Vai liekais svars ietekmē astmu?

Vai esat kādreiz jautājuši sev vai savam ārstam “vai svars ietekmē astmu?”

Lai gan tas varētu nešķist daudz, ir pierādīts, ka 5 tikai mārciņu palielināšanās pasliktina astmas kontroli un dzīves kvalitāti. Vienā pētījumā, kas publicēts žurnālāElpošanas zāles,5 mārciņu palielināšanās, salīdzinot ar tiem, kuri pieņēma mazāk svara vai zaudēja svaru, bija saistīta ar:

• 22% sliktāka pašnovērtēta astmas kontrole
• Par 18% sliktāka dzīves kvalitāte
• Par 31% lielāks izredzes pieprasīt steroīdu pārsprāgt

Autori secināja, ka “svara pieauguma novēršanas stratēģijas varētu palīdzēt pacientiem sasniegt labāku astmas kontroli un uzlabot ar astmu saistītu dzīves kvalitāti. Skaidrāka izpratne par mehānismiem, ar kuriem ķermeņa svars / ĶMI ietekmē astmas kontroli un citus ar astmu saistītus rezultātus, ļaus ārstēšanas speciālistiem formulēt ārstēšanas programmas, kurās ietilpst svara regulēšanas sastāvdaļa. ”

Faktiski dažos pētījumos ir stingri pārbaudīta astmas ar lieko svaru vai aptaukošanos ārstēšana vai svara zuduma ietekme uz astmu.

Svars noved pie atšķirīgām reakcijām uz astmas medikamentiem

Šajā scenārijā svaram ir tieša ietekme uz astmas kontroli. Lai gan nav bijuši pētījumi, kas būtu īpaši vērsti uz liekā svara vai aptaukošanās astmas slimniekiem, šķiet, ka pacienti ar aptaukošanos nereaģē uz kontrolieru zālēm tāpat kā astmas slimnieki ar lieko svaru. No otras puses, reakcija uz glābšanas medikamentiem netiek mainīta. Nav pārsteidzoši, ka pašreizējie pētījumi par astmu nav īpaši paredzēti pacientiem ar aptaukošanos, un tam vajadzētu būt turpmāko klīnisko pētījumu mērķim. Pašlaik nav ieteicamo ārstēšanas atšķirību, pamatojoties uz jūsu svaru.

Vai svara zudums ietekmē astmu?

Vairāki pētījumi liecina, ka svara zaudēšana bariatrijas ķirurģijā uzlabo astmas kontroli pacientiem ar aptaukošanos. Viens pētījums atklāja, ka pēc bariatriskās operācijas zāļu uzpildīšana samazinājās pat par 50%. Jaunākās publikācijas ir parādījušas astmas simptomu uzlabošanos, kā arī plaušu funkciju testus 5 gadus pēc operācijas.Viens no galvenajiem ierobežojumiem visos pētījumos, kas saistīti ar bariatrisko ķirurģiju un astmu, ir mazs izmērs, kas ierobežo rezultātu vispārināmību.

Lai gan šie ziņojumi ir daudzsološi, bariatriskā ķirurģija ir diezgan radikāls solis. Procedūrai ir savi riski un komplikācijas. Ja dzīvesveida modifikācijas, kuru mērķis ir svara zudums, dod līdzīgus rezultātus, operācija nav riska vērta.

Neliels randomizēts klīniskais pētījums (RCT), kurā piedalījās diēta un vingrinājumi, parādīja uzlabotu dzīves kvalitāti 83% dalībnieku un astmas kontroli 58% dalībnieku pēc svara zaudēšanas 5–10%. Uztura iejaukšanās laikā dalībnieki kopā ar uztura konsultācijām patērēja 2 ēdienreizes, vienu pamatēdienu un 2 uzkodas. Fiziskajās aktivitātēs intervences pacienti saņēma abonementu sporta zālē un 1 stundu nedēļā personisko apmācību ar pielāgotu fizisko aktivitāšu programmu. Kaut arī šis pētījums un daži citi ir daudzsološi, līdz šim nav veikti lieli, daudzcentru izmēģinājumi, lai noskaidrotu, vai šos rezultātus var atkārtot.

Ietekme jums

Lai gan mēs nevaram ieteikt svara zudumu astmai, īpaši pacientiem ar lieko svaru un pacientiem ar aptaukošanos, mēs varam ieteikt svara zudumu šiem pacientiem kopumā. Mazos pētījumos iesaistītie pacienti ar svara zaudēšanu ir ievērojami uzlabojuši astmas rezultātus. Jebkuram pacientam ar lieko svaru vai aptaukošanos vajadzētu mēģināt zaudēt svaru pēc atbilstošas ​​medicīniskas konsultācijas.