Mēs gadu desmitiem esam dzirdējuši, ka augsts holesterīna līmenis asinīs ir svarīgs aterosklerozes un līdz ar to arī sirdslēkmes un insulta riska faktors. Mēs arī gadu desmitiem esam dzirdējuši, ka, lai palīdzētu samazināt holesterīna līmeni, mums vajadzētu izvairīties no uztura ar augstu holesterīna līmeni. Un, konkrētāk, mums ir teicis, ka pārāk daudz olu ēst mums ir slikti.
Bet 2015. gada februārī amerikāņi dzirdēja satriecošu ziņu, ka valdības Uztura pamatnostādņu padomdevēja komiteja nobalsoja par tā ilgstošā ieteikuma atcelšanu, lai mēs izvairītos no pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni. Olas (un garneles un omāri), šķiet, tagad atkal ir veselīgi ēdieni.
Funkystock / Getty Images
Kas pie velna notiek?
Šīs ziņas nebija pilnīgs pārsteigums nevienam, kurš pēdējos gados (vai pat pēdējās desmitgadēs) ir sekojis medicīnas literatūrai. Šajā ziņā lielākajai daļai ārstu, īpaši kardiologiem, kuriem nevajadzētu kaut ko saprast par holesterīna metabolismu, tam nevajadzētu būt īpaši vērtīgam.
Vairākos laika gaitā veiktajos pētījumos parādījās pretrunīgi klīniskie pierādījumi par to, vai holesterīna līmenis uzturā ievērojami palielina kardiovaskulāro risku. Tie, kas to apgalvo, ir balstīti uz uztura paradumu un veselības rezultātu novērošanu, nevis dubultmaskētiem kontrolētiem pētījumiem (visstingrākais medicīnisko pierādījumu standarts). Rezultātā briesmīgie brīdinājumi par holesterīna lietošanu galvenokārt ir balstīti uz teorētiskām bažām.
Pēc tam 2013. gadā vietnē tika publicēta liela metaanalīzeBritu medicīnas žurnālskurā tika apskatīti astoņi klīniskie pētījumi, analizējot uztura holesterīnu un rezultātus. Starp gandrīz pusmiljonu reģistrēto personu nebija saistības starp olšūnu patēriņu un koronāro artēriju slimību vai insulta risku. (Ja kas, tendence bija citā virzienā; veidojās aizsargājoša saikne ar olu ēšanu.) Lielākā daļa uzskata, ka tieši šī metaanalīze beidzot mudināja valdības uztura komiteju beidzot mainīt ieteikumus.
Papildu izmēģinājumi turpina ieteikt olām gandrīz neitrālu ietekmi uz holesterīna līmeni asinīs (atšķirībā no sarkanās un pārstrādātās gaļas). Pavisam nesen, 2019. gadā, Eiropas prospektīvais vēža un uztura pētījums jeb EPIC pētījums parādīja negatīvu saistību starp olu uzņemšanu un išēmisku sirds slimību vairāk nekā 400 000 cilvēku deviņās valstīs. Tomēr šī negatīvā saistība kļuva nenozīmīga pēc četru gadu novērošanas.
Šī informācija ir saderīga ar to, ko mēs zinām par holesterīna metabolismu
Jau gadiem ilgi mēs zinām, ka sirds risks ir īpaši saistīts ar ZBL holesterīna līmeni. Tas var pārsteigt jūs, zinot (un, baidoties, tas var pārsteigt daudzu ārstu zināt), ka uztura holesterīnam ir maz tiešas ietekmes uz ZBL holesterīnu.
Ēdot maltīti ar augstu holesterīna līmeni, holesterīns, kas uzsūcas caur zarnām, tiek iesaiņots chilomikronos (nevis ZBL daļiņās) kopā ar taukskābēm no jūsu ēdiena.
Tad chilomikroni tiek izlaisti asinīs, un tie tikko apēstās taukskābes nogādā audos (muskuļos un taukos). Chilomikronu paliekas, kas ietvervisiabsorbētais uztura holesterīns - tiek nogādāts aknās apstrādei. Tad holesterīns no jūsu uztura irnēpiegādā tieši audos un irnētieši iekļautas ZBL daļiņās.
Parasti chilomikroni pilnībā izdalās no asinsrites stundas vai divu laikā pēc ēdienreizes. Tas ir viens iemesls, kāpēc, domājot, ir jāsaņem badošanās, kad tiek mērīts lipīdu līmenis asinīs - nevienu neinteresē holesterīna noteikšana chilomikronos, jo chilomicron-holesterīns nav saistīts ar sirds risku.
Uztura holesterīns faktiski var ietekmēt ZBL holesterīna līmeni, bet tikai netieši. Aknu uzdevums ir sintezēt “pareizo” holesterīna daudzumu, pamatojoties uz ķermeņa vajadzībām. (Aknu apstrādātais holesterīns tiek ielādēts lipoproteīnos un tiek izlaists asinīs, kur tas galu galā kļūst par ZBL holesterīnu.) Tātad, ja jūs ēdat daudz holesterīna, aknām ir jāsamazina holesterīna sintēze un tā ražošana. ZBL holesterīna - lai kompensētu.
Lai atkārtotu, diētiskais holesterīns netiek tieši piegādāts audiem un nav tieši iesaiņots ZBL daļiņās. Aknas - tas lielais regulējošais orgāns - atrodas starp uztura holesterīnu un ZBL holesterīnu, un viens no tā pienākumiem ir pielāgot holesterīna ražošanu, reaģējot uz jūsu diētu, lai ZBL holesterīna līmeni uzturētu normālā diapazonā.
Tāpēc ārstiem, kuri seko medicīniskajai literatūrai un izprot holesterīna metabolismu, nevajadzētu būt lielam pārsteigumam uzzināt, ka uztura holesterīnam nav lielas nozīmes kardiovaskulārā riska noteikšanā.
Mēs, olu cienītāji, vēlētos sveikt valdības uztura komisiju 21. gadsimtā.
.jpg)
