uz vēzi. Tā daranēnozīmē, ka vēzis ir izārstēts, jo joprojām var būt mikroskopiskas šūnas un šūnu reģioni, kurus mūsu pašreizējie pētījumi nevar noteikt.

Daļēja atbilde

Daļēja reakcija nozīmē, ka audzēja izmērs ir samazinājies par 30%, bet joprojām ir konstatējama slimība. To var dēvēt arī par daļēju remisiju. Daļējas atbildes nozīme atkarībā no situācijas var būt ļoti laba vai slikta.

Objektīva reakcija

Termins “objektīvā atbilde” visbiežāk attiecas vai nu uz daļēju, vai uz pilnīgu atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Klīniskais ieguvums

Klīniskais ieguvums ir neoficiāls termins, kas attiecas uz situāciju, kad, kamēr tiek novērsts vēža pasliktināšanās process, pacientam ir labums. Tas nenozīmē, ka pacientam ir bijusi atbilde, vienkārši tas, ka viņi ir ieguvuši labumu, jo vēzis nav pasliktinājies.

Apakšējā līnija

Ja esat uzzinājis, ka Jums ir progresējoša slimība, iespējams, jūtaties nomākts. Vienmēr tiek cerēts, ka audzējs reaģēs uz ārstēšanu. Tomēr, ja jums ir progresējoša slimība, tas nenozīmē, ka nav palikušas citas iespējas. Ja konstatējat, ka Jums ir progresējoša slimība, tas vienkārši var nozīmēt, ka ir pienācis laiks pāriet uz citu ārstēšanas veidu, kas, cerams, būs efektīvāks. Tā kā mērķtiecīgu terapiju lietošana kļūst arvien izplatītāka, tas kļūs skaidrāks. Bieži vien vēža kontrolei lieto vienu medikamentu, līdz audzējs kļūst izturīgs pret šīm zālēm. Tas nenozīmē, ka vēzis tajā laikā nav ārstējams. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir pienācis laiks nomainīt citas zāles, lai kontrolētu augšanu.