Ārējā fiksācija ir ķirurģiska kaulu imobilizācijas metode, lai lūzums varētu pareizi dziedēt. To lieto, lai nodrošinātu kaulu un mīksto audu stabilitāti pēc nopietna pārtraukuma, bet to var izmantot arī kā procedūru, lai izlabotu kaulu novirzi, atjaunotu ekstremitāšu garumu vai aizsargātu mīkstos audus pēc nopietna apdeguma vai traumas.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Skatiet FotoattēluDžonatans Klets, M.D.
Ārējā fiksācija salauzta kaula labošanai
Ārējā fiksācija tiek panākta, ievietojot tapas vai skrūves kaulā abās lūzuma pusēs. Adatas tiek nostiprinātas kopā ārpus ādas, izmantojot virkni skavu un stieņu, kas pazīstami kā ārējais rāmis.
Ārējo fiksāciju veic ortopēdiskais ķirurgs, un to parasti veic ar vispārēju anestēziju. Pati procedūra parasti veic šādas darbības:
- Caur lūzumu nebojātajos kaulu apgabalos tiek urbti caurumi.
- Urbumos ir ieskrūvētas īpašas skrūves.
- Ārpus ķermeņa stieņi ar lodīšu un ligzdu savienojumiem ir savienoti ar skrūvēm.
- Lodīšu un ligzdu savienojumu var pielāgot, lai nodrošinātu kaula pareizu izlīdzināšanu ar mazāko kaula saīsinājumu, ja tāds ir.
Procedūras laikā caurdurtās ādas vietas regulāri jātīra, lai novērstu infekciju. Dažos gadījumos var būt nepieciešams piemērot ģipša sastāvu.
Bultskrūvju un ārējā rāmja noņemšanu parasti var veikt ārsta kabinetā bez anestēzijas. Ir zināms, ka urbšanas vietās ir bijuši lūzumi, un tādējādi pēc ierīces noņemšanas var būt nepieciešama paplašināta aizsardzība.
Ārējās fiksācijas priekšrocības un apsvērumi
Ārējās fiksācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā tiek ātri un viegli pielietota. Infekcijas risks lūzuma vietā ir minimāls, lai gan ir iespēja inficēties, ja stieņi ir ievietoti caur ādu
Ārējos fiksatorus bieži lieto smagu traumatisku traumu gadījumā, jo tie ļauj ātri stabilizēties, vienlaikus ļaujot piekļūt mīkstajiem audiem, kuriem arī var būt nepieciešama ārstēšana. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir ievērojams ādas, muskuļu, nervu vai asinsvadu bojājums.
Ārējā fiksācija nodrošina arī kaulu ievietošanas ideālu saspiešanu, pagarināšanu vai neitralizāciju, vienlaikus ļaujot pārvietoties blakus esošajām locītavām. Tas ne tikai palīdz pareizi noteikt kaulus, bet arī var palīdzēt samazināt muskuļu atrofiju un tūsku (liekā šķidruma uzkrāšanos), ko izraisa ekstremitātes pilnīga imobilizācija.
Ārēja fiksācija ir kontrindicēta šādos apstākļos:
- Ar kauliem saistīti traucējumi vai stāvokļa pasliktināšanās, kas padara stabilizāciju mazāk drošu.
- Personas, kuras nespēj vai nevēlas pienācīgi rūpēties par tapām un vadiem.
- Persona ar stipri traucētu imūnsistēmu, kurai ir lielāks infekcijas risks.
Citi ārējās fiksācijas veidi
Papildus tūlītēju smagu vai saliktu lūzumu novēršanai citu apstākļu ārstēšanai vai labošanai var izmantot ārēju fiksāciju. Tās ietver operācijas kaulu malformāciju labošanai, kuru rezultātā saīsinās ekstremitāte.
Ārēju fiksāciju var izmantot arī, lai saglabātu kaulu struktūru (piemēram, rokas) integritāti pēc nopietna apdeguma vai traumas. Bez fiksācijas pakļauti vai bojāti audi var sarauties no rētas uzkrāšanās, izraisot ilgstošu vai pat pastāvīgu kustību ierobežojumu.
-overview.jpg)
