Atšķirības starp ileostomiju un J-maisiņu

"Kāda veida operācija jums ir bijusi kreisajā pusē?" "Ja jums vairs nav resnās zarnas, kā jūs kakāt?" Cilvēki, kuriem ir zarnu iekaisuma slimība (IBD) un kuriem ir veikta operācija, var dzirdēt šo vai līdzīgu jautājumu no veselības aprūpes speciālistiem vai citiem. Tiem, kas nav specializējušies kuņģa-zarnu trakta apstākļos, atšķirības starp dažiem IBD veikto operāciju veidiem var būt neskaidras. Ir svarīgi spēt aprakstīt atšķirības šajās operācijās tiem, kas nav pazīstami, jo ne visi saprot, kas ir ostomija vai kas ir j-maisiņš, un atšķirības ir būtiskas.

Īsāk sakot: ileostomija (vai jebkura stomija) nozīmē, ka ķermeņa ārpusē ir valkāta soma, lai savāktu atkritumus. Ar j-maisiņu izkārnījumi tiek turēti maisiņā, kas izgatavots no iekšpuses ( izveidots no tievās zarnas) un izvadīts "normāli" caur tūpli.

Sapratu? Nē? Sāksim iepazīties ar vēl dažām specifiskām atšķirībām starp šiem diviem operāciju veidiem.

Ostomijas ķirurģija

Ostomijas operāciju var veikt dažādu iemeslu dēļ, tostarp kā čūlaina kolīta vai Krona slimības (divu no galvenajām IBD formām) ārstēšanu.

Kolostomijas ķirurģija: kolostomijas ķirurģijā daļa resnās zarnas tiek noņemta un tiek izveidota stoma. Stoma ir tad, kad daļa no zarnas tiek izvilkta caur vēdera sienu, lai izveidotu atveri, caur kuru izkārnījumi atstāj ķermeni. Tikai neliela zarnu daļa faktiski atrodas ārpus ķermeņa. Stomai nav nervu galu, tāpēc tā nejūtas sāpīga. Lai noķertu izkārnījumus, virs stomas tiek nēsāta ostomijas ierīce, un, ja nepieciešams, ierīce laiku pa laikam tiek iztukšota tualetē. Rezultāts (ko sauc par izkārnījumiem, kas rodas no stomas) var būt mazāk ciets nekā zarnu kustība caur neskartu resnās zarnas.

Ileostomijas ķirurģija: ileostomijas ķirurģijā tiek noņemta resnās zarnas (resnās zarnas) daļa vai visa, un stoma tiek izveidota no tievās zarnas. Tāpat kā ar kolostomiju, pār stomu tiek nēsāta ārēja ierīce, lai savāktu izkārnījumus. kad tas atstāj ķermeni. Izkārnījumi tiek iztukšoti tualetē, kad tas ir nepieciešams. Rezultāts parasti ir nedaudz ūdeņaināks nekā kolostomijas rezultāts.

Cilvēki, kuriem ir veikta stomas operācija, dzīvo pilnu dzīvi. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka ostomijas operācija bieži tika veikta, lai ārstētu smagu, potenciāli novājinošu stāvokli (piemēram, IBD).

Ostomijas ierīces tagad ir ļoti izsmalcinātas, un ir pieejami dažādi piederumi, lai palīdzētu risināt problēmas, kas saistītas ar dzīvi ar stomu.

J-maisiņu ķirurģija

J-maisiņa (tehniskāk saukta par ileālā maisiņa-anālās anastomozes vai IPAA) operācija sākas līdzīgi kā ar ileostomiju: resnās zarnas tiek noņemtas. Tomēr šai operācijai ir arī papildu daļa, kur tievās zarnas pēdējā daļa (saukta par galīgo ileumu) tiek izmantota, lai izveidotu nelielu "maisiņu". Maisiņš bieži ir veidots kā "J", taču ir izmantotas citas formas, ieskaitot "S" un "W." Šis maisiņš atrodas ķermeņa iekšpusē, tāpēc pēc operācijas pabeigšanas nav nepieciešama stoma.

Visa operācija parasti tiek veikta pakāpeniski, un lielākajai daļai cilvēku uz laiku starp operācijām tiek veikta īslaicīga ileostomija. Šī kavēšanās starp operācijām dod laiku, lai no tievās zarnas izgatavotais iekšējais maisiņš dziedētu. Kad ķirurgs un pacients ir gatavi, ileostomija tiek mainīta, stoma tiek noņemta un jaunā somiņa tiek piestiprināta pie taisnās zarnas 2 cm atstātajām. Šī operācija parasti tiek veikta tikai IBD pacientiem ar čūlaino kolītu, taču ir daži izņēmumi.

Kāpēc atšķirība ir svarīga

Lai gan šie ir daži plaši vēzieni par ostomijas ķirurģiju un IPAA, ir svarīgi atcerēties, ka ne visi IBD zarnu operācijas veidi tieši ietilpst vienā no šīm veiklajām kategorijām. Tomēr, zinot lielākās atšķirības, tas var palīdzēt, pieņemot lēmumus par operācijām, un tas var būt arī informatīvs, paskaidrojot draugiem, ģimenes locekļiem vai veselības aprūpes speciālistiem, kuriem kolorektālās operācijas nav zināmas.