Astma un bronhīts ir bieži sastopami elpošanas apstākļi, kam raksturīgs elpceļu (bronhu) iekaisums, taču savienojums tur neapstājas: Cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts bronhīta risks. Kad abi apstākļi notiek kopā, var pastiprināt tādus simptomus kā klepus un elpas trūkums.Bronhīts var arī izraisīt astmas uzliesmojumu un padarīt stāvokļa pārvaldīšanu īpaši izaicinošu. Un, ņemot vērā simptomu līdzību, ir iespējams domāt, ka jums ir hronisks bronhīts, kad jums faktiski ir nediagnosticēta astma.
Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty ImagesSavienojums
Astma ir hroniska saslimšana, bet bronhīts var būt akūts (īsā laika periodā plaušās ir iekaisums un pietūkums) vai hronisks (kad bronhu cauruļu iekaisums vairumā mēneša dienu izraisa klepu, vismaz trīs gada mēnešus un ilgst vismaz divus gadus pēc kārtas).
Cilvēkiem ar astmu ir hronisks plaušu iekaisums un pietūkuši un kairināti elpceļi. Ja kāds ar astmu saslimst ar vīrusu infekciju, piemēram, saaukstēšanos vai gripu, viņam ir paaugstināts risks saslimt ar akūtu bronhītu, jo viņu plaušas jau ir apdraudētas.
Iekaisuma reakcija uz infekciju var darboties arī kā astmas simptomu izraisītājs un izraisīt astmas lēkmi.
Hroniska bronhīta diagnoze var rasties tiem, kuriem ir slikti kontrolēta astma. Ņemot vērā abu līdzības veidu līdzību, nereti pacientiem, kuriem astma tiek diagnosticēta vēlāk dzīvē, sākotnēji diagnosticē bronhītu.
Kaut arī ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pētījumos par bērnu veselību var būt dažas atbildes par infekciju, astmas un bronhīta saistību.
Proti, vīrusu elpceļu infekcijas agrīnā vecumā ir astmas riska faktors. Tas var būt saistīts ar plaušu bojājumiem vai patoloģisku plaušu attīstību.
Turklāt plaušu funkcijas pasliktināšanās, kas rodas bērnības astmas laikā, vēlāk dzīvē var predisponēt hronisku bronhītu.
Simptomi
Astmai un bronhītam ir četri simptomi, kas pārklājas:
- Klepošana
- Sēkšana
- Elpas trūkums
- Krūtīs sasprindzinājums
Šo simptomu raksturs tomēr atšķiras.
Astmas simptomiVar nākt un iet, pat tajā pašā dienā
To izraisa, piemēram, vingrinājumi, alerģijas, auksts gaiss vai hiperventilācija no smiekliem vai raudāšanas
Klepus ir sausa un īpaši notiek naktī vai agri no rīta
Periodi starp simptomiem var būt pagarināti
Konsekventa visas dienas garumā
Pastāvīgāka; hroniski gadījumi, visticamāk, nebūs ilgstoši bez simptomiem
Klepus parasti ir slapjš (t.i., ar gļotām) un ilgstošs
Bieži progresējošs (hronisks bronhīts)
Tā kā akūti bronhīta gadījumi parasti rodas pēc vīrusu slimību iedarbības, papildu simptomi var būt:
- Krēpas (gļotas), kas var būt dzidras vai krāsainas
- 100,5 līdz 102 grādi F drudzis (kaut kas augstāks ļautu biežāk diagnosticēt pneimoniju, gripu vai COVID-19)
- Sāpošs kakls
- Sāpes, kas saistītas ar klepu
- Alerģija un sinusa sastrēgumi
- Drebuļi vai ķermeņa sāpes
Daudzi pacienti akūtu bronhītu sauc par “krūšu kurvja saaukstēšanos” un sūdzas par postvīrusu klepu, kakla sāpēm un sastrēgumiem, kas izzūd no dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Astmas simptomi var sākties vai pasliktināties arī ar vīrusu infekcijām.
Cēloņi
Astmas cēloņi joprojām nav zināmi, taču tiek uzskatīts, ka to izraisa gan ģenētiskā nosliece, gan vides faktori.
Jums ir paaugstināts astmas attīstības risks vai astmas simptomi pasliktinās, ja Jums ir:
- Astmas ģimenes anamnēzē, īpaši vecākiem ar astmu
- Alerģijas
- Vīrusu elpceļu infekcijas un sēkšana bērnībā
- Cigarešu dūmu iedarbība
- Darba ķīmisko kairinājumu vai rūpniecisko putekļu iedarbība
- Slikta gaisa kvalitāte, ko rada piesārņojums (satiksmes piesārņojums) vai alergēni (ziedputekšņi, putekļi)
- Aptaukošanās
Astmas simptomi rodas vai pasliktinās, pakļaujoties astmas izraisītājiem, tostarp parastajiem alergēniem, piemēram, putekļu ērcītēm vai ziedputekšņiem. Kaut arī izraisītāji katram cilvēkam ir atšķirīgi, parasti ir:
- Dzīvnieku blaugznas
- Putekļu ērcītes
- Tarakāni
- Pelējums
- Ziedputekšņi
- Tabakas dūmi
- Ekstrēmi laikapstākļi
- Vingrojiet
- Stress
- Dažas zāles, piemēram, aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un beta blokatori
Lai gan akūtu bronhītu visbiežāk izraisa vīrusi, to var izraisīt arī baktērijas vai putekļu un dūmu ieelpošana.
Hronisks bronhīts izraisa hroniski kairinātus elpceļus, gaisa plūsmas samazināšanos un plaušu rētas. Tā bieži ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), hroniskas plaušu iekaisuma slimības, daļa.
Papildus astmai akūta vai hroniska bronhīta riska faktori ir:
- Smēķēšana
- Lietotu dūmu iedarbība
- Vides piesārņotāju, piemēram, rūpniecisko izgarojumu, iedarbība
- HOPS
- Plaušu slimības anamnēzē ģimenē
- Bērnu elpošanas ceļu slimību vēsture
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
Cigarešu smēķēšana vai smaga pakļaušana pasīviem dūmiem ir īpaši problemātiska, jo tā parasti izraisa hronisku bronhītu un bieži izraisa astmu. Smēķēšanas laikā abu stāvokļu simptomi var pasliktināties.
Astmas cēloņiĢenētiskā nosliece
Vides faktori
Alerģēni
Vīrusu slimības (akūts bronhīts)
Smēķēšana vai smaga pakļaušana pasīviem dūmiem vai piesārņotājiem (hronisks bronhīts)
Astma (riska faktors)
Diagnoze
Ja jums ir astmas vai bronhīta simptomi, ārsts jums jautās par to, ko jūs piedzīvojat, kā arī par jūsu personīgo un ģimenes anamnēzi. Tiks veikts fiziskais eksāmens.
Pārbaudes iespējas ietver:
- Plaušu funkciju testi (PFT), piemēram, piespiedu izpētes tilpuma (FEV1) mērīšana, izmantojot spirometriju. Tas ietver izpūšanu ierīcē, kas mēra izelpu gaisa daudzumu, lai novērtētu elpceļu obstrukciju.
- Asins vai krēpu testi, lai meklētu infekcijas
- Krūškurvja rentgens, lai izslēgtu pneimoniju
Plaušu funkcijas testi bieži tiek veikti pirms un pēc bronhodilatatora zāļu ievadīšanas. Ja jūsu plaušu testi ievērojami uzlabojas un norāda, ka pēc zāļu lietošanas elpceļu obstrukcija ir izzudusi, jums var diagnosticēt astmu. Ja pēc zāļu ievadīšanas elpceļu obstrukcija pārsvarā saglabājas, var būt aizdomas par hronisku bronhītu.
Hronisks bronhīts tiek uzskatīts par izslēgšanas diagnozi, kas nozīmē, ka ārstam jāpārliecinās, ka simptomus neizraisa cits stāvoklis, tostarp astma. Protams, ir iespējams, ka jums vienlaikus varētu būt abi nosacījumi.
Ja jūsu plaušu testi uzlabojas, bet jums ir arī hronisks klepus, kas izraisa flegmu, jums var diagnosticēt gan astmu, gan hronisku bronhītu. Ja jums jau ir diagnosticēta astma un sāk attīstīties saasināšanās klepus ar pārmērīgu gļotu daudzumu, jūs varat saņemt papildu vienlaikus diagnosticēta bronhīta diagnozi.
Diemžēl dažreiz rodas diagnostikas neskaidrības. Piemēram, diagnostika, izmantojot PFT, var būt sarežģīta, jo dažiem cilvēkiem ar astmu var attīstīties fiksētāka elpceļu obstrukcija, kas tikai nedaudz uzlabosies, lietojot zāles, padarot to grūti atšķirt no hroniska bronhīta.
Kad ir grūti noteikt, vai kādam ir astma, bronhīts vai abi, var veikt papildu pārbaudi, piemēram, asins analīzes, lai pārbaudītu, vai astmā nav iekaisuma šūnu, un bronhu biopsija (bronhu audu paraugs).
Astmas diagnostikaHroniski simptomi (sēkšana, sasprindzinājums krūtīs, elpas trūkums, klepus)
Apsveriet personīgo un ģimenes vēsturi, ieskaitot alerģijas
Fiziskais eksāmens
Plaušu funkcijas testi, kas var ievērojami uzlaboties pēc bronhodilatatora zāļu lietošanas
Hronisks klepus ar gļotām
Apsveriet personīgo un ģimenes vēsturi, ieskaitot smēķēšanu vai pakļaušanu dūmiem vai vides piesārņotājiem
Apsveriet nesenās vīrusu vai baktēriju infekcijas akūtā bronhīta gadījumā
Fiziskais eksāmens
Plaušu funkcijas testi
Ārstēšana
Lielākā daļa akūta bronhīta gadījumu izzūd atsevišķi. Akūta bronhīta ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
Ja Jums ir akūts bronhīts, ārsts var ieteikt dažus no šiem medikamentiem un līdzekļiem:
- Bezrecepšu zāles bez saaukstēšanās, piemēram, klepus nomācoši līdzekļi vai mukolītiskie līdzekļi (zāles, kas sadalās un plānas gļotas)
- Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns
- Tējkarotes medus, lai atvieglotu kakla kairinājumu no klepus
- Mitrinātāja vai tvaika apstrādes izmantošana
- Dzeramais daudz ūdens
- Atpūta
Ja akūtu bronhītu izraisa baktērijas, jums tiks izrakstītas antibiotikas. Svarīga ir savlaicīga bronhīta ārstēšana baktēriju dēļ, jo tas var palīdzēt mazināt astmas lēkmes risku, kamēr jūs atveseļojaties.
Kopējais astmas ārstēšanas plāns ir atkarīgs no astmas smaguma un simptomu izraisītājiem, taču visbiežāk izrakstītās zāles ir:
- Īsas darbības beta-agonisti (SABA), kas pazīstami kā glābšanas medikamenti, kurus lieto caur inhalatoru un var novērst akūtus simptomus, ātri paplašinot elpceļus
- Inhalējami kortikosteroīdi, ilgstoši lietojami kontrolieri, kas regulāri (visbiežāk katru dienu) tiek lietoti, lai mazinātu iekaisumu un laika gaitā novērstu simptomus - īpaši tiem, kuriem ir pastāvīga astma, kas notiek vairākas reizes nedēļā līdz vairākas reizes dienā.
Glābšanas inhalators var būt viss, kas vajadzīgs vieglas intermitējošas astmas vai fiziskas slodzes izraisītas astmas gadījumā, kas notiek tikai fiziskas aktivitātes laikā.
Ja astmu izraisa alergēni, var ieteikt arī papildu medikamentus vai daudzpusīgu vides iejaukšanos, piemēram, pelējuma atjaunošanu vai kaitēkļu apkarošanu.
Jūsu ārsts arī palīdzēs jums izstrādāt astmas rīcības plānu, lai atpazītu astmas izraisītājus un zinātu, kādas darbības jāveic, pamatojoties uz simptomiem.
Ja Jums ir astma un Jums ir bronhīta epizode, jums jāievēro astmas rīcības plāns un attiecīgi jāpielāgo ārstēšana. Atcerieties, ka rūpīga ieteikumu ievērošana vienam nosacījumam var ietekmēt jūsu pieredzi ar citiem.
Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Jūsu astmas rīcības plānā norādītie parametri
- Drudzis
- Klepus neuzlabojas, neskatoties uz jūsu rīcības plāna ievērošanu, vai tas ilgst vairāk nekā 10 dienas
- Riešanas klepus, kas apgrūtina runāšanu vai elpošanu
- Asins klepus
- Svara zudums
Parasti, kad astma ir labi kontrolēta un jums nav simptomu, plaušu funkcija normalizēsies gandrīz normālā stāvoklī.
Savukārt, ja Jums ir hronisks bronhīts un HOPS, plaušu funkcija neatjaunosies normālā stāvoklī, jo plaušas ir bojātas. Tomēr simptomi dažreiz var uzlaboties, kombinējot ārstēšanu, ieskaitot medikamentus un iejaukšanos dzīvesveidā, īpaši atmetot smēķēšanu un / vai izvairoties no dūmiem un piesārņotājiem, kad vien iespējams.
Daži no tiem pašiem medikamentiem, ko lieto astmai, ir noderīgi arī hroniska bronhīta gadījumā, tāpēc pārliecinieties, ka ārsts vienmēr ir informēts par visām jūsu lietotajām zālēm, lai jūs nepalielinātu dubultošanos.
Hroniska bronhīta ārstēšana ietver:
- Klepus zāles, piemēram, klepus nomācoši līdzekļi vai mukolītiskie līdzekļi
- Bronhus paplašinošas zāles, kas palīdz pārvaldīt akūtus simptomus
- Inhalējami vai iekšķīgi lietojami kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu
- Plaušu rehabilitācija, kas ietver darbu ar terapeitu, lai optimizētu elpošanas un klepus kontroli, un var ietvert vingrinājumus
- Stājas drenāža un krūškurvja fizioterapija, kas ietver pārvietošanos pozās, kas ļauj gļotām aizplūst
- Fosfodiesterāzes 4 inhibitori (PDE4 inhibitori), lai mazinātu iekaisumu
- Skābekļa terapija, kas ietver pārnēsājamas vienības, kas piegādā papildu skābekli, ko jūs ieelpojat
- Plaušu transplantācijas operācija vissmagākajos gadījumos
Smēķēšanas atmešanas medikamentus, piemēram, recepšu Chantix (vareniklīnu) vai ārpusbiržas nikotīna aizstājterapiju, var izmantot arī, lai palīdzētu atmest smēķēšanu. Viņi tieši neārstē jūsu astmu vai bronhītu, bet var palīdzēt atmest, lai smēķēšana neizraisa simptomus un plaušu bojājumus.
Astmas ārstēšanaĀtras darbības īslaicīgas zāles (glābšanas inhalatori)
Ilgstoši kontrolējamie medikamenti, piemēram, inhalējamie kortikosteroīdi
Astmas rīcības plāns
Antibiotikas (akūti baktēriju gadījumi)
Ārpusbiržas zāles pret klepu
Ātras darbības īslaicīgas zāles (glābšanas inhalatori)
Ilgstoši lietojami medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi
Plaušu terapija
Skābekļa terapija
Vārds no Verywell
Ja Jums ir hronisks klepus vai elpas trūkums, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš var palīdzēt novērtēt, vai tā var būt astma, bronhīts vai kas cits.
Ja jums jau ir diagnosticēta astma, hronisks bronhīts vai abi, ievērojiet ārstēšanas plānu un informējiet ārstu, ja rodas kādas izmaiņas vai simptomu pasliktināšanās.
Bronhīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
-in-copd.jpg)
.jpg)
