Pārskats par 2. tipa iekaisumu

mladenbalinovac / E + / Getty Images

2. tipa iekaisums ir noteikta veida imūnās atbildes reakcija. Tam var būt pozitīva ietekme, piemēram, palīdzot novērst parazītu infekciju. Bet tam ir nozīme arī noteiktos medicīniskos apstākļos, piemēram, atopiskais dermatīts (ekzēma), alerģisks rinosinusīts un daži astmas veidi.

Dažas jaunas terapijas, piemēram, Dupixent (dupilumabs), darbojas, apkarojot 2. tipa iekaisumu.

Kas izraisa 2. tipa iekaisumu?

Imūnsistēmai ir dažādas stratēģijas, kā tikt galā ar dažāda veida patogēniem. Veids, kā mērķēt un iznīcināt baktērijas vai vīrusu, nav labākais veids, kā likvidēt parazītu, piemēram, tārpu. Tātad imūnsistēmai ir dažādas sastāvdaļas, kas dažādos veidos novērš un novērš infekcijas.

2. tipa imūnās aktivācijas ir viens no aktivizācijas modeļiem, ko imūnsistēma var izmantot.

T šūnas

Lai saprastu 2. tipa iekaisumu, mums jāņem vērā īpašs imūnās šūnas veids, ko sauc par T šūnu. Citas imūnsistēmas daļas (piemēram, iedzimtas imūnsistēmas daļas) var būt svarīgas šāda veida iekaisuma izraisīšanai, taču T šūnām ir galvenā loma.

T šūnas aktivizē cita veida imūnās šūnas, lai atpazītu specifiskus patogēnus. Pēc tam, kad tas notiek, dažas no šīm šūnām piedzīvo turpmākas izmaiņas, lai kļūtu par tā sauktajām T palīgšūnām (“Th” šūnām).

T palīgšūnām ir galvenā loma imūnās atbildes koordinēšanā. Viņi to dara, atbrīvojot specifiskas imūno signālu molekulas, ko sauc par citokīniem. Šie citokīni pēc tam ietekmē dažādu citu imūnsistēmas šūnu aktivitāti, lai rīkotos īpašos veidos.

Pamatojoties uz signāliem un aktivāciju, ko viņi saņēmuši no citām imūnās šūnām, T palīgšūnas var sākt radīt vienu no diviem visaptverošajiem imūnās atbildes veidiem. Kopumā Th1 tipa reakcija (vai 1. tipa iekaisuma reakcija) ir labāka, lai radītu imūnreakciju, kas ir efektīva vīrusu un baktēriju mērķēšanā.

Turpretī Th2 tipa reakcija labāk iznīcina noteiktus parazītus, piemēram, lenteņus vai nematodes.

2. tipa imūnreakcijas laikā

2. tipa iekaisuma reakcijas (Th2 atbildes reakcijas) laikā T palīgšūnas atbrīvo citokīnus, piemēram, IL-4, IL-5, IL-9 un IL-13. Th2 atbilde arī veicina specifiska veida antivielu veidošanos, ko sauc par IgE antivielām.

Aktivizējas specifiskas imūnās šūnas, ko sauc par tukšajām šūnām, bazofiliem un eozinofiliem. Šīs šūnas dara, piemēram, palīdz izdalīt gļotas, veicina pietūkumu, saraujas gludo muskuļu šūnās un atbrīvo daļiņas, kas varētu iznīcināt parazītu. Aktīvas infekcijas gadījumā visas šīs reakcijas var palīdzēt atbrīvot jūsu ķermeni no iebrūkošā parazīta.

Nenormāls 2. tipa iekaisums

Th2 tipa imūnā atbilde var būt ļoti noderīga dažu veidu infekciju apkarošanā. Tomēr dažreiz šāda veida imūnās atbildes reakcijas var kļūt hiperaktivētas un nav labi regulētas.

Pārāk daudz T šūnu var sākt aktivizēt Th2 signāla ceļš. Daži var palikt aktīvi pārāk ilgi. Dažas Th2 šūnas var pārvērsties atmiņas šūnās, kas ilgstoši turas apkārt un ilgstoši izraisa imūnās atbildes izmaiņas.

Tas var izraisīt nopietnu iekaisumu, kas nākotnē var tikt atkārtoti aktivizēts. Kad Th2 ceļš tiek neregulēts šādā veidā, to biežāk dēvē par 2. tipa iekaisumu.

Sarežģītu iemeslu dēļ dažreiz šo iekaisuma ceļu var aktivizēt lietas, kasnavinfekciozs. Ceļš var tikt aktivizēts, kaut arī nav ar ko cīnīties.

Ja imūnsistēma ir pārāk sensibilizēta, tā var sākt reaģēt ar smagu 2. tipa iekaisumu uz tādu iedarbību kā ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, putekļi vai daži pārtikas produkti. Citiem vārdiem sakot, viela var izraisīt alerģiska reakcija, ko izraisa Th2 ceļa hiperaktivācija.

Slimības, ko daļēji izraisa 2. tipa iekaisums

Šai 2. tipa iekaisuma reakcijai ir galvenā loma vairāku dažādu medicīnisku slimību gadījumā. Daudzas detaļas joprojām izstrādā pētnieki.

2. tipa iekaisums atopisko slimību gadījumā

2. tipa iekaisumam nepārprotami ir nozīme slimībās, kuras visas var saasināt daži vides alerģiski faktori. Tās sauc arī par “atopiskām” slimībām.

Šīs slimības ir cieši saistītas. Personām, kurām ir kāda no šīm problēmām, šajā grupā, visticamāk, ir papildu problēmas nekā kādam no visiem iedzīvotājiem.

Dažas no šāda veida slimībām ir:

• Atopiskais dermatīts (parasti saukts par ekzēmu)
• Hronisks rinosinusīts (dažreiz ar deguna polipiem; CRSwNP)
• Astma
• Hroniska spontāna nātrene

Tomēr tas ir nedaudz sarežģītāk. Piemēram, dažiem cilvēkiem ar astmu 2. tipa iekaisums, šķiet, spēlē daudz lielāku lomu nekā citiem cilvēkiem.

Apmēram 70% līdz 80% cilvēku ar astmu, šķiet, ir 2. tipa iekaisums kā galvenais iemesls. To dažreiz sauc par alerģisku astmu, lai to atšķirtu no astmas, kuras pamatcēlonis nav 2. tipa iekaisums.

Arī 2. tipa iekaisuma ceļš ir saistīts ar dzīvībai bīstamām anafilaktiskām alerģiskām reakcijām. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir šādas reakcijas uz zemesriekstiem, bišu dzēlieniem vai citiem izraisītājiem.

2. tipa iekaisums autoimūnās slimības gadījumā

Pārspīlēts 2. tipa iekaisums var būt nozīmīgs arī dažās autoimūnās slimībās, piemēram, multiplā skleroze. Pētnieki ir pētījuši šo slimību 2. tipa iekaisuma ceļu, un pārspīlēts 2. tipa iekaisums var būt svarīgs.

Tomēr tas nav tik skaidri izteikts, kā tas ir slimībām ar zināmu alerģisku komponentu (piemēram, astmu). Tradicionālās autoimūnas slimības gadījumā pārspīlēti 2. tipsun1. tipa iekaisums var būt daļa no problēmas.

2. tipa iekaisuma ceļa ārstēšanas metodes

Pētnieki ir izstrādājuši terapiju, lai mērķētu uz dažāda veida 2. tipa iekaisuma ceļu. Lielākā daļa no šīm ārstēšanas metodēm bloķē imūno signālu molekulas, kas notiek šāda veida iekaisumā.

Alerģiskas astmas ārstēšanai FDA ir apstiprinājusi vairākas dažādas terapijas. Tie netiek izmantoti kā vienīgās procedūras. Tā vietā tos parasti lieto papildus citām terapijām cilvēkiem, kuriem joprojām ir nozīmīgi simptomi. Daži no tiem ir:

• Xolair (omalizumabs): noārda IgE antivielas
• Nucala (mepolizumabs): bloķē IL-5
• Cinqair (reslizumabs): bloķē IL-5
• Dupiksents (dupilumabs): bloķē IL-4 un IL-13

Dažas no šīm terapijām ir arī FDA apstiprinātas citiem medicīniskiem apstākļiem, kurus ietekmē 2. tipa iekaisums. Piemēram, Dupixent ir apstiprināts arī vidēji smagam vai smagam atopiskajam dermatītam (ekzēmai), kā arī hroniskam rinosinusitam ar deguna polipiem.

Kā vēl vienu piemēru Xolair ir saņēmis arī FDA apstiprinājumu hroniskas spontānas nātrenes ārstēšanai.

Tā kā šīm slimībām ir daži pamatcēloņi - palielināts 2. tipa iekaisums, nav pārsteidzoši, ka dažas no šīm terapijām var veiksmīgi izmantot vairāk nekā viena veida medicīniskiem apstākļiem.

Pētāmās terapijas

Vairākas terapijas, kuru mērķis ir 2. tipa iekaisuma ceļš, ir dažādos zinātniskās attīstības posmos. Daži no šiem ir terapijas veidi, kas vēl nav apstiprināti nevienai slimībai. Bet citas terapijas pašlaik tiek izmantotas citām slimībām, ko pasliktina 2. tipa iekaisums.

Piemēram, zinātnieki novērtē Dupixent efektivitāti tādu medicīnisko stāvokļu ārstēšanā kā, piemēram, šādi, kas, domājams, ir arī 2. tipa iekaisums kā veicinošs cēlonis:

• Alerģisks kontaktdermatīts
• Alopēcija
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) apakštips ar 2. tipa iekaisumu
• Eozinofīlais ezofagīts

Daži no tiem varētu saņemt oficiālu FDA apstiprinājumu.

Ārstu izrakstīšana bez receptes

Jūsu ārsts var izrakstīt tādu terapiju kā Dupixent, pat ja tas nav FDA apstiprināts jūsu medicīniskajam stāvoklim. To sauc par zāļu izrakstīšanu bez receptes. Ja jums ir stāvoklis, kas saistīts ar 2. tipa iekaisumu, tas varētu būt noderīgi. Jums jāapspriež riski un iespējamie ieguvumi ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Var apstiprināt arī jaunas terapijas, kas strādā pie 2. tipa iekaisuma ceļa. Piemēram, tralokinumabs ir terapija, kas paredzēta IL-13 bloķēšanai. FDA vēl nav saņēmusi apstiprinājumu nevienas slimības ārstēšanai. Bet pašlaik tas tiek pārskatīts, lai vēlāk 2021. gadā apstiprinātu atopisko dermatītu (ekzēmu).